不同科室非瓣膜性心房颤动病人抗凝治疗现状及影响因素
付丹丽
赵涟慧
兰洋
乔爱春
山西白求恩医院 山西医学科学院 山西医科大学第三医院同济山西医院(太原 030032)
摘要：目的:通过研究不同科室非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院病人的抗凝治疗现状,分析抗凝治疗的影响因素.方法:收集2022年1月1日—2022年12月31日于我院心内科、神经内科、全科、呼吸科住院治疗的252例心房颤动病人的电子病历系统和处方系统信息,记录心房颤动血栓发生危险度评分系统(CHA2DS2-VASc)、心房颤动出血评分系统(HAS-BLED)出血风险评分和口服抗凝(OAC)治疗情况,采用Logistic回归分析影响抗凝治疗的相关因素.结果:所有NVAF病人中,有218例予以抗凝治疗,总抗凝率达86.5%,其中心内科抗凝率最高(94.9%),全科最低(50.0%),不同科室抗凝治疗率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).抗凝药物构成中,以新型口服抗凝药物(NOACs)为主,其中利伐沙班使用比例最高(68.9%),其次为甲磺酸艾多沙班(12.6%)和达比加群酯(8.6%),华法林仅占5.9%.多因素Logistic回归分析显示,入院科室、心房颤动类型、吸烟史及血红蛋白是NVAF病人抗凝治疗的影响因素,其中,科室差异是抗凝治疗的重要影响因素,尤其是心内科病人更易接受抗凝治疗.血红蛋白水平虽影响轻微,但具有统计学意义[OR=1.030,95%CI(1.001,1.061),P=0.045],血红蛋白值越大越倾向于予以抗凝治疗.合并阵发性心房颤动[OR=0.222,95%CI(0.058,0.858),P=0.029]、有吸烟史[OR=0.135,95%CI(0.032,0.561),P=0.006]病人则更倾向于不予抗凝治疗.结论:不同科室的抗凝治疗情况差距较大,且心内科的抗凝治疗率较其他科室高;非心内科医师抗凝意识不强,未来需针对医师抗凝治疗相关知识进行培训.
关键词：非瓣膜性心房颤动科室抗凝影响因素
论文发表日期：2026-03-10
在线出版日期：2026-03-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 752-758 )
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