经直肠认知融合与经会阴影像融合前列腺穿刺活检的对比研究
董宁1
黄文奕2
胡隽3
靳晓旭2
盛正成2
董杰2
许松4
1.南京医科大学金陵临床医学院,南京 2100022.南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院泌尿外科,南京 2100023.盐城市第三人民医院泌尿外科,江苏盐城 2240014.南京医科大学金陵临床医学院,南京 210002;南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院泌尿外科,南京 210002
摘要：目的 对比研究经直肠认知融合前列腺穿刺活检与经会阴多参数核磁-经直肠超声(mpMRI-TRUS)影像融合前列腺穿刺活检的PCa检出率和安全性.方法 回顾性收集2021年6月至2025年5月于东部战区总医院行mpMRI检查后发现至少有1处病灶PI-RADS评分≥3分进而行前列腺穿刺活检术的462例患者的临床资料.以mpMRI检查发现的可疑病灶(PI-RADS评分≥3分)为靶目标,将靶向穿刺+系统穿刺结果定义为联合穿刺结果.比较经直肠认知融合与经会阴影像融合前列腺穿刺活检的PCa检出率、有临床意义前列腺癌(csPCa)检出率及并发症发生情况,最后对比两种穿刺活检方案下系统穿刺、靶向穿刺以及联合穿刺的诊断效能.结果 靶向穿刺时经会阴组PCa和csPCa检出率高于经直肠入路(48.11％vs 38.19％,39.31％vs 29.17％,P均＜0.05).系统穿刺、联合穿刺时,经直肠组与经会阴组PCa和csPCa检出率差异均无统计学意义(P＞0.05).经会阴组术后并发症发生率低于经直肠组(14.78％vs 23.61％,P＜0.05).两种穿刺活检方案的联合穿刺检出率均显著高于单一系统穿刺和靶向穿刺(P均＜0.05).结论 相较于经直肠认知融合前列腺穿刺活检术,经会阴mpMRI-TRUS影像融合引导下的前列腺穿刺活检术安全性高,靶向穿刺精确,联合穿刺策略可有效降低PCa患者的漏诊风险.
关键词：前列腺癌多参数磁共振认知融合影像融合前列腺穿刺
资助基金：东部战区总医院临床诊疗新技术项目(22LCZLXJS47)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2025-12-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 979-985 )
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