颅内压和脑组织氧分压监测联合血清S100B对创伤性脑损伤患者预后的预测价值
李文彬1
周文来1
陈泰山2
邹坤良2
肖贵龙1
郑小建3
1.达州市中心医院重症医学科,四川 达州 6350002.达州市中心医院神经外科,四川 达州 6350003.成都医学院附属达州市中西医结合医院神经外科,四川 达州 635000
摘要：目的 探讨颅内压(ICP)和脑组织氧分压(PbtO2)监测联合血清S100B对创伤性脑损伤(TBI)患者预后的预测价值.方法 选取2022年1月至2025年1月达州市中心医院收治的148例TBI患者,根据随访3个月预后情况将分为预后良好组(n=103)和预后不良组(n=45).比较两组ICP、PbtO2和血清S100B水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ICP、PbtO2、S100B对TBI患者预后的预测价值;采用多因素Logistic逐步回归分析TBI患者预后的影响因素.结果 预后不良组ICP、血清S100B水平高于预后良好组,PbtO2低于预后良好组(P<0.05).ICP、PbtO2、S100B预测后的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.810、0.861(Z=4.680、4.091、2.893,均P<0.001),三者联合预测的AUC为0.945.预后不良组年龄≥60岁比例、血肿量、合并脑疝比例均高于预后良好组,入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于预后良好组(P<0.05).多因素分析显示,入院时GCS评分低(OR=0.051,95%CI:0.012～0.218)、合并脑疝(OR=7.283,95%CI:1.332～39.826)、ICP升高(OR=11.879,95%CI:2.802～50.356)、PbtO2降低(OR=0.101,95%CI:0.024～0.413)、血清S100B水平升高(OR=16.127,95%CI:3.744～69.462)是TBI患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05).结论 ICP升高、PbtO2降低和血清S100B水平升高与TBI患者预后不良风险增加有关,三者联合预测可提高对患者预后的评估价值.
关键词：创伤性脑损伤预后颅内压脑组织氧分压S100B
资助基金：四川省医学科研课题计划项目(S23078)
论文发表日期：2026-03-28
在线出版日期：2026-03-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 60-64 )
英文信息