罗哌卡因与布比卡因腰硬联合麻醉对老年前列腺电切术患者应激反应及认知功能影响的对比研究
卓朋1
罗帆1
陈亮2
曾祥浩3
陈杰4
1.成都市武侯区人民医院/妇幼保健院麻醉科,成都 6100412.解放军西部战区总医院麻醉科,成都 6100833.成都市成飞医院麻醉科,成都 6100924.四川省人民医院乳腺科,成都 610072
摘要：目的 比较罗哌卡因与布比卡因腰硬联合麻醉对老年前列腺电切术患者应激反应和认知功能的影响.方法 前瞻性选取2023年6月至2025年6月在成都市武侯区人民医院进行前列腺电切术的150例老年良性前列腺增生患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为罗哌卡因组(罗哌卡因腰硬联合麻醉,76例)和布比卡因组(布比卡因腰硬联合麻醉,74例).所有患者术中均接受标准体温保护措施.比较两组感觉与运动阻滞起效及维持时间、不良反应发生率,以及不同时间点应激反应(肾上腺素、皮质醇)、认知功能[简易智力状态量表(MMSE)]和血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]指标.结果 罗哌卡因组感觉及运动阻滞维持时间均短于布比卡因组,运动阻滞起效时间长于布比卡因组(P<0.05).两组MMSE评分的组间主效应、时间主效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05);两组术后24 h、7 d时MMSE评分均较术前下降(P<0.05),且罗哌卡因组均高于布比卡因组(P<0.05).与术前比较,两组术后24 h血清肾上腺素、皮质醇水平均显著升高,且罗哌卡因组低于布比卡因组(P<0.05).两组HR、MAP的组间主效应、时间主效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05);两组麻醉5 min(T1)、麻醉10 min(T2)时的HR、MAP均较麻醉前(T0)下降(P<0.05),且罗哌卡因组T1、T2时的HR、MAP均高于布比卡因组(P<0.05).罗哌卡因组术后不良反应发生率为10.53%,与布比卡因组(17.57%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与布比卡因相比,罗哌卡因用于老年前列腺电切术患者的腰硬联合麻醉,能更有效减轻术中应激反应,更稳定地维持血流动力学,缩短感觉与运动阻滞时间,并有助于降低术后早期认知功能损伤的发生风险,且安全性较高.
关键词：罗哌卡因布比卡因前列腺电切术老年人应激反应认知功能
资助基金：四川省科技计划项目(2023YFS0132)
论文发表日期：2026-03-20
在线出版日期：2026-03-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 485-490 )
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