ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者阴道侵犯列线图模型的构建及验证
季慧1
刘晓丽1
瞿佳龙2
1.苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)妇科,江苏张家港 2156002.张家港市中医医院妇产科,江苏张家港 215600
摘要：目的 探讨ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者阴道侵犯的危险因素,构建列线图模型,并验证该模型对阴道侵犯的预测性能.方法 回顾性选取2021年9月至2024年9月苏州大学附属张家港医院收治的宫颈癌患者380例,按照7∶3比例将患者随机分为建模队列(266例)和内部验证队列(114例),另回顾性选取同期张家港市中医医院收治的150例宫颈癌患者作为外部验证队列.收集患者临床资料,采用LASSO回归分析筛选关键变量纳入多因素分析,基于多因素分析筛选出的独立影响因素构建列线图模型,采用受试者工作特征曲线和决策曲线分析验证模型预测效能.结果 ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者阴道侵犯发生率为17.37%(66/380).LASSO回归分析共筛选出关键变量7个,多因素分析结果显示,年龄大(OR=1.173,95%CI:1.097～1.254)、磁共振成像诊断阴道侵犯阳性(OR=3.004,95%CI:1.185～7.616)、全身炎症反应指数高(OR=1.327,95%CI:1.002～1.757)是ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者阴道侵犯的独立危险因素,而预后营养指数高(OR=0.912,95%CI:0.859～0.968)则是其独立保护因素(P<0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,建模队列曲线下面积(AUC)为0.866(95%CI:0.803～0.930),内部验证队列AUC为0.828(95%CI:0.761～0.896),外部验证队列AUC为0.834(95%CI:0.774～0.897).决策曲线分析结果显示,0～0.6高风险阈值范围内,依照列线图模型对患者进行干预,相比所有患者均干预或均不干预,可获得更高的标准化净收益.结论 本研究构建的列线图模型能较准确地预测ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者阴道侵犯发生风险,可为此类患者的肿瘤分期评估及治疗方案制定提供参考依据.
关键词：宫颈癌阴道侵犯国际妇产科联盟分期列线图
资助基金：江苏省妇幼健康科研项目(F202167)
论文发表日期：2026-03-20
在线出版日期：2026-03-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 379-385 )
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