多维度风险预测急性脑卒中病人下肢深静脉血栓形成的列线图模型构建
叶杰超1
阳扬1
叶宇旋2
孔杰2
金远林2
1.广州中医药大学附属深圳市宝安区中医院(广东 深圳 518000);广州中医药大学(广州 510000)2.广州中医药大学附属深圳市宝安区中医院(广东 深圳 518000)
摘要：目的:探讨急性脑卒中病人下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素,构建并验证相关列线图模型.方法:回顾性筛选2021年1月—2023年10月于深圳市宝安区中医院脑病科住院的急性脑卒中病人,将病人按7∶3分为训练集(2021年1月—2023年1月)和验证集(2023年2月—2023年10月).最终纳入训练集290例,验证集124例.训练集290例病人中DVT组32例(11.0%),非DVT组258例(89.0%);验证集124例病人中发生下肢DVT者17例(13.7%).采用单因素及多因素分析筛查急性脑卒中病人下肢DVT形成的独立危险因素,并构建列线图模型,内部验证采用Bootstrap法(自抽样法),模型区分度评估采用一致性指数(C-index),校准度评估采用校准图.结果:单因素分析结果显示,年龄、卧床时间、偏瘫严重程度、吸烟史、使用脱水剂、使用抗凝药、感染、D-二聚体和血浆纤维蛋白原是急性脑卒中病人下肢DVT形成的影响因素.多因素Logistic回归分析显示,年龄、偏瘫严重程度和使用脱水剂是急性脑卒中病人下肢DVT形成的独立危险因素(P＜0.05).基于以上3项指标构建的列线图模型内部验证前后的C-index分别为0.885和0.863,Brier分数为0.067,敏感度和特异度分别为78.1%和80.6%.外部验证集中下肢DVT病人17例(13.7%),C-index为0.868,Brier分数为0.072.训练集和验证集中校准图均显示下肢DVT预测风险与实际观察结果重合度较高.结论:基于年龄、偏瘫严重程度和使用脱水剂3项独立危险因素,构建的下肢DVT列线图可对急性脑卒中病人下肢DVT的风险预测评估,对于临床预测急性脑卒中病人下肢DVT形成具有良好的价值和适用性.
关键词：急性脑卒中深静脉血栓列线图模型预测影响因素
资助基金：深圳市宝安区中医药发展基金会资助项目(No.2022KJCX-ZJZL-12)
论文发表日期：2026-03-10
在线出版日期：2026-03-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 764-769 )
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