单核细胞/载脂蛋白A1比值与缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的相关性分析
闫文艳1
张兰海1
郭伟民2
杜晓静1
李思雯3
崔海静1
刘银4
1.邯郸二八五医院神经内科,河北 邯郸 0560002.邯郸二八五医院医务部,河北 邯郸 0560003.邯郸二八五医院医学工程科,河北 邯郸 0560004.河北工程大学附属医院神经内科复兴四病区,河北 邯郸 056000
摘要：目的 分析单核细胞/载脂蛋白A1比值(monocyte to apolipoprotein A1 ratio,MAR)与缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)患者颈动脉斑块的相关性.方法 选取2021年12月至2024年10月于邯郸二八五医院收治的206例CIS患者作为研究组,根据颈动脉斑块稳定情况分为稳定组(n=88)与不稳定组(n=118),同时选择同期在邯郸二八五医院体检的256例健康人群作为对照组.检测所有受试者单核细胞(monocyte,M)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)水平并计算MAR.采用 Spearman相关分析评估MAR与CIS患者颈动脉斑块的相关性;采用受试者工作特征(ROC)和曲线下面积(area under the curv,AUC)评估MAR对斑块不稳定的诊断价值(Bootstrap内部验证);采用多因素Logistic回归分析斑块不稳定的影响因素.结果 研究组外周血M、MAR均高于对照组,ApoA1水平低于对照组(P<0.05).不稳定组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及外周血单核细胞(monocyte,M)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、MAR均高于稳定组,ApoA1水平低于稳定组(P<0.05).Spearman相关分析显示,MAR与颈动脉斑块不稳定呈正相关(r=0.542,P<0.001).ROC分析显示,MAR诊断颈动脉斑块不稳定的AUC为0.902(95%CI为0.852～0.952),Bootstrap校正后AUC为0.896(95%CI:0.840～0.925).多因素分析显示,NIHSS评分≥7.80分(OR=1.984)、IMT≥1.20 mm(OR=2.625)、hs-CRP≥3.45 mg/L(OR=2.396)、MAR≥0.55(OR=3.789)均为CIS患者颈动脉斑块不稳定的危险因素(P<0.05).结论 MAR升高与CIS患者颈动脉斑块不稳定密切相关,可作为诊断颈动脉斑块不稳定的有效生物学指标.临床实践中,MAR可作为辅助筛查指标,联合NIHSS、IMT等指标评估患者颈动脉斑块不稳定风险,为早期干预和治疗提供依据.
关键词：单核细胞/载脂蛋白A1比值缺血性脑卒中颈动脉斑块相关性
资助基金：河北省科学计划研究项目(20242926)
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2025-12-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 69-73 )
英文信息