耳鼻咽喉头颈外科手术患者术前焦虑水平对围手术期应激反应及术后恢复的影响
张琳倩1
董艳1
葛艳侠1
孙倩1
王银娣1
李锦2
1.空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科,西安 7100322.西安国际医学中心医院整形外科,西安 710100
摘要：目的 探讨耳鼻咽喉头颈外科手术患者术前焦虑水平对其围手术期应激反应及术后恢复的影响.方法 选取2023年6月至2025年6月空军军医大学第一附属医院收治的156例耳鼻咽喉头颈外科手术患者为研究对象,根据焦虑自评量表评分将患者分为无或轻度焦虑组(≤59分,71例)、中度焦虑组(60～69分,46例)及重度焦虑组(>69分,39例),比较3组患者围术期应激激素水平[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、胰岛素]、生命体征[心率(HR)、收缩压(SBP)]及术后恢复情况(术后并发症、下床活动时间、住院时间、术后镇痛药物使用次数).结果 术前1 d,重度焦虑组Cor、NE、AngⅡ、胰岛素水平高于无或轻度焦虑组、中度焦虑组(P<0.05);术后当天,中度焦虑组Cor、NE、AngⅡ、胰岛素水平低于无或轻度焦虑组与重度焦虑组(P<0.05),无或轻度焦虑组Cor、NE、AngⅡ、胰岛素水平低于重度焦虑组(P<0.05);术后1 d,无或轻度焦虑组胰岛素水平低于重度焦虑组(P<0.05),中度焦虑组Cor、NE、AngⅡ、胰岛素水平低于无或轻度焦虑组与重度焦虑组(P<0.05).入室时,重度焦虑组HR水平高于无或轻度焦虑组、中度焦虑组(P<0.05);手术0.5 h后,中度焦虑组HR、SBP水平低于无或轻度焦虑组与重度焦虑组(P<0.05);手术后1 h,中度焦虑组HR水平低于无或轻度焦虑组与重度焦虑组(P<0.05),无或轻度焦虑组HR水平低于重度焦虑组(P<0.05).中度焦虑组下床活动时间、住院时间短于无或轻度焦虑组及重度焦虑组,无或轻度焦虑组住院时间短于重度焦虑组,中度焦虑组术后镇痛药物使用次数<2次占比高于重度焦虑组(P<0.05).结论 术前无或轻、中度焦虑患者在术前1 d应激反应较重度焦虑患者更轻,但术后中度焦虑患者应激反应最轻,无或轻度焦虑患者次之,重度焦虑患者最明显,术前中度焦虑患者下床活动时间、住院时间均为最短,术后镇痛药物使用次数最少.
关键词：耳鼻咽喉头颈外科手术术前焦虑应激反应术后恢复
资助基金：国家自然科学基金(82301302)
论文发表日期：2026-03-20
在线出版日期：2026-03-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 361-366 )
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