系统评价主动脉内球囊反搏置入时机对冠心病病人行冠状动脉旁路移植术疗效的影响
代恩瑞1
周华1
王新婷1
程陪陪1
崔杰2
1.上海中医药大学附属曙光医院(上海 201203)2.莒县中医院
摘要：目的:评价术前与术中/术后置入主动脉内球囊反搏(IABP)对接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的冠心病病人围术期指标及预后的影响.方法:系统检索中英文数据库中关于IABP置入时机在CABG中应用的研究,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析.结果:共纳入16项研究,Meta分析结果表明,术前预防性置入IABP相较于术中或术后进行补救性置入能够明显减少IABP的留置时长[MD=-12.16,95%CI(-15.33,-8.99),P＜0.000 01]、机械通气时间[MD=-24.89,95%CI(-34.25,-15.53),P＜0.000 01]、术后住院时间[MD=-7.06,95%CI(-10.29,-3.83),P＜0.000 1]、重症监护室(ICU)停留时间[MD=-7.63,95%CI(-10.19,-5.07),P＜0.000 01]、正性肌力药物使用时间[MD=-14.41,95%CI(-23.19,-5.63),P＜0.001],并降低住院费用[MD=-5.38,95%CI(-7.78,-2.99),P＜0.000 1].术前置入组病死率[OR=0.17,95%CI(0.11,0.25),P＜0.000 01]及出血[OR=0.56,95%CI(0.33,0.96),P=0.04]、下肢缺血[OR=0.45,95%CI(0.25,0.82),P=0.009]、脑卒中[OR=0.35,95%CI(0.15,0.81),P=0.01]和肾功能损伤[OR=0.20,95%CI(0.04,0.93),P=0.04]的发生率均低于对照组.结论:现有证据表明,对于拟行CABG的高危冠心病病人,术前预防性置入IABP有助于改善围术期临床指标,减少并发症,并可能降低医疗负担.
关键词：主动脉内球囊反搏冠状动脉旁路移植术置入时机有效性安全性Meta分析
资助基金：上海市名老中医学术经验研究工作室建设项目(No.SHGZS-202236)
论文发表日期：2026-02-25
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 515-521 )
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