艾司氯胺酮对胸腔镜手术患者术后睡眠质量的影响
申帅1
陈宇2
刘勇1
谭雷1
倪小磊1
苏小虎1
1.南京医科大学附属宿迁第一人民医院麻醉与围术期医学科,江苏 宿迁 2238002.南京医科大学第一附属医院麻醉科,南京 210000
摘要：目的 观察艾司氯胺酮对胸腔镜手术患者术后睡眠质量的影响.方法 选择2024年1月至2025年6月南京医科大学附属宿迁第一人民医院收治的100例胸腔镜手术患者为研究对象,按照随机数表法分为A组(常规全身麻醉+术后镇痛)和B组(常规全身麻醉+艾司氯胺酮术后镇痛),每组50例.比较两组患者镇痛镇静效果、睡眠质量和失眠严重程度、炎症指标[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]和应激指标(肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖)水平及不良反应.结果 术后12 h、24 h、48 h,两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分随着时间的增加逐渐降低(P<0.05),Ramsay镇静评分随着时间的增加逐渐升高(P<0.05),且B组VAS评分低于A组同期(P<0.05),Ramsay评分高于A组同期(P<0.05).术后48 h,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均降低(P<0.05),失眠严重程度指数(ISI)评分均升高(P<0.05),且B组PSQI、ISI评分均低于A组(P<0.05).术后48 h,两组PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及肾上腺素、去甲肾上腺素、空腹血糖水平均升高(P<0.05),但B组均低于A组(P<0.05).A组不良反应发生率(18.00%)与B组(22.00%)相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在胸腔镜手术中应用艾司氯胺酮,可产生显著的止痛和镇静效果,改善患者睡眠质量并降低术后炎症反应和应激反应,且安全性较高.
关键词：胸腔镜艾司氯胺酮麻醉和镇痛睡眠质量
资助基金：江苏省研究型医院学会精益化用药-石药专项科研基金项目(JY202017)宿迁市第一人民医院科研专项项目(SY202423)
论文发表日期：2026-01-20
在线出版日期：2026-01-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 154-159 )
英文信息