摘要：目的:探讨眼部血流动力学、血糖水平与糖尿病视网膜病变(DR)视力损伤的相关性.方法:选取2021年9月—2024年6月濮阳油田总医院收治的100例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,将其设为DR组(165眼),另选取100例单纯2型糖尿病未发生DR的患者设为非DR组(169眼).对比两组患者眼部血流动力学及血糖水平.随后根据患者视力损伤程度将100例DR患者分为轻度组(n=22,38眼)、中度组(n=43,79眼)、重度组(n=25,48眼),对比3组患者眼部血流动力学、血糖水平,并分析眼部血流动力学、血糖水平与糖尿病视网膜病变视力损伤的相关性.结果:DR组眼动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)、视网膜中央动脉PI及RI、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白高于非DR组,眼动脉舒张末期流速(EDV)及收缩期峰值流速(PSV)、视网膜中央动脉EDV及PSV低于非DR组,差异均有统计学意义(P＜0.05);重度组眼动脉PI及RI、视网膜中央动脉RI、空腹血糖、糖化血红蛋白高于轻度组和中度组,重度组眼动脉PSV、视网膜中央动脉EDV及PSV低于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(P＜0.05);Spearman相关分析结果表明,眼动脉PI及RI、视网膜中央动脉PI及RI、空腹血糖、糖化血红蛋白与DR患者视力损伤水平呈正相关,眼动脉PSV、视网膜中央动脉EDV及PSV与DR患者视力损伤水平呈负相关(P＜0.05).结论:与单纯2型糖尿病患者相比,糖尿病视网膜病变患者存在明显眼部血流动力学异常情况,血糖水平相对较高,且眼部血流动力学、血糖水平与DR患者视力损伤程度密切相关.

摘要：目的:探究基于循证最佳证据总结护理对ICU机械通气患者误吸预防及管理的效果.方法:选取2022年4月—2024年3月于南华大学附属第二医院ICU 166例进行机械通气治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组(n=83)和研究组(n=83).对照组实施基础护理干预,研究组实施基于循证最佳证据总结的ICU机械通气患者误吸预防护理干预.比较两组患者治疗期间误吸发生率,同时对干预前后患者血气指标和舒适度进行对比.结果:干预后,研究组患者误吸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者血气指标、舒适度总分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:基于循证最佳证据总结护理能够明显降低ICU机械通气患者误吸发生率,同时对改善患者血气指标和舒适度具有重要意义.

摘要：缺血性脑血管病作为一种普遍存在的神经外科疾病,在其治疗和管理过程中涉及多种伦理问题.随着医疗技术的进步,患者的权利意识增强,医患关系愈加复杂,缺血性脑血管病患者在诊断、治疗、知情同意及临终关怀等环节中面临的伦理挑战日益显著.目前,相关研究虽有所增多,但针对伦理问题的系统性探讨仍然不足,现有文献多集中于技术层面,缺乏对伦理维度的深入分析.因此,文章旨在通过对现有文献进行综合评述,探讨缺血性脑血管病患者在医疗过程中所遭遇的伦理困境,为神经外科医生及相关医疗从业者提供理论支持和实践指导,以帮助其在复杂的伦理环境中作出更为合理的决策.

摘要：目的:探讨在晚期肺癌患者中采取多学科团队合作安宁疗护的作用.方法:选取2021年7月—2023年7月驻马店市中医院收治的94例晚期肺癌患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各47例.对照组采取常规护理,观察组实施多学科团队合作安宁疗护.对两组患者心理健康状况、癌因性疲乏状态、生活质量、临终护理质量、住院相关指标进行评价和比较.结果:护理后,观察组患者心理健康量表(SCL-90)评分和Piper疲乏量表(PFS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001);观察组患者生存质量简表(QOL-BREF)各项评分、临终护理质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001);观察组患者住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:多学科团队合作安宁疗护可减轻晚期肺癌患者消极情绪,降低其癌因性疲乏状态水平,促进患者生活质量改善,进而提升临终护理质量.

摘要：目的:探讨早期康复护理对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的效果.方法:选取2022-2024年在北京中医药大学东直门医院洛阳医院接受急诊PCI治疗的AMI患者作为研究对象,采用分层区组随机化法,依据患者年龄、性别及基础疾病状况进行分层,再在各层内随机分成试验组与常规组,每组各40例.常规组患者接受医院标准护理流程,试验组患者给予早期康复护理.比较两组患者术后并发症、心功能、生活质量及护理满意度.结果:相较于常规组,试验组患者并发症发生率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、生活质量及满意度方面均优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:早期康复护理有助于减少AMI患者急诊PCI术后并发症,改善心功能,提升其生活质量和护理满意度.

摘要：目的:探讨基于"互联网+"的延续性护理模式在改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗效果及康复效果中的价值.方法:选取2022年5月—2024年5月河南省胸科医院收治的117例COPD患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为常规组(n=58)和互联网+组(n=59).常规组采用常规护理,互联网+组采用"互联网+"的延续性护理模式干预.比较两组患者依从性、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、自我效能、慢性病管理评分及6个月再入院情况.结果:干预后,互联网+组患者依从性评分、SGRQ评分、自我效能评分、慢性病管理评分均优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);互联网+组患者6个月内再次入院率和未入院率均低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:基于"互联网+"的延续性护理模式可提升COPD患者对慢性疾病管理水平的认可度,改善患者生活质量,从而降低再入院率.

摘要：目的:观察短程认知行为疗法辅助舍曲林治疗广泛性焦虑症(GAD)的应用效果.方法:选取2021年6月—2023年3月驻马店市第二人民医院收治的115例GAD患者作为研究对象,采用电脑随机分组法将其分为药物组(57例)和联合组(58例).药物组采用舍曲林治疗,联合组采用短程认知行为疗法辅助舍曲林治疗,治疗结束后随访1年.比较两组患者的焦虑症状,神经内分泌水平和机体功能.结果:在不同治疗方案下,联合组患者治疗4周、8周的状态-特质焦虑问卷(STAI)中状态焦虑评分、特质焦虑评分均低于药物组,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合组患者的5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平均高于药物组,肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)水平均低于药物组,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合组患者的功能大体评定量表(GAF)中社会功能、职业功能、心理功能评分均高于药物组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:短程认知行为疗法辅助舍曲林能改善GAD患者的焦虑症状及神经内分泌功能,对促进患者机体功能恢复也有积极意义.

摘要：目的:探究评价膝关节前交叉韧带损伤(ACLD)患者术后康复期经健康赋权理论导向的健康宣教效果.方法:选取2022年5月—2024年3月厦门大学附属第一医院收治的70例ACLD术后康复期患者作为研究对象,采用随机数表法分为A组和B组,每组各35例.A组实施常规护理,B组在A组基础上实施健康赋权理论导向的健康宣教.对比两组患者干预后恢复情况[视觉模拟量表评分(VAS)、首次下床时间、住院时间]及出院当天膝关节功能评分、健康行为优良率、护理满意度、术后6个月的复发率.结果:干预后,B组患者VAS评分、首次下床时间、住院时间少于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);出院当天,B组患者肌力、疼痛、功能、稳定性评分高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);B组患者健康行为优良率、护理满意度高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);B组患者术后6个月复发率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05)结论:ACLD患者术后康复期经健康赋权理论导向的健康宣教,可提高患者的健康行为水平,改善其康复治疗效果,促进其膝关节功能恢复,增加护理满意度,降低术后6个月复发率.

摘要：目的:观察Neuroform Atlas支架在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用效果.方法:选取2021年1月—2023年9月商丘市立医院收治的90例颅内动脉瘤患者作为研究对象,应用计算机生成随机序列,并进行分配隐藏后,将其分别列为常规组(45例)和辅助组(45例).常规组实施常规介入栓塞术治疗,辅助组采用Neuroform Atlas支架辅助介入栓塞术治疗,术后随访1年,比较两组患者的瘤体栓塞情况,脑部血流参数,术后并发症发生情况及预后情况.结果:在不同治疗方案下,辅助组的术后即刻造影完全闭塞率高于常规组,完全显影率低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).辅助组的全血高切黏度、全血低切黏度低于常规组,中央动脉平均血流速度(Vm)、动脉峰值流速(Vp)高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访期间,辅助组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).截至随访结束时,辅助组的格拉斯哥预后评分(GOS)高于常规组,改良Rakin量表(mRs)评分低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:Neuroform Atlas支架辅助介入栓塞术能提升颅内动脉瘤患者的瘤体栓塞效果,对改善患者脑部血流,降低术后及发症发生风险并改善患者预后水平均有积极意义.

摘要：目的:探讨脾动脉介入栓塞对外伤性脾破裂的有效性及出血量的影响.方法:采用抽签法将2021年1月—2024年6月于贵溪市人民医院接受治疗的70例外伤性脾破裂患者作为研究对象,将其分为对照组和研究组,每组各35例.对照组行开腹脾全切术,研究组行脾动脉介入栓塞术,两组患者均观察至出院.比较两组患者术后临床疗效、围术期相关指标,术后2周、4周T淋巴细胞水平及研究期间并发症发生情况.结果:研究组患者有效率高于对照组,围术期相关指标均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后4周,两组患者外周血CD4+、CD4+/CD8+水平较术后2周升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:脾动脉介入栓塞的临床疗效较好,可缩短术后恢复时间,降低出血量,同时对免疫功能影响较小,安全性较高.

摘要：目的:探究急性脊髓损伤(ASCI)患者应用补阳还五汤联合鼠神经生长因子的治疗效果.方法:选取2021年7月—2023年8月在河南省洛阳正骨医院就诊的90例ASCI患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为研究组(45例)与对照组(45例).所有患者入院后均于伤后72 h内行椎管减压术等常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以鼠神经生长因子治疗,研究组在对照组基础上联合补阳还五汤治疗.比较两组患者治疗效果、中医证候积分、脊髓神经功能评分、日常生活活动能力(ADL)及巴氏指数(BI)评分、不良反应发生情况.结果:治疗后,研究组患者治疗总有效率高于对照组,主症及次症积分均低于对照组,感觉、运动功能及ADL、BI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者肺部感染、泌尿系统感染、消化道反应等不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ASCI患者应用补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗可获得显著效果,有助于促进患者脊髓神经功能的恢复,提升感觉与运动功能,更好地缓解临床症状,提高患者预后生活能力.

摘要：目的:探讨营养强化策略在奥沙利铂与替吉奥联合(SOX方案)治疗局晚期和晚期胃癌中的临床应用价值及机制.方法:选取2020年10月—2024年3月安阳市肿瘤医院收治的80例局晚期和晚期胃癌患者作为研究对象,随机将其分为营养组(n=40)和常规组(n=40).常规组进行常规化疗干预,营养组则在常规组的基础上进行营养强化策略干预.比较两组患者一般资料、营养指标、营养状况和生活质量.结果:干预2个月后,营养组患者血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)和血红蛋白(HB)水平均高于常规组,主观整体评估量表(PG-SGA)评分低于常规组,情绪功能、认知功能、躯体功能、角色功能和社会功能评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在奥沙利铂与替吉奥联合治疗局晚期和晚期胃癌的方案中,采用营养强化策略可明显改善患者的营养状况及生活质量.

摘要：目的:探讨非计划性拔管(UEX)长效管理机制的建立在预防冠心病重症监护病房(CCU)患者非计划拔管中的作用.方法:医院通过实施导管风险评估、规范约束、推行目标指导的镇静管理方案,进行管道安全专项管理、开展培训考核和实施多层级多维度的质量控制.结果:实施后,UEX情况优于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05);护士在知信行评分中的知识和行为评分差异有统计学意义(P＜0.05);实施长效管理机制后预防管路滑脱质控检查关键指标合格率逐年提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:UEX长效管理机制的建立有利于预防和减少CCU患者的UEX.

摘要：目的:研究项目管理在推动多部门协同中的作用,以改善乳腺癌患者的就医体验.方法:选取2022年第二季度(4-6月)和第三季度(7-9月)在绵阳市中心医院乳腺疾病中心门诊、日间治疗中心以及住院部接受治疗的140例乳腺癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组与干预组,每组各70例.对照组沿用常规的医疗管理模式,干预组实施以项目管理为核心的多学科协作策略,旨在通过跨学科专家团队的密切配合,优化治疗方案并减少治疗过程中的副作用.结果:研究结果显示,干预组患者的门诊等待时间明显减少,且门诊与住院满意度明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:以项目管理为核心的协作模式,通过优化资源配置,有效缩短了患者等待时间,提升了诊疗效率与患者满意度,从而显著改善了患者的就医体验.

摘要：目的:探究卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期肝癌患者的效果及其对患者生存情况的影响.方法:选取2021年1月—2024年7月开封市肿瘤医院就诊的80例晚期肝癌患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组(n=43,应用阿帕替尼)、观察组(n=37,在应用阿帕替尼基础上加用卡瑞利珠单抗).比较两组患者的临床疗效、生存情况、血清肿瘤标志物水平以及不良反应发生情况.结果:观察组患者甲胎蛋白(AFP)及癌坯抗原(CEA)水平均明显低于对照组,18、24个月的生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:晚期肝癌患者接受卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗疗效显著,可有效改善患者的长期生存情况,明显减少血清中肿瘤标记物含量,具有较高的治疗安全性.

摘要：目的:探讨医护一体化护理联合放松式心理干预对胆源性胰腺炎经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)患者的影响.方法:选取2021年8月—2023年12月南阳市第一人民医院收治的92例胆源性胰腺炎ERCP患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46).对照组采用常规护理,观察组采用医护一体化护理联合放松训练式心理干预.比较两组患者不良情绪[焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)评分]、术后恢复指标、术后并发症、生活质量情况.结果:干预后,观察组患者SAS评分、SDS评分、术后恢复各项指标、生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:医护一体化护理联合放松式心理干预应用于胆源性胰腺炎ERCP患者,可有效减轻患者的不良情绪,加快术后康复,降低术后并发症风险,提高生活质量.

摘要：目的:探讨超声斑点追踪技术(STE)在心脏移植(HT)患者术后左心房功能评估中的应用效果.方法:选取2020-2022年郑州市第七人民医院行HT并完成随访的80例患者作为实验组,选取同期50名身体健康并自愿参与研究者作为对照组.在术后1、6、12、24个月分析实验组患者的超声心动图,测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心房前后径(LAD)、三尖瓣环侧壁位点收缩期位移量(TAPSE)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期血流速度(E峰)和晚期峰值血流速度(A峰)比值(E/A)、E峰和舒张早期二尖瓣环运动速率(e峰)比值(E/e);测量左心房最大容积(LAVmax)、收缩前容积(LAVp)、最小容积(LAVmin),并计算左心房总射血分数(LAtEF)、被动射血分数(LApEF)和主动射血分数(LAaEF);同时获取左心室收缩期左心房峰值应变值(LAS-S)、左心房收缩期应变值(LAS-A)、左心室收缩期左心房平均峰值应变率(mSRs)、左心室舒张早期左心房平均峰值应变率(mSRe)、左心室舒张晚期左心房平均峰值应变率(mSRa).结果:与对照组相比,实验组LAD水平在术后1、6、12、24个月更高,LVEDD水平在术后1、6、24个月更低,IVST、LVPWT、mSRs、mSRe水平在术后1、6、12个月更高,LVEF、TAPSE、LAS-S、LAS-A、mSRa、LAtEF、LApEF、LAaEF水平在术后 1、6、12、24 个月更低,LAVmax、LAVmin、LAVp水平在术后 1、6、12、24个月更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:STE在HT患者术后近远期左心房功能评估中具有一定价值,患者左心房功能在术后随时间逐渐恢复.

摘要：目的:评估福建省女性慢性病防治素养六年变化趋势与影响因素,为健康教育提供数据和策略指导.方法:采用多阶段分层整群随机抽样,对2016-2021年福建省9 504名15～69岁女性居民进行《全国居民健康素养监测调查问卷》调查,使用SPSS 25.0软件进行分析.结果:福建省女性慢性病防治素养显著提升,平均素养从11.81％增至26.04％,年增速17.13％.城市素养从20.25％增至31.41％,农村从6.14％增至23.72％.15～24岁女性素养高于65～69岁,文化程度与素养呈正相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析显示城乡、文化程度、职业、年收入是主要影响因素,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:建议针对素养较低的农村地区、老年、文化程度较低及低收入女性群体,开展更为精准的健康技能、慢性病预防等内容的宣教活动.

摘要：目的:分析老年阿尔茨海默病(AD)患者采用尼莫地平联合盐酸美金刚对神经递质水平的影响及疗效.方法:利用随机排列法将2023年1月—2024年2月南阳市中心医院收治的153例老年AD患者分成对照组(n=51)、观察组(n=51)与安慰剂组(n=51).对照组给予尼莫地平,观察组在对照组基础上加用盐酸美金刚,安慰剂组则给予与对照组同等剂量的糖果,观察比较研究对象临床疗效、神经递质水平、病理行为、生活能力及不良反应情况.结果:治疗后及治疗6个月,3组患者计算力、定向力、回忆能力、记忆力以及语言能力评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);同组内治疗后6个月与治疗后各维度评分,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,3组患者乙酰胆碱(Ach)、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察上述指标水平对比为观察组＞对照组＞安慰剂组,差异均有统计学意义(P＜0.05);同组间对比,治疗后对照组及观察组均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,3组患者AD病理行为量表(BEHAVE-AD)、日常生活活动能力量表(ADL)评分,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组BEHAVE-AD评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);同组间比较,治疗后观察组及对照组BEHAVE-AD评分低于治疗前,ADL评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗后不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于单药治疗,对AD患者采用尼莫地平联合盐酸美金刚治疗,并未增加不良反应发生情况,且长期疗效较好,能够改善神经递质水平、病理行为与生活质量.

摘要：目的:探讨血管外肺水指数(ELWI)在接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的预后价值.方法:回顾性分析2010年1月—2022年12月于样本医院接受ECMO支持的68例ARDS患者临床资料,收集患者呼吸机参数、ECMO运行指标及脉搏指示连续心排量监测数据.将患者分为存活组(36例)与死亡组(32例),比较两组患者在不同时间点ELWI的差异,并利用受试者工作特征曲线评估其预测能力.结果:死亡组在ECMO建立后24 h、48 h、72 h及1周的ELWI均高于存活组,其中72 h和1周,差异有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特征曲线分析显示,72 h时ELWI预测效果最佳,曲线下面积为0.823(95％CI0.730-0.917),截断值为13.6 mL/kg,敏感性为81％,特异性为68％.结论:ECMO治疗后72 h的ELWI水平对ARDS患者的院内生存具有较高预测价值.