1990至2021年中国老年人群脑出血死亡趋势及年龄-时期-队列模型分析及预测
刘锡禹
张冰莹
董玉书
郝广志
刘双
梁勇
中国人民解放军北部战区总医院神经外科,沈阳 110016
摘要：目的 探讨1990至2021年中国≥65岁老年人群脑出血(ICH)死亡趋势,及年龄、时期和出生队列三种因素对死亡率的影响,并对2022至2024年死亡趋势进行预测,为老年ICH防控策略提供科学依据.方法 基于全球疾病负担研究(GBD 2021)提取1990至2021 年中国老年人群ICH的死亡人数、粗死亡率和标化死亡率数据.采用Joinpoint回归模型拟合死亡率变化趋势,通过蒙特卡罗置换检验确定拐点,并将整个时间段划分为多个趋势段,在每个趋势段内,估计死亡率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC),根据参数绘制趋势图,并解释不同时间段内死亡率的变化趋势.同时,从GBD 2021数据库中提取7个年龄组、6个时期组的数据,运用R语言构建年龄-时期-队列(APC)模型,通过模型拟合,估计年龄效应、时期效应和队列效应的参数值,并解释三种效应对中国老年人群ICH死亡率的影响.最后,利用R语言的Nordpred包科学预估2022至2044年疾病死亡风险变化趋势.结果 1990至2021年,中国≥65岁老年人群ICH死亡数升幅72.44%,而粗死亡率与标化死亡率分别降幅42.98%、49.19%.Joinpoint分析结果显示,男性、女性患者的AAPC值分别为-1.75%、-2.57%,表明整体呈现缓慢下降趋势,而男性、女性年龄标准化死亡率(ASMR)在1998至2004年出现上升趋势,APC值分别为2.63%、1.36%,不同年龄组的比较显示,男性的总体死亡率高于女性.1990至2021年中国老年人群ICH净漂移值为-2.41(95%CI:-2.59～-2.23),局部漂移值随着年龄增长而升高.预测结果表明,2022至2044年中国老年人群ICH疾病死亡人数有所上升,但是粗死亡率及标化死亡率下降.结论 1990至2021年中国老年人群ICH死亡率总体呈现波动下降趋势,但不同年龄段、时期和出生队列的人群间存在差异,仍需持续关注并加强预防和治疗工作,以减轻老年人群的ICH负担.
关键词：脑出血Joinpoint回归模型年龄-时期-队列模型变化趋势预测模型
资助基金：国家自然科学基金(82071481)全军重点实验室计划(HDHY2024020)辽宁省科学技术计划项目(2024JH2/102600282)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2025-10-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 44-51 )
英文信息