血清Furin、3-NT水平预测急性脑梗死患者机械取栓后出血性转化的临床价值
赵萌1
邢凤英2
马丽丽3
路莹1
王迪4
1.邢台市中心医院神经内科,河北 邢台 0540002.邢台市中心医院心脏康复科,河北 邢台 0540003.邢台市中心医院老年科,河北 邢台 0540004.唐山市工人医院感染科,河北 唐山 063000
摘要：目的 探讨血清弗林蛋白酶(Furin)、3-硝基酪氨酸(3-NT)水平预测急性脑梗死(ACI)患者机械取栓后出血性转化(HT)的临床价值.方法 选取2022年6月至2024年11月在邢台市中心医院行机械取栓术的ACI患者102例,治疗结束后3 d根据影像学检查结果明确患者颅内是否发生出血,分为未HT组(n=69)与HT组(n=33).比较两组患者入院时的血清Furin、3-NT水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线对比血清Furin、3-NT及二者联合对ACI患者机械取栓后HT的预测价值,采用多因素Logistic逐步回归分析ACI患者机械取栓后HT的影响因素.结果 HT组患者血清Furin、3-NT水平均高于未HT组患者(P<0.05).血清Furin、3-NT及联合预测ACI患者机械取栓后HT的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.837(0.792～0.887)、0.756(0.711～0.806)、0.913(0.868～0.963),血清Furin、3-NT对ACI患者机械取栓后HT具有一定预测价值,且二者联合预测时效能最佳.HT组心房颤动、取栓后mTICI分级0～2a级患者占比和术前NIHSS评分、术前mRS评分均高于未HT组(P<0.05).多因素分析显示,心房颤动(OR=2.396,95%CI:1.109～5.177),取栓后mTICI分级(OR=2.489,95%CI:1.261～4.914),血清Furin(OR=4.200,95%CI:2.208～7.988),血清3-NT(OR=3.695,95%CI:1.181～7.542)是ACI患者机械取栓后HT的危险因素(P<0.05).血清Furin(OR=4.200)和3-NT(OR=3.695)对HT的预测效力最强,其OR值均显著高于心房颤动(OR=2.396)和取栓后mTICI分级(OR=2.489),说明血清Furin和3-NT的独立风险权重更高.结论 血清Furin、3-NT水平对ACI患者机械取栓后HT具有预测价值,其术前升高可作为潜在预警指标,联合检测或为临床早期风险评估提供依据.但本研究为单中心、小样本研究,结果外推需谨慎.此外,未评估长期预后影响及其他潜在干扰因素,后续需多中心大样本研究进一步验证.
关键词：急性脑梗死机械取栓出血性转化弗林蛋白酶3-硝基酪氨酸临床价值影响因素
资助基金：河北省医学科学研究课题(20211211)
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2025-12-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 124-129 )
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