建设"多维结合一体化"心力衰竭慢性病管理模式的思考与探索
曹海明1
郑伊婷2
张曈1
施闻华2
张丰麟2
刘彤3
朱屹3
陈贤坤3
范云香3
李晓庆3
江巍3
吕渭辉1
1.广东省中医院(广州 510120);广州中医药大学2.广州中医药大学3.广东省中医院(广州 510120)
摘要：广东省中医院心衰中心于2018年开设心力衰竭慢性病管理,一直推行"多维结合一体化"的管理模式,"多维"是指多维度,既包括时间顺序纵向的多维:诊断、治疗、康复、随访管理,也包括管理手段横向的多维:线上科普、线下病患宣教、病友会互动等,还包括发展的多维:临床诊疗康复服务、随访科学研究、定性心理调研等.该心力衰竭慢性病管理模式在改善心力衰竭病人日常生活质量方面卓有成效,心力衰竭慢病管理服务受到病人的一致好评.本研究结合本中心早期的探索和实践经验,对"多维结合一体化"心力衰竭慢性病管理模式进行介绍和分享.
关键词：心力衰竭慢性病管理多维结合一体化
资助基金：中医证候全国重点实验室揭榜挂帅项目(No.SKLKY2025C0008)广东省中医药局项目(No.20242023)广东省中医院慢病管理专项(No.YN2024MB027)
论文发表日期：2026-02-25
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 620-623 )
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