针对性急救模式对维持血液透析合并急性重症心肌炎患者心肾功能的影响
邹燕
邓开慧
罗海丽
梁彩霞
556000 贵州凯里,贵州医科大学第二附属医院肾病、风湿免疫科
摘要：目的 探讨针对性急救模式在维持血液透析(MHD)合并急性重症心肌炎患者急救中的应用效果.方法 选取2023年3月至2025年3月贵州医科大学第二附属医院收治的76例MHD合并急性重症心肌炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各38例.对照组实施常规急救措施,观察组在常规措施基础上实施针对性急救模式,包括强化心电监护、精准容量管理、适时采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)、免疫调节及个体化营养支持等.比较两组患者治疗后的心律失常发生率、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)]及临床总有效率.结果 治疗后,观察组患者心律失常发生率(18.42%)显著低于对照组(39.47%),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者心功能改善程度更优,LVEF水平显著高于对照组,LVEDD、LVESD水平显著低于对照组(P＜0.001).同时,观察组患者心肌酶谱(CK-MB、cTnI、LDH)及肾功能指标(Scr、BUN、Ccr)的改善幅度均显著优于对照组(P＜0.001).观察组的临床总有效率显著高于对照组(81.58%vs.60.52%,P＜0.05).结论 在MHD合并急性重症心肌炎患者的急救中,应用针对性急救模式能有效降低心律失常风险,显著改善患者的心肾功能,减轻心肌损伤,提高临床救治成功率.
关键词：维持血液透析急性重症心肌炎护理
分类号：R542.2+1(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-09-28
在线出版日期：2026-01-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1120-1125 )
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