深部经颅磁刺激对脑卒中患者下肢运动功能的影响
张芹
武亮
谈晓牧
王茜
靳沙沙
刘彬
刘明月
王承烁
付艳鑫
北京小汤山医院康复科,北京 102211
摘要：目的 观察深部经颅磁刺激(deep transcranial magnetic stimulation,dTMS)对脑卒中患者下肢运动功能障碍的影响.方法 前瞻性选取2024年2月至2025年5月北京小汤山医院住院的脑卒中后出现下肢运动功能障碍患者75例,采用随机数字表法分为dTMS组25例,重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)组25例,对照组25例.采用 Fugl-Meyer下肢评估量表(Fugl-Meyer assessment of lower extremity,FMA-LE)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、起立-行走计时测试(time up and go test,TUGT)、全身三维步态与运动分析系统(包括步速、步频、步长和步态周期)、静息运动阈值评估三组治疗前后的效果,监测治疗过程中的不良反应.结果 与对照组比较,dTMS组和rTMS组治疗后FMA-LE评分明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);与rTMS组比较,dTMS组治疗后FMA-LE评分明显升高[(23.97±5.08)分vs(21.56±5.11)分,P＜0.05].与对照组比较,dTMS组和rTMS组治疗后BBS、步速和步长明显升高,dTMS组治疗后TUGT明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);与rTMS组比较,dTMS组治疗后BBS、步速和步长明显升高,TUGT明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与对照组比较,dTMS组和rTMS组治疗后静息运动阈值明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);与rTMS组比较,dTMS组治疗后静息运动阈值明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 dTMS能改善脑卒中患者下肢运动功能,提高平衡和步行能力,增强大脑皮质兴奋性.
关键词：卒中经颅磁刺激运动功能
资助基金：北京市属医院科研培育计划项目(PX2024074)
论文发表日期：2026-03-15
在线出版日期：2026-03-31（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 343-347 )
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