局部晚期子宫颈癌根治性放化疗后复发进展风险预测列线图模型构建
张妙琴1
李伟华2
卫丹2
邱丽蓉2
王军霞2
张俊丽2
1.山西医科大学附属运城市中心医院放射治疗科,山西 运城 0400012.山西医科大学附属运城市中心医院妇科,山西 运城 040001
摘要：目的 探讨局部晚期子宫颈癌根治性放化疗后复发进展的危险因素,并构建列线图预测模型,为治疗方案优化及预后评估提供参考.方法 回顾性选取2019年1月至2022年1月于山西医科大学附属运城市中心医院接受根治性放化疗的局部晚期子宫颈癌患者331例,分析其临床病理特征并随访情况;进行局部晚期子宫颈癌根治性放化疗后复发进展的单因素以及多因素分析,构建列线图预测模型及分析预测效能.结果 331例患者中位随访时间为27.0(5.0～36.0)个月,随访1年和3年无进展生存率分别为83.99%(278/331)、67.67%(224/331),随访1年和3年总生存率分别为95.47%(316/331)、77.34%(256/331).单因素分析结果显示,病理组织学分化程度、原发肿瘤最大直径、是否合并盆腔淋巴结转移、浸润深度、盆腔放疗类型、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平及D-二聚体水平的3年无进展生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,病理组织学中低分化、原发肿瘤最大直径≥4 cm、合并盆腔淋巴结转移、浸润深度超过1/2、全盆腔放疗、SCC-Ag>2.0 μg/L及D-二聚体>0.8 mg/L均是局部晚期子宫颈癌根治性放化疗后复发进展的独立危险因素(P<0.05).利用多因素分析结果构建局部晚期子宫颈癌根治性放化疗后复发进展的列线图模型,该模型预测患者1年、2年、3年生存情况的受试者工作特征曲线下面积分别为0.729、0.761、0.773.结论 局部晚期子宫颈癌根治性放化疗后复发进展可能与病理组织学分化程度、原发肿瘤最大直径、是否合并盆腔淋巴结转移、浸润深度、盆腔放疗方式、SCC-Ag及D-二聚体水平等因素有关.利用以上因素构建的列线图模型,具有良好的预测效能.
关键词：局部晚期子宫颈癌根治性放化疗复发进展列线图模型
资助基金：山西省卫生健康委科研课题计划项目(2022056)山西省运城市中心医院院级课题项目(YJA2024012)
论文发表日期：2026-01-20
在线出版日期：2026-01-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 105-111 )
英文信息