摘要：目的 观察耳前三角窝复合组织瓣矫正中重度鼻翼缘退缩的临床疗效.方法 回顾性分析自2023年12月至2025年1月,深圳广和门诊部收治的32例(60侧)中重度鼻翼缘退缩患者的临床资料.耳前三角窝取出耳郭复合组织瓣;在前庭黏膜侧做切口,鼻翼缘附近充分释放张力,显露"移植床",将复合组织瓣调整至合适的位置,贯穿组织瓣与鼻翼皮肤,间断缝合切口和复合组织瓣.术后1、3、6个月进行随访,通过3D数字化仪器测量鼻翼缘退缩距离.术后由患者和两名未参与手术的鼻整形主治医师分别通过视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对鼻翼缘(鼻翼缘外观、鼻翼缘对称性)进行满意度评分.结果 术前与术后即刻,术后1、3、6个月鼻翼缘退缩距离比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);术后不同随访时间鼻翼缘退缩距离差异无统计学意义(均P＞0.05).术后6个月,患者对鼻翼缘外观满意率为90.63％(29/32),两名主治医师满意率分别为100％(32/32)和96.88％(31/32);患者对鼻翼缘对称性满意率为90.63％(29/32),两名主治医师对鼻翼缘对称性满意率分别为84.38％(27/32)和90.63％(29/32).结论 耳前三角窝复合组织瓣矫正中重度鼻翼缘退缩是一种安全、可靠的手术方式之一.

摘要：目的 评估"探究式-小班化"教学模式对提升低年资外科医师皮肤美容缝合技能培训的应用效果.方法 自2025年6-7月,选取清华大学北京清华长庚医院中6名无整形美容专科背景的低年资外科医师作为研究对象,实施6周(共13学时)皮肤美容缝合技能培训课程.培训教师整合运用多元化教学媒介,并将其有机融合入小班化框架下的探究式教学活动中.在培训前后分别对学员进行基线测试与操作考核.结果 培训课程结束后6名医师全部通过操作考核,通过率为100％.培训后学员在器械使用、缝合技巧、手术流畅度、对手术相关知识的掌握、操作过程中的总体表现、美容缝合质量6个方面的主观及客观评分均有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 "探究式-小班化"教学模式可有效地激发学员学习主动性与兴趣,显著提升了外科医师美容缝合实践操作能力与综合素质,可在低年资外科医师培训阶段予以推广.

摘要：目的 探讨Tenzel皮瓣在修复眼睑肿瘤切除术后眼睑缺损的临床应用效果.方法 回顾性分析自2019年1月至2024年9月,苏州市立医院眼科收治11例(11只眼)因眼睑肿瘤切除术后所致不同程度眼睑缺损患者的临床资料,采用Tenzel皮瓣进行缺损修复.随访观察眼睑形态,眼睑闭合状况,眼表改变情况.结果 术后随访3～12个月,平均6个月.11例患者术后皮瓣均成活,眼睑外观满意,眼睑闭合佳,睑缘弧度流畅,无内翻或外翻,无睑球粘连.结论 Tenzel皮瓣取材简便、血供丰富易成活,与受区色泽、厚度适配,术后瘢痕隐蔽,美观度较高;不仅能单独修复眼睑全层缺损,还可联合眶骨膜或硬腭黏膜修复更大范围缺损,同时可作为前层移植皮瓣,在眼睑缺损修复中效果显著,值得推广.

摘要：目的 探讨中重度上睑下垂矫正术后结膜脱垂的分级诊疗方案的有效性.方法 回顾性分析自2022年1月至2024年6月,南华大学附属第二医院整形美容科收治的41例(49眼)中重度上睑下垂矫正术后结膜脱垂患者,根据脱垂程度分为轻度(≤2 mm,19眼)、中度(＞2～5 mm,17眼)和重度(＞5 mm,13眼)三组,结合脱垂出现时间分为早期(术后7 d内)和晚期(术后＞7 d),分别采用保守治疗、穹窿皮肤锚定缝合及无缝合切除术进行针对性治疗.主要观察指标包括结膜脱垂治疗有效率及患者满意度.结果 所有患者术后6个月治疗总有效率达100％,随访期间无复发病例;轻度脱垂患者7 d内治愈率100％,中度脱垂患者7 d内治愈率94.12％,重度脱垂患者术后即刻改善且7 d内治愈率100％.患者总满意率为97.56％.结论 基于结膜脱垂程度与发生时间的分级治疗方案安全有效,可实现结膜脱垂的个体化精准治疗,具有重要临床应用价值.

摘要：目的 比较3D打印模型结合增强现实(augmented reality,AR)导航系统与传统视频教学在整形外科专科医师筛骨垂直板切取操作培训中的效果.方法 选取自2024年1月至2025年12月于北京大学第三医院培训的14名专科医师,随机分为AR组(7名)和视频组(7名).AR组在3D打印患者头部模型上使用AR导航系统进行术前模拟训练,视频组仅观看手术视频学习.随后两组在无导航条件下于8个3D打印模型上独立完成筛骨垂直板切取模拟操作,记录各关键点的定位误差和操作时间,并进行统计学比较.结果 AR组整体操作误差中位数(6.250 mm)显著低于视频组(7.810 mm),P＜0.0001,尤其在结构复杂的模型上差异更为明显.在单个模型分析中,结构较为复杂的模型①和模型④上,AR组的误差显著低于视频组(P=0.0020和P=0.0112).操作时间方面,AR组平均用时(32.02±21.83)s略高于视频组(21.49±11.28)s,差异无统计学意义(P=0.2235).各关键点误差分析显示,筛骨垂直板后缘(C、E点)误差最大,AR组在该区域的误差亦低于视频组.结论 结合3D打印与AR导航的培训系统能显著提升整形外科医师在筛骨垂直板切取操作中的空间定位与操作准确性,尤其适用于解剖结构复杂的案例.该系统为高风险精细手术的模拟培训提供了有效工具,具有临床应用与教学推广潜力.

摘要：目的 比较采用毛囊单位钻取术(follicular unit excision,FUE)喇叭口针和锐针钻取毛囊的临床效果.方法 回顾性分析自2024年10月至2025年5月,南方医科大学南方医院进行毛发移植49例患者的临床资料.采用FUE喇叭口针钻取毛囊的患者25例,采用FUE锐针钻取毛囊患者24例.通过查询每例患者供区毛囊钻取情况(包括毛囊钻取时间、毛囊钻取总量及毛囊离断率等)、随访期间供区恢复和并发症情况等,综合分析采用FUE喇叭口针和FUE锐针钻取毛囊的临床效果.结果 FUE喇叭口针和FUE锐针组患者中,毛囊的平均钻取总量分别为(5380±237)根毛囊和(5540±204)根毛囊,平均钻取时间分别为(89±23)min和(93±28)min,差异均无统计学意义(P＞0.05);平均离断率分别为(4.37±0.31)％和(7.02±0.39)％,差异有统计学意义(P＜0.05).FUE喇叭口针组和FUE锐针组患者供区术后恢复时间均为(3±1)d,并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),术后两组间毛发生长情况无明显差异.结论 FUE喇叭口针钻取毛囊具有离断率较低的特点,能够减少毛囊损伤,值得临床推广.

摘要：目的 探讨一种针对中国患者的、序贯多亚单位的混合注射非手术隆鼻技术的临床疗效与安全性.方法 本研究为多中心回顾性分析,共纳入自2022年5月至2025年1月于中南大学湘雅二医院整形美容(烧伤)外科、深圳美莱医疗美容医院整形美容外科、深圳悦己悦心美容医院整形美容外科接受混合注射非手术隆鼻术的318例患者.采用高黏弹性透明质酸,采用钝针按"鼻尖-鼻背-眉间三角区"顺序进行注射,总剂量1.2～1.8 ml.通过FACE-Q量表和三维面部测量系统(MVS-N1)于术前及术后6个月进行效果评估.结果 术后6个月三维测量显示,鼻长度、鼻尖突度、鼻唇角均显著增加,鼻额角显著减小(P＜0.001).FACE-Q评分在鼻部满意度、社会功能、心理健康方面显著提升,外观相关心理困扰显著降低(P＜0.001).所有患者均未出现鼻功能障碍或血管并发症;9例出现短暂红肿、疼痛,均自行或经保守处理后缓解.结论 本研究所采用的混合注射技术为中国人群的非手术鼻整形提供了一种安全、有效且可重复性较高的方法,其整合了多亚单位策略与分层注射原则,值得临床推广应用.

摘要：目的 探讨青蒿水煎剂外洗联合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的有效性.方法 回顾性分析自2024年9月至2025年3月,辽宁省人民医院整形美容外科收治94例瘢痕疙瘩患者的临床资料,根据治疗方法分为两组,对照组49例,观察组45例.对照组采用曲安奈德注射治疗,观察组采用曲安奈德注射联合青蒿水煎剂外洗,两组疗程均为3个月.比较两组治疗前后瘢痕严重程度、临床疗效、疼痛程度、瘙痒程度、生存质量、应对方式、美观满意度、不良反应发生率、复发率.结果 治疗3个月后,两组患者瘢痕色泽、血管分布、柔软度、厚度及总分均较治疗前降低(P＜0.05);与对照组相比,各项瘢痕严重程度评分较低(P＜0.05).治疗3个月后,两组患者温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)及12项瘙痒严重程度量表(12-item pru-ritus severity scale,12-PSS)评分相较治疗前显著降低(P＜0.05);与对照组相比,观察组VAS及12-PSS评分较低(P＜0.05).观察组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗3个月后,两组患者生存质量评分相较治疗前有显著升高(P＜0.05);与对照组相比,观察组生存质量评分较高(P＜0.05).治疗3个月后,两组患者屈服、回避评分较治疗前降低,面对评分均较治疗前升高(P＜0.05);与对照组相比,观察组屈服、回避评分较低,面对评分较高(P＜0.05).治疗3个月后,观察组美观满意度高于对照组(P＜0.05).观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组复发率8.89％(4/45)低于对照组24.49％(12/49),P＜0.05.结论 青蒿水煎剂外洗联合曲安奈德注射对瘢痕疙瘩疗效明显,患者外观满意度较高,具有在临床上推广的潜力.

摘要：瘢痕疙瘩作为病理性瘢痕的一种,一直是整形外科临床工作中的难点.尽管目前可用的治疗方法多样,但其高复发率的疾病特点导致其治疗效果无法尽如人意.近年来,随着浅层X线放射治疗在临床中的广泛应用及相关研究的不断深入,该技术在抑制瘢痕疙瘩复发方面表现出显著优势.现就浅层X线放射治疗在瘢痕疙瘩治疗中的临床应用现状与研究进展作一综述,聚焦临床应用相关问题:浅层X线放射治疗的适应证、禁忌证、不良反应及其防治措施、放疗方案的制订等,以期为临床实践提供理论参考和治疗思路.

摘要：目的 探讨双氯芬酸钠滴眼液联合结膜入路手术在结膜下眶脂肪脱垂的应用效果.方法 回顾性分析自2022年2月至2024年3月,淮南东方医院集团总医院眼科收治的96例结膜下眶脂肪脱垂患者的临床资料.按照干预方式分为对照组(实施结膜入路手术)与观察组(接受双氯芬酸钠滴眼液联合结膜入路手术),48例/组,对比两组患者疼痛评分、炎性因子、生活质量以及不良反应.结果 观察组术后2h、1 d、1周、1个月的疼痛评分均低于对照组(P＜0.05).术后1个月,观察组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)与血清中转化生长因子-β 1(trans-forming growth factor-β1,TGF-β1)指标均低于对照组(P＜0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应总发生率为6.25％(3/48),低于对照组的22.92％(11/48),P＜0.05.结论 双氯芬酸钠滴眼液联合结膜入路手术治疗结膜下眶脂肪脱垂效果显著,能够有效减轻患者术后疼痛,降低炎性因子水平,提高生活质量,并减少不良反应的发生.

摘要：目的 研究人工真皮支架修复难愈性创面过程中应用持续双负压引流的效果.方法 自2023年9月至2024年7月,东莞市人民医院烧伤整形外科接受治疗的50例急慢性难愈性创面患者作为研究对象.按随机数字表法分为观察组(术后在人工真皮支架创面上,放置持续双负压引流装置)与对照组(术后在人工真皮支架创面上,放置单个持续负压引流装置),25例/组.比较两组疗效、创面愈合情况及二次植皮相关指标.结果 观察组创面每日分泌物引流量较对照组更多,且负压装置堵管率较对照组更低,人工真皮支架的积脓积血的面积占比较对照组更少,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后5 d及10 d的肉芽组织生长覆盖率、病理活检HE染色下人工真皮支架的肉芽组织生长覆盖率及血管内皮植入率均较对照组更高,而炎性细胞的浸润率较对照组更低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组二期植皮时间间隔较对照组更短,而术后创面的植皮成活占比较对照组更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工真皮支架修复难愈性创面过程中应用持续双负压引流的效果较好,能够有效促进创面愈合,加快肉芽组织生长,提升术后创面的植皮成活率,值得推广.

摘要：皮脂腺癌(sebaceous carcinoma,SC)是一种非常罕见且具有侵袭性的皮肤癌,起源于皮脂腺[1].由于其发病率较低,外观无特异性,临床上普遍对其认识不足,易造成误诊和漏诊.2024年12月16日,右江民族医学院附属西南医院(百色市人民医院)整形美容科收治了1例左侧腋窝皮脂腺癌的患者.现报道如下.

摘要：目的 探讨冷疗对于行自体肋软骨移植外耳再造术患儿术后镇痛的效果.方法 采用便利抽样法,将2023年11月收入院的50例肋软骨移植外耳再造术患儿纳入对照组;2023年12月收入院的50例肋软骨移植外耳再造术患儿纳入干预组.对照组患儿采用术后常规镇痛方法,干预组患儿在对照组的基础上,在术后24 h内每隔30 min,采用15％乙醇冰袋对伤口冰敷20 min.采用Wong-Baker面部表情疼痛分级量表评估两组患儿术后即刻、术后4 h、术后8 h、术后12 h、术后16 h、术后20 h、术后24 h静息和活动时疼痛评分.结果 干预组患儿疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患儿镇痛泵消耗量显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患儿口服止痛药用量、次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自体肋软骨移植外耳再造术后采用冷疗可以有效地减轻患儿疼痛,减少静脉镇痛药和口服止痛药的使用.

摘要：目的 探究肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)通过靶向转化生长因子-β1/Sma和Mad相关蛋白(transforming growth factor-β1/Sma-Mad-related protein,TGF-β1/Smad)信号通路促进全层皮肤缺损大鼠创面愈合的影响及机制.方法 自2021年1-6月,六盘水市人民医院(德坞院区)烧伤整形美容外科通过建立全层皮肤缺损大鼠模型,将大鼠模型分为模型组(24只)、全层皮肤缺损+HGF组(23只);正常大鼠作为对照组(26只).对比各组大鼠不同时间创面愈合情况,愈合率,组织形态学变化,HGF mRNA表达水平,不同时间血流强度,炎症因子[白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(in-terleukin-10,IL-10)]表达水平,不同时间血管内皮细胞增殖能力及TGF-β1/Smad蛋白表达水平.并利用双荧光素酶报告基因实验验证HGF和TGF-β1/Smad的靶向关系.结果 与对照组相比,模型组HGF mRNA、IL-10水平降低,IL-1β、TGF-β1 mRNA表达、血管内皮细胞增殖(12h、24h)、p-Smad、IL-4、SmadmRNA表达、IL-6、TGF-β1、TNF-α表达水平升高;全层皮肤缺损+HGF 组血管内皮细胞增殖(12 h、24 h)、IL-10、HGF mRNA 表达水平升高,IL-1β、Smad mRNA、IL-6、TGF-β1、p-Smad、IL-4、TGF-β1 mRNA、TNF-α表达水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与模型组相比,全层皮肤缺损+HGF组创面愈合率(7 d、14d、21 d)、IL-10、血流强度(伤后 7d、10d、14d)、HGFmRNA 表达、血管内皮细胞增殖(12h、24h)水平升高,IL-4、IL-6、Smad mRNA、TGF-β1 mRNA、TNF-α、IL-1β表达水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).双荧光素酶报告基因结果显示,与HGF-mimic共转染后,TGF-β1-3'-UTR-WT组的相对荧光酶活性比TGF-β1-3'UTR-MUT组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HGF通过抑制TGF-β1/Smad信号通路,促进创面血管内皮细胞增殖,降低创面炎症反应水平,增加血流强度,从而促进创面愈合.

摘要：目的 探讨背阔肌皮瓣修复口腔癌术后严重软组织缺损的临床效果及功能优势.方法 回顾性分析自2024年4月至2025年4月,首都医科大学附属北京安贞医院南充医院南充市中心医院口腔颌面外科手术收治9例T3-T4期口腔癌患者的临床资料,行根治性颈淋巴清扫联合肿瘤扩大切除术,同期采用游离背阔肌皮瓣修复遗留缺损(6 cm × 9 cm～8 cm × 16 cm),术后随访3～6个月,评价其临床效果.结果 9例患者术后背阔肌皮瓣均成活,质地柔软,供区均一期关闭且愈合良好,术后无明显张口受限,吞咽及言语功能尚可.结论 背阔肌皮瓣组织量较大、血供可靠、制备简便,形态及功能重建效果良好,是口腔癌术后严重软组织缺损修复重建的一种理想选择.

摘要：目的 探究双颌正颌手术矫治面部偏斜畸形中,下颌同期行双侧下颌升支矢状劈开术(bilateral sagittal split ramus osteotomy,BSSRO)联合下颌角部轮廓手术的临床效果.方法 回顾性分析自2023年12月至2024年8月,天津市口腔医院(南开大学口腔医院)正颌外科收治15例面部偏斜患者的临床资料,均采用双颌正颌手术,下颌同期行BSSRO联合下颌角部轮廓手术.下颌角区宽度不对称时,考虑联合下颌骨外板部分去除术或骨内外板间植骨术.下颌角区高度不对称时,考虑联合下颌角截骨术.术后随访12～18个月,收集患者术前及术后3个月CT数据,采用数字化软件ProPlan 3.0(比利时Materialise公司)进行三维重建,通过骨性标志点测量,分析面部对称性改善情况,综合评价临床疗效.结果 15例患者术口切口均一期愈合,无下牙槽神经血管损伤、意外骨折或二次手术病例,术后均未发生严重并发症,患者对治疗效果均满意.测量结果显示,15例患者面部对称性均显著改善,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针对面部偏斜患者,在下颌实施BSSRO并联合相应的下颌角部轮廓手术,可有效改善下颌角区域的对称性,临床效果良好.该联合运用有助于一次手术中提升矫治效果,可避免二次调整手术,为面部偏斜的矫治提供了更佳的设计思路.

摘要：软骨组织工程技术为体表器官再造提供了新的解决方案,具有精准修复、低供体损伤且长效再生的优点.近年来,组织工程软骨技术的改进一直是领域内研究热点,并且取得了显著进展.然而,以间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSCs)作为种子细胞诱导生成的组织工程软骨在临床中的应用转化仍然面临着挑战,在异位移植后软骨表型不稳定,具体表现为软骨细胞肥大、基质矿化及软骨骨化的现象.笔者系统整理了关于软骨异位骨化的潜在作用机制,根据现有技术手段对延缓骨化的方法进行分类归纳,对提高其稳定性的策略进行综述,并对未来的研究方向进行展望.

摘要：目前手术优先模式(surgery-first approach,SFA)已成为治疗严重骨性错(牙合)畸形的一大主流方式,相对于传统的正畸先行模式具有治疗时间较短、即刻恢复外貌、患者满意度高等优势,且在术后稳定性方面与传统模式相似.但SFA在术后正畸治疗方面与传统的正畸先行模式相比呈现出显著差异.现就SFA模式下治疗的模拟预测及方案设计、手术咬合的设置、术后正畸治疗的开始时机及正畸新技术作一综述.

摘要：目的 通过随机对照试验,直接比较基于大语言模型(large language models,LLMs)的对话式学习与传统文本学习在传授医学生皮瓣移植知识上的即时效果差异.方法 自2025年9-10月,北京大学第三医院成形外科招募了 20名未系统学习过皮瓣移植知识的医学生,并将其随机均分为LLMs学习组(LLM组)与文本学习组(对照组).所有受试者学习相同的皮瓣移植核心知识文本,时长35 min.LLM组通过与大语言模型对话进行学习,对照组仅阅读文本学习.在学习前后,分别采用难度相似的试卷进行知识评估.结果 两组受试者在年龄和前测分数上差异无统计学意义,基线水平可比.后测结果显示,LLM组的成绩(72.2±13.0)分显著高于对照组(59.8±12.9)分(P=0.045).在知识提升幅度上,LLM组(62.0±25.3)％也显著优于对照组(21.8±35.6)％(P=0.010).组内比较发现,LLM组学习后成绩较前测有极显著提升(P＜0.0001),而对照组的提升未达到统计学意义(P=0.117).结论 在相同学习时间内,采用大语言模型进行对话式学习在提升医学生对皮瓣移植知识的短期掌握效果上显著优于传统文本学习.这证实了LLMs在专科医学教育中作为高效辅助工具的潜力.未来的研究应关注领域专用模型的开发,并评估其长期教学效果与临床应用的可行性.