急性缺血性脑卒中治疗中不同剂量丁苯酞的疗效与安全性研究
王辉1
刘雁冰1
拱忠影2
李凤凤1
邵娟1
1.解放军联勤保障部队第九八三医院神经内科,天津 3001422.天津市第一中心医院神经内科,天津 300192
摘要：目的 系统探讨不同剂量的丁苯酞在治疗急性缺血性脑卒中(AIS)中的疗效及安全性.方法 收集在2019年1月至2020年11月在解放军联勤保障部队第九八三医院确诊并住院的86例AIS患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例.两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组予丁苯酞注射液100 mL/次,每日1次静脉滴注,观察组予丁苯酞注射液100 mL/次,每日2次静脉滴注,疗程14 d.分别于治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)及简化版Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分,并检测血清C反应蛋白(CRP)、蛋白激酶C(PKC)、正五聚体蛋白3(PTX3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨保护素(OPG)及可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)水平,用以比较疗效差异,与此同时记录治疗期间的事件发生率.结果 两组基线特征差异无统计学意义.治疗14 d后,观察组总有效率显著高于对照组(93.02%vs 74.42%,P<0.05).治疗后,观察组与对照组NIHSS评分均下降,且观察组更低[(7.23±1.18)分 vs(9.47±1.36)分,P<0.05];ADL和FMA评分均升高,观察组改善更显著[ADL:(64.26±5.31)分 vs(53.67±4.74)分;FMA:(27.13±3.02)分 vs(23.04±2.96)分,均P<0.05].治疗后两组炎症及凋亡相关指标(CRP、PKC、PTX3、sTRAIL、OPG、TNF-α)水平均下降,且观察组水平均低于对照组(均P<0.05).随访至3个月,观察组神经功能及生活能力改善仍优于对照组(P<0.05),两组卒中复发率相同(4.6%),不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗基础上联合大剂量丁苯酞(100 mL/次,每日2次)治疗AIS的疗效显著,可更有效地促进AIS患者神经功能恢复、提高患者的日常生活能力及肢体运动能力,显著降低炎症与凋亡相关指标水平,且不增加不良反应,安全性良好.
关键词：急性缺血性脑卒中丁苯酞剂量疗效安全性炎症反应
论文发表日期：2026-03-28
在线出版日期：2026-03-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 54-59 )
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