神经内镜经额中回前部入路血肿清除术治疗非脑疝型基底节区脑出血的临床效果及对术后血肿周围水肿体积的影响
王豪升1
申哲1
陈昊阳1
王耀棋1
古龙2
宁召惠3
冯阳1
1.河南科技大学第一附属医院神经外科,河南 洛阳 4710002.山东大学附属儿童医院神经外科,山东 济南 2500003.河南科技大学第一附属医院急诊医学部,河南 洛阳 471000
摘要：目的 探究神经内镜经额中回前部入路血肿清除术治疗非脑疝型基底节区脑出血的临床效果及对术后血肿周围水肿体积的影响.方法 选取2022年1月至2025年1月河南科技大学第一附属医院收治的82例非脑疝型基底节区脑出血患者.根据手术方式不同,42例行神经内镜经额中回前部入路血肿清除术的患者纳入神经内镜组,40例行显微镜下开颅经颞叶皮质入路血肿清除术的患者纳入显微镜开颅组.比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、止血时间、术后住院时间)、临床疗效(血肿清除率、总有效率)、术前和术后第5天血肿体积和血肿周围水肿体积、术后并发症发生情况以及预后相关指标[术后6个月改良Rankin量表(mRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分].结果 与显微镜开颅组比较,神经内镜组患者术中出血量更少,手术时间、止血时间和术后住院时间均更短,血肿清除总有效率更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后第5天血肿体积均较术前显著减少,且神经内镜组显著小于显微镜开颅组(P<0.05);两组血肿周围水肿体积均较术前显著增大,且神经内镜组显著小于显微镜开颅组(P<0.05);神经内镜组患者术后并发症总发生率为11.90%,显著低于显微镜开颅组的32.50%(P<0.05);术后6个月,神经内镜组mRS评分、NIHSS评分均显著低于显微镜开颅组(P<0.05).结论 神经内镜经额中回前部入路血肿清除术治疗非脑疝型基底节区脑出血,具有手术时间短、术中出血少、止血快等优势,可有效清除血肿,减小术后血肿周围水肿体积,降低术后并发症发生风险,预后良好,该术式值得临床推广应用.
关键词：神经内镜经额中回前部入路血肿清除术非脑疝型基底节区脑出血术后血肿周围水肿体积临床疗效
资助基金：河南省科技发展计划项目(252102211038)
论文发表日期：2026-03-28
在线出版日期：2026-03-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 70-75 )
英文信息