一次性电子输尿管软镜分期碎石术治疗方案在2～4cm上尿路结石患者治疗中的应用分析
梁高照
唐怡涛
黄志勇
王一鹤
邓欢
深圳市宝安区石岩人民医院(汕头大学医学院宝安临床学院外科教研室;深圳市宝安人民医院集团第二人民医院) 广东 深圳 518108
摘要：目的:探讨一次性电子输尿管软镜分期碎石术治疗方案在2～4 cm上尿路结石患者治疗中的应用情况.方法:选取2024年6月—2025年6月深圳市宝安区石岩人民医院收治的120例2～4 cm上尿路结石行一次性电子输尿管软镜分期碎石术患者的临床资料,将一期碎石成功的患者分为A组(30例),将二期碎石患者分为B组(90例),并根据患者的二期手术时机进一步分为2周组(a组)、3周组(b组)、4周组(c组),每组30例.比较A组和B组的一般资料;比较a组、b组、c组的结石清除率,比较三组术前、术后1d、术后7d的肾功能[血肌酐(SCR)],比较三组的术后并发症发生率.结果:logistic回归分析显示,钬激光能量(1.0～1.5 J)是患者二期碎石的独立保护因素,差异有统计学意义(P＜0.05);身体质量指数(BMI)≥24 kg/m2、结石位于中/下盏、肾盂漏斗部夹角＜90°和重度肾积水是二期碎石的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).c组的结石清除率高于a、b组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前,三组SCR水平的t检验及F检验,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1d、术后7d,三组的F检验结果,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1d,三组的SCR水平均较前升高,但c组低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后7d,三组的SCR水平均较术后1 d降低,且c组低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).c组的并发症发生率低于a、b组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在2～4 cm上尿路结石行一次性电子输尿管软镜分期碎石术患者中,钬激光能量(1.0～1.5 J)为二期碎石的独立保护因素;而导致患者需进行二期碎石的独立危险因素为BMI≥24 kg/m2、结石位于中/下盏、肾盂漏斗部夹角＜90°和重度肾积水,可为不同患者治疗方案的选择提供参考.同时,在二期碎石患者中,将手术时机推迟至4周可提高患者的结石清除率,促进患者术后肾功能的恢复,且还可缩短手术时间和住院时间,降低患者的术后并发症发生率.
关键词：一次性电子输尿管软镜分期碎石术2~4cm上尿路结石危险因素手术时机
资助基金：宝安区医疗卫生科研项目(2023JD052)石岩人民医院院级科技项目(2023SY09)
论文发表日期：2026-02-15
在线出版日期：2026-04-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 22-26,30 )
英文信息