急性心肌梗死患者继发肺部感染的危险因素分析及列线图模型构建
陈苗
冯达应
何芳
徐淼
杨冬梅
达州市中心医院心血管内科,四川 达州 635000
摘要：目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者继发肺部感染的危险因素,并构建列线图模型.方法 回顾性选取2022年4月至2025年3月达州市中心医院收治的204例AMI患者作为研究对象,根据是否继发肺部感染分为感染组和非感染组,比较两组临床资料,采用多因素Logistic逐步回归分析AMI患者继发肺部感染的影响因素;构建AMI患者继发肺部感染的列线图模型,绘制校准曲线,并采用拟合优度检验评估该模型的拟合效果,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型对AMI患者继发肺部感染的预测价值.结果 204例AMI患者中,43例(21.08%)继发肺部感染(感染组),161例(78.92%)未继发肺部感染(非感染组).感染组共检出58株病原菌,以革兰阴性菌为主(60.34%).感染组男性、年龄≥60岁、糖尿病、Killip心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、病变血管支数多支、有侵入性操作比例均大于非感染组(P<0.05),住院时间长于非感染组(P<0.05),C反应蛋白、脑钠肽(BNP)水平高于非感染组(P<0.05),白蛋白水平低于非感染组(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄≥60岁、Killip心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、侵入性操作、高水平BNP是AMI患者继发肺部感染的危险因素(P<0.05).列线图模型拟合优度检验χ2=0.752,P=0.513,提示该模型拟合程度良好.列线图模型预测AMI患者继发肺部感染的曲线下面积(95%CI)为0.902(0.851～0.953),特异度为68.55%,灵敏度为92.13%.结论 AMI患者继发肺部感染的影响因素包括年龄、Killip心功能分级、侵入性操作、BNP,据此构建的列线图模型具有良好的预测性能.
关键词：急性心肌梗死肺部感染危险因素列线图
资助基金：四川省医学科研课题计划项目(S23041)
论文发表日期：2026-03-20
在线出版日期：2026-03-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 398-402 )
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