中青年首发急性脑梗死患者溶栓后急性应激障碍的影响因素分析及风险预测模型的构建
魏小青1
王焱浩1
田晓甲1
唐智新2
任文举2
苑聪聪1
邢微微3
张学艳1
1.保定市第一中心医院神经内科,河北 保定 0710002.保定市第一中心医院临床心理科,河北 保定 0710003.河北大学附属医院病案室,河北 保定 071000
摘要：目的 分析中青年首发急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者溶栓后急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)的影响因素并构建其风险预测模型.方法 根据是否发生ASD将2020年2月至2025年1月在保定市第一中心医院接受溶栓治疗的216例中青年首发ACI患者分为ASD组(n=82)和非ASD组(n=134).采用Pearson相关分析探讨中青年首发ACI患者溶栓后ASD与心理弹性、自我感受负担的相关性;采用多因素Logistic逐步回归分析探讨中青年首发ACI患者溶栓后ASD的影响因素;构建列线图模型,并评估其对中青年首发ACI患者溶栓后ASD的预测价值.结果 中青年首发ACI患者溶栓后ASD与心理弹性呈负相关,与自我感受负担呈正相关(P<0.05).ASD组年龄、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分高于非ASD组,高中以下学历、工作状态(待业)、家庭人均月收入<4 000元、性格内向、吞咽功能障碍、偏瘫所占比例均大于非ASD组(P<0.05).高中以下学历、性格内向、偏瘫、自我感受负担重是中青年首发ACI患者溶栓后ASD的危险因素,心理弹性好是其保护因素(P<0.05).列线图模型预测中青年首发ACI患者溶栓后ASD的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.904,(95%CI:0.852～0.956)特异度为67.93%,灵敏度为92.37%.结论 基于中青年首发ACI患者溶栓后ASD相关因素构建的列线图模型具有良好的预测性,可用于指导临床个体化风险评估.
关键词：急性脑梗死中青年溶栓治疗急性应激障碍影响因素列线图
资助基金：保定市科技计划项目(2541ZF056)
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2025-12-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 91-95 )
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