NAR、MHR与急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的关系
代敏1
付记桐1
季禾1
王甜甜1
张本骏1
孙光明1
管民2
张金苹1
1.郑州市第七人民医院神经内科,河南 郑州 4500002.河南省人民医院脑血管病科,河南 郑州 450000
摘要：目的 探讨中性粒细胞与载脂蛋白A1比值(neutrophils to apolipoprotein A1 ratio,NAR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的关系.方法 选取2022年1月至2024年6月于郑州市第七人民医院接受静脉溶栓治疗的110例AIS患者.根据是否END,将患者分为END组(n=21)与非END组(n=89).检测指标包括中性粒细胞计数、单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及其核心载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,apo A1),并计算NAR、MHR.采用受试者工作特征曲线评估NAR、MHR对AIS患者静脉溶栓后END的预测价值.采用多因素Logistic逐步回归分析AIS患者静脉溶栓后END的影响因素.结果 END组中性粒细胞、单核细胞、NAR、MHR均高于非END组,而apo A1、HDL-C低于非END组(P<0.05).NAR、MHR预测AIS患者静脉溶栓后END的AUC(95%CI)分别为0.842(0.795～0.891)、0.758(0.704～0.802),两者联合预测的AUC(95%CI)为0.904(0.856～0.955).多因素分析显示,发病至溶栓时间增长(OR=1.728,95%CI:1.342～2.225)、高NIHSS评分(OR=2.399,95%CI:1.546～3.721)、NAR升高(OR=2.776,95%CI:1.200～6.423)、MHR升高(OR=3.086,95%CI:1.557～6.117)为AIS患者发生END的危险因素(P<0.05).结论 END患者NAR、MHR显著升高,NAR、MHR是AIS患者发生END的危险因素,且两者联合预测的效能更高.
关键词：中性粒细胞/载脂蛋白A1比值单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值急性缺血性脑卒中神经功能恶化
资助基金：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20220844)
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2025-12-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 112-117 )
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