动态心电图参数联合TIMI危险评分对STEMI患者PCI术后主要不良心血管事件的预测价值
方晓玲1
丁婕1
赵云峰2
徐慧涛3
王雅楠1
李公豪2
李明珠2
1.连云港市第一人民医院心功能科,江苏 连云港 2220022.连云港市第一人民医院心血管内科,江苏 连云港 2220023.连云港市第一人民医院检验科,江苏 连云港 222002
摘要：目的 探讨动态心电图参数联合心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选取2021年7月至2024年6月于连云港市第一人民医院就诊的STEMI患者119例,根据术后1年随访期内是否发生MACE分为发生组(24例)和未发生组(95例).比较两组一般临床资料、动态心电图参数;采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后发生MACE的影响因素;采用ROC曲线分析动态心电图参数[包括24 h QT间期变异性(24 h QTV)、窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)等]、TIMI危险评分对STEMI患者PCI术后发生MACE的预测价值.结果 发生组年龄、Killip心功能分级≥Ⅱ级、TIMI危险评分高于未发生组(P<0.05).发生组24 h QTV、SDNN水平低于未发生组(P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,年龄、TIMI危险评分是STEMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素,24 h QTV、SDNN是STEMI患者PCI术后发生MACE的独立保护因素(OR=2.098,95%CI:1.022～4.307,P=0.044;OR=2.869,95%CI:1.267～6.497,P=0.012;OR=0.355,95%CI:0.159～0.795,P=0.012;OR=0.376,95%CI:0.174～0.813,P=0.013).ROC曲线分析显示,24 h QTV、SDNN、TIMI危险评分预测STEMI患者PCI术后发生MACE的曲线下面积分别为0.762、0.740、0.761,联合检测预测的曲线下面积为0.930,显著优于单独检测(P<0.05).结论 动态心电图参数24 h QTV、SDNN及TIMI危险评分均是STEMI患者PCI术后发生MACE的独立影响因素,联合检测可较好地预测STEMI患者PCI术后MACE的发生.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术动态心电图TIMI评分主要不良心血管事件
资助基金：江苏省卫生健康委科研项目(H2019109)连云港市521工程资助项目(LYG065212024081)
论文发表日期：2026-03-20
在线出版日期：2026-03-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 448-453 )
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