贴片式超声监测颈内动脉血流速度对高血压脑出血急性期的诊断作用
常洪波1
高铭2
谢胜强1
于亚亚1
尹志勇1
韩铖琛1
伍琳1
孙君昭1
方震3
张剑宁1
1.解放军总医院第一医学中心神经外科医学部,北京 1008532.解放军总医院第七医学中心儿科医学部,北京 1000103.中国科学院空天信息创新研究院,北京 100190
摘要：目的 探讨采用贴片式超声持续监测颈内动脉血流速度动态变化对高血压脑出血(HICH)急性期的诊断价值.方法 采用前瞻性研究,随机选取2024年4月至2025年4月解放军总医院第六医学中心神经外科收治的29例HICH患者,应用贴片式超声持续监测颈内动脉血流速度,测量收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、时间平均流速(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI).根据出血量将患者分为Ⅰ～Ⅳ级,比较各级间血流速度指标;对其中8例患者行术后3 d内颅内压(ICP)监测,分析ICP与颈内动脉血流指标的相关性;对其余21例患者分别记录发病后4、24、48、72 h颈内动脉血流指标,分析其与脑水肿体积的相关性,并结合患者病情与转归分析血流速度变化规律.结果 29例HICH患者中男18例,女11例,平均年龄(65±13)岁;16例保守治疗,13例手术治疗;根据患者治疗后转归的卡氏功能状态(KPS)评分,分成预后较好者23例及预后不良者6例(含死亡3例),总体预后良好率为79.31%.不同分级患者间Vs、Vd、Vm、PI、RI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中Vs、Vd、Vm随Ⅰ～Ⅳ级升高呈递减趋势,PI、RI呈递增趋势.8例患者术后3 d内ICP与Vs、Vd、Vm呈负相关,与PI、RI呈正相关(P<0.05);其余21例患者发病3 d内Vs、Vd、Vm随脑水肿体积增加而降低,呈负相关(P<0.05),PI、RI则增高,呈正相关(P<0.05).结论 贴片式超声监测颈内动脉血流速度可为评估HICH患者出血量、颅内压变化、脑水肿情况、病情进展及治疗效果提供参考依据.
关键词：高血压脑出血贴片式超声颈内动脉血流速度
资助基金：解放军总医院第一医学中心创新研究孵化课题(SWXB-FH-005)国家自然科学基金(62401547)
论文发表日期：2026-03-28
在线出版日期：2026-03-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 35-41 )
英文信息