重度颅脑损伤气管切开患者并发坠积性肺炎的危险因素
杜建雄1
王珍珍2
程小彬1
卢真华1
1.湖北省中医院(湖北时珍实验室/湖北中医药大学附属医院)重症医学科,武汉 4300612.湖北省中医院(湖北时珍实验室/湖北中医药大学附属医院)脑病科/针灸科,武汉 430061
摘要：目的 探究重度颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)气管切开患者并发坠积性肺炎的危险因素.方法 回顾性选取2021年6月至2024年6月湖北省中医院(湖北时珍实验室/湖北中医药大学附属医院)重症医学科收治的113例sTBI并气管切开患者为研究对象,根据坠积性肺炎发生情况将患者分为肺炎组(n=27)和对照组(n=86),采用多因素Logistic回归分析影响sTBI患者发生坠积性肺炎的独立危险因素,并构建风险预测模型;Homser-Lemeshow检验预测模型拟合优度,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估预测模型的预测效能.结果 113例sTBI气管切开患者坠积性肺炎的发生率为23.89%(27/113).肺炎组合并呼吸系统慢性疾病、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分≤5分、卧床体位为非俯卧位和低蛋白血症患者比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析示,GCS评分≤5分、合并低蛋白血症是sTBI气管切开患者发生坠积性肺炎的危险因素,卧床体位为俯卧位是其保护因素(P<0.05).构建预测模型为:Logist(P)=1.540-1.185×GCS评分+1.206×卧床体位-1.993×低蛋白血症.Homser-Lemeshow分析示,模型拟合优度χ2=7.314,P>0.05;ROC曲线分析显示,预测模型预测患者坠积性肺炎发生的AUC为0.837(95%CI:0.762～0.912)、灵敏度为66.67%、特异度为81.40%.结论 GCS评分、低蛋白血症、卧床体位是sTBI气管切开患者并发坠积性肺炎的影响因素,基于以上因素构建的预测模型可用于sTBI气管切开患者并发坠积性肺炎的预测.
关键词：颅脑损伤气管切开坠积性肺炎风险因素
资助基金：湖北省卫生健康委员会项目(WJ2021M183)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2025-10-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 127-131 )
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