急性缺血性脑卒中溶栓后院内发生深静脉血栓的危险因素及列线图模型的构建
陈嘉宇
张博
贾敏
刘新伟
宋江
河北北方学院附属第一医院急诊科,河北 张家口 075000
摘要：目的 分析急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓后院内深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的危险因素并构建列线图模型.方法 纳入2023年4月至2025年3月于河北北方学院附属第一医院接受静脉溶栓的212例AIS患者,根据院内DVT情况分入DVT组(n=47)与非DVT组(n=165).采用多因素Logistic回归分析DVT危险因素,构建列线图模型并通过受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估预测效能.结果 DVT组年龄、糖尿病史比例、意识障碍比例、发病至溶栓时间、卧床时间、入院美国国立卫生研究院脑卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、血小板计数、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及D-二聚体水平均高于非DVT组(均P<0.05).多因素分析显示,高龄(OR=1.960,95%CI:1.399～2.746)、存在糖尿病史(OR=2.392,95%CI:1.626～3.519)、存在意识障碍(OR=2.838,95%CI:1.869～4.308)、卧床时间长(OR=1.774,95%CI:1.314～2.394)、高D-二聚体(OR=1.863,95%CI:1.351～2.569)为独立危险因素(均P<0.05).列线图一致性指数(C-index)为0.897(95%CI:0.846～0.948),校准曲线贴合理想曲线;模型曲线下面积(AUC)为0.906(95%CI:0.855～0.957),灵敏度91.79%,特异度68.42%.结论 年龄、糖尿病史、意识障碍、卧床时间、D-二聚体是AIS患者溶栓后院内发生DVT危险因素,据此构建的列线图模型预测性能良好.
关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓深静脉血栓危险因素列线图
论文发表日期：2026-03-28
在线出版日期：2026-03-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 76-80 )
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