肉芽肿性前列腺炎的临床及影像学特点(附13例报告)
董金凯
赵宝波
左世栋
孔令生
付成伟
李学超
陈立军
解放军总医院第三医学中心泌尿外科学部,北京 100853;解放军总医院第五医学中心泌尿外科,北京 100071
摘要：目的 回顾性分析13例行前列腺穿刺活检确诊的肉芽肿性前列腺炎(GP)患者临床及影像学特征,治疗选择及预后情况,结合相关文献为GP诊断治疗提供参考.方法 回顾性分析2018年1月至2023年8月住院行前列腺穿刺活检的285例患者中病理诊断为GP患者,从电子病历中提取的信息包括:基本人口学信息、危险因素、临床症状、实验室检查结果、影像学表现(超声、CT、MRI、FDG-PET-CT)、治疗方式及预后情况.结果 13例GP患者年龄(65.69±6.46)岁,IPSS为(23.40±5.8)分,直肠指检11例,其中阳性5例,穿刺前tPSA为(23.28±44.94)μg/L;fPSA/tPSA 为 0.11±0.05,PSAD 为(0.55±1.07)μg/(L·mL),术前 MRI PI-RADS 2.0 评分为4.6±0.6;影像学前列腺外侵犯病例4例;前列腺穿刺平均穿刺针数为(19.6±3.9)针,病理结果显示结核性GP 2例(15.4％),非特异性GP 11例(84.6％),穿刺明确诊断后给予手术治疗5例(PVP4例,TURP 1例),抗结核治疗2例,抗感染治疗3例,无特异性干预3例.后续随访(20.2±11.3)个月,穿刺后3～6个月,tPSA为(6.94±4.96)μg/L,随诊期间未见明显恶变征象.结论 GP在临床及影像学上极易误诊为前列腺癌(PCa),前列腺穿刺是确诊GP的方法,穿刺后患者应定期随访PSA.对于拟行免穿刺PCa根治术的患者要考虑到该疾病的可能.
关键词：肉芽肿性前列腺炎前列腺癌影像诊断前列腺穿刺
分类号：R697.33(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-11-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 909-914 )
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