基于CT灌注成像参数量化评估颅脑损伤患者早期损伤严重程度的价值研究
吴婷1
史佩佩1
王芬1
吴淅铭2
陈祥云3
1.衡水市第四人民医院CT室,河北 衡水 0530002.武强县人民医院公共卫生科,河北 衡水 0533013.衡水市第四人民医院骨关节科,河北 衡水 053000
摘要：目的 基于CT灌注成像(CTPI)参数量化评估颅脑损伤(TBI)患者早期损伤严重程度的价值.方法 回顾性选取2019年1月至2022年12月衡水市第四人民医院收治的TBI患者220例,所有患者均在入院时行CT及CTPI检查,根据入院格拉斯哥昏迷评分分为轻中度组(9～15分,138例)和重度组(≤8分,82例).比较两组病灶出血核心区、病灶周围低密度区、对侧镜像区CTPI参数;采用多因素Logistic回归分析TBI患者早期损伤严重程度的影响因素,构建TBI患者早期损伤严重程度预测模型,并采用ROC曲线分析该模型的预测价值.结果 两组病灶出血核心区脑血流量(CBV)、脑血容量(CBF)均低于病灶周围低密度区、对侧镜像区,病灶周围低密度区CBV、CBF均低于对侧镜像区(P<0.05);两组病灶出血核心区MTT长于病灶周围低密度区、对侧镜像区,病灶周围低密度区平均通过时间(MTT)长于对侧镜像区(P<0.05).重度组病灶出血核心区、病灶周围低密度区CBV、CBF均低于轻中度组,病灶出血核心区、病灶周围低密度区MTT长于轻中度组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,病灶出血核心区和周围低密度区高CBV、CBF、GCS为TBI患者早期损伤严重程度的独立保护因素,病灶出血核心区和周围低密度区长MTT为TBI患者早期损伤严重程度的独立危险因素(OR=0.592,95%CI:0.429～0.783,P=0.008;OR=0.826,95%CI:0.608～0.955,P=0.038;OR=0.616,95%CI:0.427～0.806,P=0.009;OR=0.842,95%CI:0.507～0.895,P=0.041;OR=0.848,95%CI:0.686～0.963,P=0.009;OR=2.007,95%CI:1.615～3.790,P=0.004;OR=1.487,95%CI:1.273～1.890,P=0.038).ROC曲线分析显示,预测模型预测TBI患者早期损伤严重程度的曲线下面积为0.795(95%CI:0.684～0.853),敏感度为0.753,特异度为0.775.结论 基于CTPI参数量化模型在预测TBI患者早期损伤严重程度上有较高的价值.
关键词：CT灌注成像参数颅脑损伤损伤程度
资助基金：衡水市科技计划项目(2022014002Z)
论文发表日期：2026-03-20
在线出版日期：2026-03-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 393-397 )
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