颈动脉超声评估颈动脉斑块易损性与老年短暂性脑缺血发作患者脑白质病变及预后的关系
范娜
周锋
李晓彦
李根
李恒立
南阳市第一人民医院超声科,河南南阳 473000
摘要：目的 探讨老年短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者颈动脉斑块易损性与脑白质病变及预后的关系.方法 选择2020年6月至2023年6月南阳市第一人民医院收治的接受颈动脉超声检查的老年TIA患者96例(TIA组),选取同期年龄、性别相匹配的南阳市第一人民医院收治的无TIA脑卒中患者40例(对照组).TIA组颈动脉粥样硬化斑块180块,根据斑块性质分为稳定斑块组(60块)、易损斑块组(120块).对比稳定斑块组与易损斑块组生化指标、脑白质病变情况,分析脑白质病变的影响因素及预后.结果 TIA组颈动脉斑块发生率明显高于对照组(93.8％vs 22.5％,P＜0.05).与稳定斑块组比较,易损斑块组男性比例、年龄、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高,高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).Spearman秩相关性分析显示,斑块性质与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关(r=0.672,r=0.569,r=0.611,P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(r=-0.428,P＜0.05).两组脑白质病变部位比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与稳定斑块组比较,易损斑块组脑白质病变评分[(12.48±1.54)分vs(4.27±0.62)分]、脑白质病变程度中度(41.7％ vs 33.3％)、脑白质病变程度重度(20.8％ vs 3.3％)比例明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,年龄、高血压及吸烟是TIA患者发生脑白质病变的危险因素(P＜0.05,P＜0.01).易损斑块组预后良好率明显低于稳定斑块组(33.3％vs 60.0％,P＜0.01).结论 老年TIA患者颈动脉斑块易损性与脑白质病变及预后相关.
关键词：脑缺血发作短暂性预后颈动脉斑块易损性脑白质病变
资助基金：南阳市科技计划项目(24KJGG221)
论文发表日期：2026-03-15
在线出版日期：2026-03-31（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 393-395 )