摘要：目的:基于社会生态系统理论,探讨三级甲等医院护士社会幸福感现状,分析其潜在类别及影响因素.方法:采用便利抽样法,于2024年7月—9月选取西安市4所三级甲等医院的658名护士为调查对象,采用一般资料调查表、社会幸福感量表、领悟社会支持量表及感恩量表进行调查,通过潜在剖面分析识别其社会幸福感类别,并通过单因素和Logistic回归分析识别各类别的影响因素.结果:护士社会幸福感水平可分为3个潜在类别:低幸福-失衡型(30.1%)、中幸福-混沌型(48.5%)和高幸福-积极型(21.4%).Logistic回归分析结果显示,工作年限、感恩水平、领悟社会支持是护士社会幸福感微观系统层面的影响因素(P<0.05),婚姻状况、所属科室是护士社会幸福感中观系统层面的影响因素(P<0.05).结论:护士社会幸福感存在明显群体异质性,护理管理者应基于社会生态系统理论,构建以不同类别群体为导向的差异化干预方案,通过靶向提升护士的幸福感水平,形成正向激励循环,驱动医院护理服务质量实现优化,改善病人就医体验,提升医疗服务满意度.

摘要：目的:探讨基于互联网平台的促进健康行为教育在肝癌病人院外日常生活中的应用.方法:选取2024年10月—2025年3月于山西省某三级甲等医院就诊的105例肝癌病人为研究对象,按照随机数字表法将其随机分为对照组与试验组.对照组给予常规护理及院外指导,试验组在对照组的基础上给予基于互联网平台的促进健康行为教育.比较两组自我管理能力、一般自我效能、生活质量、癌因性疲乏、体力活动能力及睡眠时间.结果:干预后,试验组病人一般自我效能、自我管理能力、生活质量、癌因性疲乏及体力活动均优于对照组(P<0.05).结论:基于互联网平台的促进健康行为教育可提高肝癌病人院外日常生活中的自我管理能力、一般自我效能、生活质量及体力活动,并缓解病人的癌因性疲乏.

摘要：目的:编制系统性红斑狼疮病人长期照护需求评估量表,并对其进行信效度检验.方法:以马斯洛需要层次理论为基础,通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询及预调查确定量表初稿.采用随机抽样法,选取武汉市某三级甲等医院的512例系统性红斑狼疮病人为研究对象,采用量表初稿进行调查,测量量表的信效度水平.结果:系统性红斑狼疮病人长期照护需求量表包含5个维度(症状管理需求、心理需求、医疗卫生服务需求、信息需求、社会支持需求)、27个条目.总量表的Cronbach's α系数为0.935,各维度的Cronbach's α系数为0.707～0.888;总量表的Guttman折半信度为0.783,各维度的Guttman折半信度为0.721～0.885.量表水平的内容效度指数为 0.888;条目水平的内容效度指数为 0.720～0.960.探索性因子分析共提取 5个公因子,累计方差贡献率为63.674%.验证性因子分析结果显示模型各拟合指标均可接受.结论:编制的系统性红斑狼疮病人长期照护需求评估量表较全面地涵盖了系统性红斑狼疮病人长期照护需求的内容,具有良好的信效度,可以作为系统性红斑狼疮病人长期照护需求的评估工具.

摘要：目的:了解我国老年人内在能力下降情况,探究相关因素及膳食对老年人内在能力的影响.方法:基于中国老年健康影响因素跟踪调查项目数据,利用Logistic回归分析食物种类和膳食多样性对老年人内在能力的影响,控制混杂因素并建立模型.结果:共纳入3 338名65岁及以上的老年人为研究对象,我国老年人内在能力下降检出率为67.2%.人口学特征(年龄、居住方式、婚姻状况、家庭年总收入、文化程度、医保类型)、生活方式(吸烟、饮酒)、健康相关指标(体质指数、共病数量和口服药数量)与老年人内在能力相关(P<0.05).控制混杂因素后,Logistic回归分析结果显示:摄入鱼、蒜、坚果及膳食多样性与老年人内在能力下降相关(P<0.05).结论:鱼、蒜和坚果摄取频率增加、饮食多样性能有效降低老年人内在能力下降风险.

摘要：目的:探讨我国护理人力资源配置水平和经济发展水平耦合协调关系及空间分布现状,为促进护理人力资源配置和经济水平协调发展提供参考依据.方法:利用熵值法和耦合协调度模型研究我国护理人力资源配置和经济发展水平及耦合协调度,运用空间自相关方法研究2019年和2023年耦合协调度空间布局及变化趋势.结果:我国护理人力资源配置和经济发展水平地区差异明显,两系统耦合协调度均值处于濒临失调阶段,耦合协调度存在空间聚集现象,Moran's I指数随时间增加,集聚程度不断加深,局部集聚呈现"东高-西低"的空间格局.结论:我国护理人力资源配置和经济发展耦合协调程度不高且存在明显的地区差异,各省要根据自身经济及地区医疗需求科学规划护理人力资源配置计划,统筹推进经济水平和护理人力资源配置协调发展.

摘要：目的:基于健康测量工具选择的共识标准(COSMIN)指南,系统评价卒中后认知障碍(PSCI)测量工具的方法学质量和测量属性,旨在筛选高质量评估工具.方法:计算机检索PubMed、Web of Science、MedLine、CINAHL、EMbase、Cochrane Library、Scopus、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库中与卒中后认知障碍量表测量学属性评价有关的文献,检索时间为建库至2025年3月6日.2名研究者独立筛选文献和提取资料,并基于COSMIN指南对纳入研究进行方法学偏倚风险、测量学属性质量评价,并采用GRADE证据评价等级进行证据分级,最终形成推荐意见.结果:最终纳入22篇文献,共涉及10个卒中后认知障碍评估工具,分别为牛津认知筛查量表(OCS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、脑卒中病人认知评估量表(CASP)、伯明翰认知评估量表(BCoS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、美国国立神经疾病与脑卒中研究院-加拿大脑卒中网络(NINDS-CSN)、简要认知障碍评估(BASIC)量表、轻度血管认知障碍(Mild Vascular Cognitive Impairment,MVCI)评估工具、巴罗神经研究所高级大脑功能筛查(BNIS)量表和改良认知状态电话访谈(TICS-M).其中MMSE为A级推荐,其余的9个量表为B级推荐.结论:MMSE被评定为A级推荐,在更佳证据出现前可被暂时推荐使用,但其方法学质量有待提高,测量学属性仍需进一步验证.

摘要：目的:基于可解释的机器学习(ML)模型预测全髋关节置换术后病人谵妄风险,为病人制定个性化干预方案提供参考.方法:选取2020年1月—2024年12月在赣州市人民医院接受全髋关节置换术的622例病人为研究对象.于术后1～3 d采用意识模糊评估表(CAM)判断病人是否出现术后谵妄.通过Boruta算法筛选术后谵妄风险重要特征变量.以7∶3比例将622例病人随机分为训练集(442例)和测试集(180例),构建和训练9种机器学习模型并进行十倍交叉验证.采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估最佳机器学习模型.使用决策曲线分析评估模型临床实用价值.使用SHapley加法解释(SHAP)条形图、摘要图、依赖图和力图解释和可视化机器学习模型.结果:622例全髋关节置换术病人的术后谵妄发生率为30.87%.Boruta算法筛选出9个术后谵妄风险重要特征变量,根据特征重要性评分(Z值)由高至低依次为C反应蛋白(CRP)、麻醉持续时间、白蛋白(ALB)、年龄、总胆红素(TB)、空腹血糖(FBG)、术中失血量(IBL)、糖尿病史、脑血管病(CSD).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、ALB、TB、FBG、CRP、麻醉持续时间是全髋关节置换术后病人谵妄的独立影响因素(均P<0.05).XGBoost模型在训练集和测试集中均表现优异,对于预测全髋关节置换术后病人谵妄风险具有最优的稳健性与预测效能.基于SHAP对XGBoost模型进行解释和可视化,显示XGBoost模型能以极高准确度预测全髋置换术后病人谵妄风险.结论:年龄、ALB、TB、FBG、CRP、麻醉持续时间是全髋关节置换术后病人谵妄的重要影响因素,XGBoost模型在全髋关节置换术后病人谵妄中的预测价值较高.

摘要：目的:探讨老年髋部骨折病人中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和术后肺炎的关系.方法:选取2012年1月—2021年12月深圳市第二人民医院收治的老年髋部骨折病人1 444例作为研究对象,收集病人临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨老年髋部骨折病人术后肺炎发生情况的影响因素,使用广义加法模型进行平滑曲线拟合探讨NLR和老年髋部骨折病人术后肺炎的关系.结果:老年髋部骨折病人术后肺炎发生率为6.30%(91/1 444),肺炎组NLR高于非肺炎组(P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,NLR为老年髋部骨折病人术后肺炎的重要影响因素(P=0.001).平滑曲线拟合结果显示,NLR与老年髋部骨折病人术后肺炎呈线性相关(P<0.05).结论:NLR对老年髋部骨折病人术后肺炎的发生具有一定的预测价值.

摘要：对时间毒性的概念、测量方法进行概述,并总结时间毒性的影响因素及应对策略,旨在为我国临床医护人员更好地理解时间毒性内涵,进一步开发有效的测量工具、开展相关临床实践和科学研究提供参考.

摘要：系统梳理肿瘤相关科室医护人员对病人采取生育力保存的认知与实践现状,探讨其影响因素,并提出改善医务人员相关认知与行为现状的干预策略,以期促进肿瘤病人生育力保存更为有效地实施.

摘要：目的:基于深度学习技术构建护理知识问答系统,并评估其在临床护理中的应用效果.方法:采用深度学习方法构建护理领域知识库,以Transformer的双边编码器表示(BERT)等预训练语言模型为核心,开发护理知识问答系统.对系统的技术性能和临床应用效果进行评估.结果:构建的护理知识问答系统在护理专业问题上的准确率为86.8%,平均响应时间为1.2 s.临床应用结果显示,系统可有效减轻护士工作负担,护士每班回答病人常见问题时间减少93.4%,护士满意度达4.3分.结论:基于深度学习的护理知识问答系统能有效提升护理工作效率,为护士提供可靠的知识支持.

摘要：目的:编制围术期护理缺失量表并进行信效度检验.方法:通过文献回顾、质性访谈形成围术期护理缺失量表初稿,通过德尔菲专家函询、预调查对量表进行修订.选取我国22个省、自治区、直辖市的754名手术室护士作为调查对象对量表进行信效度检验.结果:2轮专家函询问卷回收率分别为100.0%及94.4%.专家权威系数分别为0.911和0.935.分量表A的肯德尔协调系数分别为0.279和0.295(均P<0.001),分量表B的肯德尔协调系数分别为0.220和0.185(均P<0.001).探索性因子分析中,围术期护理缺失量表分量表A和分量表B均提取4个公因子,累积方差贡献率分别为76.41%和75.71%.验证性因子分析结果显示各拟合指标均在正常范围.分量表A的4个维度平均方差提取量为0.430～0.529,组合信度为0.880～0.966;分量表B的4个维度平均方差提取量为0.519～0.700,组合信度为0.873～0.972.围术期护理缺失量表条目水平的内容效度指数为0.857～1.000,量表水平内容效度指数为0.914.量表总体的Cronbach's α系数为0.967,分量表A各维度的Cronbach's α系数为0.885～0.965,分量表B各维度的Cronbach's α系数为0.866～0.972.分量表A总体折半信度为0.924,分量表B总体折半信度为0.898.结论:围术期护理缺失量表具有一定的科学性和实用性,可用于评估围术期的护理缺失项目及原因.

摘要：目的:分析急性胰腺炎(AP)病人出院前后症状转变模式及影响因素.方法:采用便利抽样法,选取2022年10月—2024年10月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院收治的204例AP病人作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版记忆症状评估量表对病人入院后1～7 d和出院后3个月的症状进行潜在转变分析.结果:204例病人出院前后的症状均可分为低症状负担组和高症状负担组2个类别.从出院前到出院后,低症状负担组转变为高症状负担组的概率为61.8%,高症状负担组转变为低症状负担组的概率为52.9%.Logisitc回归分析结果显示,城镇职工医保(OR=0.076)、病情轻度(OR=0.044)由低症状负担组转变为高症状负担组的概率降低,家庭人均月收入<3 000元(OR=2.648)由低症状负担组转变为高症状负担组的概率增加,年龄<60岁(OR=2.074)由高症状负担组转变为低症状负担组的概率增加,家庭人均月收入<3 000元(OR=0.286)由高症状负担组转变为低症状负担组的概率降低.结论:AP病人出院前后症状存在群体异质性,医护人员应根据症状转变规律实施个体化管理措施.

摘要：目的:分析老年慢性病病人存在无意义焦虑类别及其影响因素.方法:采用方便抽样法于2024年7月—9月选取湖南省6所三级甲等医院的493例老年慢性病病人为研究对象.采用一般资料问卷、存在无意义焦虑量表、中文版自我超越量表、老年慢性病患者健康赋权量表进行问卷调查,采用潜在剖面分析和无序多分类Logistic回归模型探索老年慢性病病人存在无意义焦虑类别及其影响因素.结果:老年慢性病病人的存在无意义焦虑可分为 3 个类别,即低无意义焦虑组(48.48%)、中等无意义焦虑混合组(43.41%)、高无意义焦虑组(8.11%).Logistic回归分析结果显示,经济来源、家庭月收入、对待生活的态度、医保类型、健康赋权是老年慢性病病人存在无意义焦虑类别的影响因素(均P<0.05).结论:老年慢性病病人存在无意义焦虑存在群体异质性,临床护理中可根据不同类别采取针对性干预,降低老年慢性病病人的存在无意义焦虑.

摘要：目的:构建乳腺癌术后化疗病人症状群与生活质量的网络模型,确定核心症状群与生活质量的核心领域及两者之间的预测关系,为改善病人生活质量提供科学指导.方法:于2024年5月—12月,采用便利抽样法选取在银川市某三级甲等医院肿瘤内科化疗的260例乳腺癌病人作为调查对象,分别对其化疗前、化疗中、化疗后的症状及生活质量进行追踪调查,使用探索性因子分析、偏相关网络及交叉滞后网络进行数据分析.结果:探索性因子分析及偏相关网络分析结果显示,乳腺癌术后化疗期间病人存在4个稳定症状群,即疾病行为症状群、精神心理症状群、身体意象症状群及消化道症状群,且乏力症状的中心性在3个时期均排前5位(rs1=3.02,rs2=4.21,rs3=4.10).交叉滞后网络分析结果进一步表明身体意象症状群为乳腺癌术后化疗期间病人的核心症状群,生理状况是生活质量的核心领域;3个时期中上一时期的身体意象症状群可以正向预测下一时期的生理状况情况(β分别为1.24和1.49).结论:乳腺癌术后化疗病人的核心症状群为身体意象症状群,生理状况是生活质量的核心领域,且身体意象症状群能够正向预测生活质量改善情况.医护人员在治疗过程中应基于核心症状群制定干预措施,减少身体意象症状群在症状网络中的传递作用,间接促进生理状况改善,进而提高生活质量.

摘要：对护理领域人工智能态度的研究进展及相关评估工具进行综述,为研究护士和病人的人工智能态度及开发适合我国文化背景的人工智能态度评估工具提供参考.

摘要：对女性妊娠期坚持地中海饮食对儿童健康的影响进行综述,以期为今后制定妊娠期女性风险优化管理与防控策略提供参考.

摘要：目的:对踝关节不稳工具(AII)进行汉化并检验其信效度.方法:对AII进行翻译和跨文化调适,形成中文版AII.采用方便抽样法,抽取河南省6所高校的1 850名在校大学生进行调查,检验其信效度.结果:中文版AII包括8个条目,分为损伤史与处置、功能性失稳、楼梯/复杂场景不稳 3个维度,累计方差贡献率为 66.20%,且 3因子模型拟合度较好.量表 3个维度组合信度为 0.80～0.85,平均变异数萃取量为 0.53～0.59,平均变异数萃取量的平方根(0.73～0.77)大于相关系数(0.37～0.55),异质-同质比率为0.49～0.68.量表总分及其各维度得分与足踝功能量表、坎伯兰踝关节不稳定工具得分呈负相关,与视觉模拟量表得分呈正相关(均P<0.05).量表总体的Cronbach's α系数为0.88,分半信度为0.86,重测信度为0.87(P<0.01).结论:中文版AII具有良好的信效度,可以用作测量功能性踝关节不稳的工具.

摘要：总结数字心理健康技术的概念及政策背景、临床护士常见的心理障碍、数字心理健康技术的类型及其在护士中的应用效果,探讨当前应用中的局限性并提出未来发展建议,以期为临床护士选择有效的数字心理健康技术以及数字健康在我国的深入研究提供参考.

摘要：目的:构建融合人工智能(AI)技术的轻度认知障碍(MCI)病人智慧护理平台.方法:于2022年1月—2024年6月,通过广西壮族自治区柳州市3所社区卫生服务中心招募554例MCI病人及其家庭照护者为研究对象.通过半结构化访谈明确平台功能定位,结合语音识别、数据分析和个性化推荐技术开发集智能日程管理、健康监控、认知训练与数据共享于一体的智慧护理平台.对智慧护理平台使用前后病人的护理依从性、认知训练完成度、遗忘事件发生情况、护理信息记录完整性、走失与突发健康事件发生情况及家庭照护者的照顾负担、焦虑水平、高护理工作量承担情况进行评估.结果:平台使用后MCI病人的护理依从性、认知训练完成度、护理信息记录完整性高于平台使用前,遗忘事件发生率、走失及突发健康事件率低于平台使用前,家庭照顾者照顾负担、焦虑水平得分、高护理工作量比例低于平台使用前(P<0.001).结论:智慧护理平台可为MCI病人提供个性化、持续性的智能照护支持,有利于提升护理服务质量与病人功能维持水平.