重型脑外伤患者替代决策者决策困境的潜在剖面分析及影响因素研究
万维
周浩
季学丽
陈凤
张阳春
江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科,南京 210029
摘要：目的 探讨重型脑外伤(sTBI)患者替代决策者决策困境的潜在剖面及其影响因素.方法 选取2023年5月至2024年12月江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院收治的160例sTBI患者及其替代决策者作为研究对象.采用一般资料问卷、决策困境量表(DCS)、社会支持评定量表(SSRS)及维克森林医师信任量表(WFPTS)进行调查.采用Pearson相关分析探讨替代决策者决策困境与社会支持、医师信任度的相关性;采用Mplus7.2软件进行决策困境的潜在剖面分析;通过多因素Logistic逐步回归分析潜在剖面类别的影响因素.结果 替代决策者DCS总分(32.46±4.28)分、SSRS总分(38.48±4.41)分、WFPTS总分(31.39±4.25)分.Pearson相关分析结果显示,决策困境与社会支持、医师信任度均呈负相关(均P<0.05).潜在剖面分析识别出3个类别,包括低决策困境组(n=61,38.13%)、中决策困境组(n=67,41.87%)、高决策困境组(n=32,20.00%).不同类别在家庭人均月收入、决策者年龄与文化程度、工作状态、对疾病与治疗方案的了解程度、社会支持及医师信任度评分方面差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归显示,以低决策困境组为参照,家庭人均月收入高、决策者文化程度高、医师信任度高是中决策困境组保护因素(均P<0.05);家庭人均月收入高、决策者文化程度高、对疾病了解程度高、社会支持水平高及医师信任度高是高决策困境组的保护因素(均P<0.05).结论 sTBI患者替代决策者决策困境可分为3个潜在剖面类别,家庭人均月收入、决策者文化程度、对疾病了解程度、社会支持及医师信任度对各类别归属具有预测作用.
关键词：重型脑外伤替代决策者决策困境潜在剖面分析影响因素
资助基金：江苏省科教能力提升工程-江苏省医学重点学科项目(ZDXK202213)教育部重点实验室开放基金(KLET-202120)
论文发表日期：2026-03-28
在线出版日期：2026-03-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 92-98 )
英文信息