摘要：目的 观察司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病合并代谢综合征的疗效,探讨司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病对代谢综合征的影响.方法 纳入2023年12月至2025年2月安徽医科大学附属省立医院收治的40例中重度斑块型银屑病患者,依据代谢综合征诊断标准分为观察组(合并代谢综合征)和对照组(不合并代谢综合征),每组 20 例.两组患者均于第 0、1、2、3、4、8、12、16 周接受司库奇尤单抗注射剂 300 mg皮下注射,并于第 0、4、8、12、16周随访,记录银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,同时在第 0、16周注射前检测腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等代谢综合征指标.比较两组治疗期间的PASI评分、PASI应答率、代谢综合征指标水平及不良反应发生率.结果 经司库奇尤单抗治疗第 4、8、12、16 周后,两组患者的PASI评分均持续下降(P＜0.001).观察组除基线外每次随访时的PASI评分均高于对照组(P＜0.05).观察组出现PASI 90 疗效的时间迟于对照组,且PASI 75、PASI 90 应答率均低于对照组(P＜0.05).观察组有效率(70%)低于对照组(100%)(P＜0.05).司库奇尤单抗治疗中度银屑病患者的疗效与合并代谢综合征的相关系数r=-0.498(P＜0.05);司库奇尤单抗治疗中重度银屑病患者的疗效与合并代谢综合征的相关系数r=-0.623(P＜0.01).经司库奇尤单抗治疗 16 周后,观察组的腹围、血压、血糖无明显变化,TG由基线的(2.75±0.83)mmol/L下降至(1.75±0.64)mmol/L(P＜0.001),HDL-C由基线的(0.92±0.14)mmol/L上升至(1.36±0.20)mmol/L(P＜0.001).对照组患者的腹围、血压、血糖、TG及HDL-C无明显变化.结论 司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病合并代谢综合征有效,司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病疗效与合并代谢综合征呈负相关关系.中重度斑块型银屑病合并代谢综合征的患者经司库奇尤单抗治疗16周后,TG和HDL-C可得到改善.

摘要：报道弹性纤维假黄瘤1例.患者男,53岁,因面部、颈部泛发淡黄色丘疹4年就诊.无瘙痒、疼痛等不适.其他系统检查无明显异常.皮肤科专科检查:双侧面颊、下颌部及颈部上段可见皮纹增粗,密集分布淡黄色丘疹,沿皮纹分布,大小不一,边界清晰,部分融合增大.触之质软、光滑,皮损呈"拔毛鸡皮样"改变,未见明显皮肤松弛、下垂.右下颌皮损组织病理苏木精-伊红染色示:真皮浅、中层组织疏松,可见较多的粗大、卷曲的嗜伊红纤维,周围可见淋巴细胞、组织细胞浸润;Weigert弹力纤维染色示:真皮浅、中层可见肿胀、断裂的弹力纤维,呈碎羊毛状.诊断结果为弹性纤维假黄瘤.

摘要：目的 探究水合氯醛镇静联合利多卡因皮下注射局部麻醉及约束带固定在婴幼儿皮肤肿物切除术中的镇静效果及安全性.方法 选择 2023 年 5 月至 2024 年 4 月首都医科大学附属首都儿童医学中心皮肤二科收治的 56 例水合氯醛口服镇静联合利多卡因皮下注射局部麻醉及约束带固定下行皮肤良性肿物切除术的婴幼儿为观察组,另以24 例利多卡因皮下注射局部麻醉后约束带固定下行皮肤良性肿物切除术的婴幼儿为对照组.给药后20～30 min监测患儿心率、呼吸频率等基本生命体征;观察患儿是否成功镇静入睡,同时记录给药至入睡时间及手术状态;手术结束后,记录术中出血量、手术时间;统计两组术后2周内感染情况、创面愈合时间、术后3～6个月瘢痕增生发生情况及监护人对创面的美观满意度.结果 观察组56例患儿中,镇静成功率达 94.64%(53/56),平均入睡时间为8.5 min;其中83.02%(44/53)的患儿在术中全程维持睡眠状态,保障手术精细操作顺利完成.对照组 24 例患儿中,仅有 8.33%(2/24)患儿全程睡眠且达到精细操作要求.观察组手术时间短于对照组(P＜0.05),术中出血量少于对照组(P＜0.05),呼吸频率低于对照组(P＜0.05),创面愈合时间显著短于对照组(P＜0.05),瘢痕增生发生率低于对照组(P＜0.05),监护人对创面美观满意度高于对照组(P＜0.05).观察组术后感染率低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.309).结论 水合氯醛镇静联合利多卡因皮下注射局部麻醉及约束带固定可使皮肤良性肿物切除术的婴幼儿快速、平稳进入睡眠状态,显著提升手术精细度与成功率,对循环和呼吸系统影响轻微,同时能降低术后感染风险,促进创面愈合,改善术后美观效果.

摘要：报道面部顶泌汗腺囊腺瘤1例.患者男,51岁,左颧部黑色肿物51年,破溃增大3年余.皮肤科专科检查:左颧部可见一约花生米大小(1.0 cm×0.7 cm×0.4 cm)黑色皮肤肿物,质韧,表面光滑,边界清楚.苏木精-伊红染色可见真皮层内多个完整的囊腔,部分囊壁呈乳头样凸向囊腔,腔内可见典型的顶浆分泌.免疫组织化学染色:细胞角蛋白5/6(CK5/6)少数阳性,Ki67(MIB-1)约5%阳性,P63基底细胞阳性,P53野生型表达,平滑肌肌动蛋白α(α-SMA)阴性,上皮膜抗原(EMA)部分阳性,CK8/18阳性.特殊染色:阿尔辛蓝-过碘酸希夫染色(AB-PAS)阳性,淀粉酶消化后过碘酸希夫染色(D-PAS)阳性.诊断:顶泌汗腺囊腺瘤.治疗:完整手术切除并随访.随访至 2025年2月,未复发.

摘要：目的 探讨皮肤病理、皮肤镜结合临床见习教学模式在本科生皮肤科教学中的应用.方法 选取2023年8月至2024年7月在南京医科大学第三附属医院见习的本科四年级学生60名,按性别分层随机抽样,分为观察组和对照组,每组 30 名.在临床见习中,对照组学生进行常规教学,观察组学生结合皮肤病理、皮肤镜进行实践教学.学生在课程结束后填写教学评价表,并比较本学期结束时两组学生皮肤病学分数及本学期所有必修课总分.结果 观察组学生对皮肤病理课程实用性、辅助理论学习及激发后续学习兴趣等方面的评分较高,对皮肤病理内容和操作掌握程度、对实践能力培养作用的评分较低.而在皮肤镜教学过程中,学生对课程内容的生动有趣性、创新性、辅助理论知识学习、培养后续学习兴趣及课程实用性方面的评分较高,认为对皮肤镜操作的内容、读片标准及皮肤影像课程专业知识内容的掌握有难度.与对照组比较,观察组认为该组的教学方法有助于提高学习积极性、提高学习效率、培养科学思维能力的学生比例更高(P＜0.05).观察组皮肤病学分数高于对照组(P＜0.05),两组本学期所有必修课总分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 皮肤病理、皮肤镜结合临床见习教学模式在本科生皮肤科见习课程中满意度较高,有利于激发医学生对皮肤病课程的兴趣及对理论知识的理解.

摘要：报道皮肤镜辅助诊断口腔黏液囊肿 1 例.患者男,14 岁,因下唇黏膜肿物 1 年就诊.下唇黏膜内可见一半球形肿物,大小约0.5 cm×0.6 cm,境界清楚,表面光滑,质地柔软,无糜烂、破溃.皮肤镜检查示:红色背景下可见半球形隆起,中央白色无结构区域,周围可见大量分支状血管及少量发夹样血管.组织病理示:表皮大致正常,真皮内可见一囊腔样结构,内含大量黏液、嗜黏液细胞及中性粒细胞,内壁无上皮层,可见肉芽组织.诊断为口腔黏液囊肿,予手术切除,术后随访2个月未见复发.

摘要：为尊重作者的署名权,弘扬科学道德和学术诚信精神,遵照《中国融通医学系列期刊》管理要求,本刊论文作者署名应遵守以下规范. 1.作者署名 论文作者姓名在题名下按序排列,排序应在投稿前由全体作者共同讨论确定,投稿后不应再做改动,确需改动时必须出示单位证明以及所有作者亲笔签名的署名无异议的书面证明.作者应同时具备以下 4 项条件:

摘要：取象比类法是中医特色思维方法,强调通过观察自然现象与人体生理病理现象之间的相似性以揭示疾病的本质和规律,在指导疾病认识和治疗方面独具特色和优势.郭玉峰教授采用取象比类法辨治斑秃,系统总结了斑秃发病的核心病机:"虚"则发无所养,"热"则发焦枯萎,"湿"则发根不固,"风"则发折易脱;并据此提出了以毫火针排针浅刺局部治疗,因势利导、祛邪外出以护发,以王氏"老十针"整体取穴,生气血、断水湿、调气机以养发的针灸治疗思路.

摘要：目的 探讨微针联合依克多因液体敷料治疗M+V型黄褐斑的临床疗效及安全性.方法 本研究选取 2022 年 9 月至 2023 年 12 月在西安国际医学中心医院医学美容中心就诊的20 例M+V型黄褐斑患者,进行自身前后对照试验.所有患者均接受0.5 mm微针联合依克多因液体敷料治疗,每月 1次,连续 3个月.分别于首次治疗前、末次治疗后及末次治疗后 3个月,采用VISIA皮肤检测系统采集图像,评估黄褐斑面积和严重度指数(MASI)评分、医生整体评价(PGA)评分,并通过PIMIA软件分析色斑面积占比、色斑光密度值及红色区a*值(反映红斑程度).结果 20例M+V型黄褐斑患者均顺利完成治疗.与治疗前MASI评分(9.56±5.98)分相比,末次治疗后MASI评分(6.26±3.27)分及其后 3 个月MASI评分(5.28±2.89)分均显著降低(均P＜0.001).末次治疗后PGA评分显示,1 分(基本清除,≥90%)4例,2分(明显改善,75%～89%)7例,3分(中度改善,50%～74%)7例,5分(无改善,＜25%)2 例,总有效率为 90%.此外,末次治疗后及治疗后 3 个月的色斑面积占比、色斑光密度值、红色区a*值均较治疗前显著下降(均P＜0.05).所有患者在治疗后 1～3 d内出现轻微红斑和水肿,均自行缓解,未发生严重不良反应.结论 微针联合依克多因液体敷料治疗M+V型黄褐斑具有显著的临床疗效和良好的安全性.

摘要：目的 总结分析儿童光泽苔藓的多模态皮肤影像特点.方法 回顾性分析总结2019 年 1 月至 2024 年 6 月苏州大学附属儿童医院皮肤科门诊 56 例光泽苔藓患儿的多模态皮肤影像资料,患儿均完成皮肤镜检查,11 例患儿完成在体反射式共聚焦显微镜(RCM)检查.结果 56例患儿皮肤镜图像特点:均表现为肤色背景上散在分布多个圆形的白色均质无结构区域,边界清楚,互不融合,部分皮损表面见少量白色领圈状鳞屑.在体RCM图像特点:皮损上方表皮变薄,真皮乳头环显著增宽,增宽的真皮乳头内见致密的中低折光的混合炎症细胞及不等量高折光的团状、长条形、不规则形态细胞.结论 光泽苔藓患儿皮损在皮肤镜和在体RCM下均有特征性表现,可为诊断提供有力的客观依据.

摘要：目的 探讨新媒体时代下短视频与传统教学融合模式在临床医学本科《皮肤性病学》课程中的应用效果,为教学改革提供参考.方法 以深圳大学2022级临床医学专业《皮肤性病学》213名学生为研究对象,采用简单随机法分为研究组 109名和对照组104名.对照组采用传统讲授式教学法;研究组实施"短视频+临床实践"混合模式:(1)理论课后开展"小讲堂",结合皮肤科专家制作的科普短视频(经临床反馈优化)解析重难点;(2)组织临床出诊实践并指导学生完成短视频创作.通过理论考试、问卷调查评估教学效果.结果 研究组测后成绩较测前提高(4.93±5.54)分,优于对照组提升幅度(2.04±4.87)分(P＜0.001).理论考试:研究组最终考试成绩(77.10±9.69)分,显著高于对照组(73.47±11.60)分(P＜0.05).研究组学生对短视频内容质量的满意度显著高于对照组(P＜0.05),而研究组与对照组教学内容系统逻辑性、教师的讲授方式、临床实践环节的效果、学生与教师的互动的满意度比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 短视频与传统教学融合模式通过"理论短视频化解析+临床实践创作"双路径,显著提升学生理论成绩及知识应用能力.该模式利用新媒体技术突破时空限制,强化临床思维转化,其"内容精准化制作-临床场景化应用-学生参与式产出"框架具有推广价值,为医学教育数字化转型提供实践范例.

摘要：硬皮病是以皮肤和黏膜纤维化为主要特征,伴有代谢改变的慢性自身免疫性疾病.代谢组学作为一门继基因组学、转录组学和蛋白质组学发展起来的新的组学技术,在医学领域中发挥着巨大作用.代谢组学研究中,可以使用靶向和非靶向代谢组学技术确定硬皮病患者的代谢特征,其差异代谢物可作为诊断、预后和风险预测的生物标志物,并可提高诊断和预后预测的特异性和准确性.尤其脂质、氨基酸和糖酵解水平的代谢变化可反映硬皮病及脏器纤维化的发病机制;与硬皮病治疗相关的代谢变化可提高对药物治疗机制的理解;代谢稳态的调节可成为硬皮病新的治疗策略.

摘要：患者男,57岁.因下唇部环形斑块1年就诊,无瘙痒及疼痛等不适.皮肤科检查:下唇可见散在分布的黯褐色环形斑块,大小不一,边缘隆起,表面呈白色网纹状纹理,肛周、生殖器黏膜未见明显异常,其他部位皮肤未见明显皮损.实验室检查:梅毒血清学检测示快速血浆反应素试验(RPR)阳性,滴度1∶4;梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,滴度1∶320;人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测阴性.取下唇部皮损组织行组织病理检查,苏木精-伊红(HE)染色显示真皮浅层至中层血管及皮肤附属器周围有密集的浆细胞与淋巴细胞浸润;银染色可见大量螺旋体.临床诊断:二期梅毒.治疗:予以苄星青霉素G 240万单位,双侧臀部肌内注射,每周1次,共3次.治疗3周后随访,下唇部皮损变平,表面覆鳞屑,随后患者失访.

摘要：白癜风是一种常见的自身免疫性皮肤病,其发病机制复杂,涉及遗传、免疫、环境等多重因素,表现为皮肤、黏膜或毛发进行性色素脱失.黑素细胞作为色素生成的关键细胞,对白癜风皮损区复色起到至关重要的作用,其存活、分化及迁移受到多种信号转导通路的精密调控.白癜风的发病机制与黑素细胞在多个层面的信号调控失衡有着密切的联系,其中包括Wnt/β连环蛋白(Wnt/β-catenin)、小眼畸形相关转录因子(MITF)、性别决定区Y框10(Sox10)、Notch、转化生长因子β(TGF-β)及干细胞因子(SCF)/c-Kit.这些信号通路异常不仅直接影响了黑素细胞的功能,还能通过调控免疫系统,导致疾病进展加剧.本文通过对多种黑素细胞信号通路在白癜风发病中的机制进行系统阐述,以期为白癜风的治疗提供新思路.

摘要：目的 观察普瑞巴林联合龙胆全芎汤治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效和安全性.方法 选择 2023 年 1 月至 2024 年 8 月中国人民解放军海军特色医学中心中医科(15例)和盐城市盐都区疾病预防控制中心皮肤科(27 例)PHN患者42例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组.对照组 21 例予普瑞巴林胶囊治疗,治疗组 21 例予普瑞巴林胶囊联合龙胆全芎汤治疗,均治疗 20 d.比较 2 组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、血清白细胞介素 17(IL-17)、前列腺素E2(PGE2)、C反应蛋白(CRP)水平及临床疗效、不良反应、起效时间.结果 治疗后,2 组VAS评分及血清IL-17、CRP、PGE2 水平均降低(P＜0.05),且治疗组均低于对照组(P＜0.05).治疗组治愈率显著高于对照组(P＜0.05),平均起效时间短于对照组(P＜0.05).2 组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普瑞巴林联合龙胆全芎汤治疗PHN安全有效.

摘要：目的 研究新疆高原环境下特应性皮炎(AD)发病情况及疾病严重程度的相关危险因素,为新疆高原环境下AD的防治提供科学依据.方法 以 2022 年 10 月至 2023 年 9月在新疆高原特殊环境中暴露的人群包括高原常驻人口、工程人员为研究对象,统计其AD发病情况,并收集AD患者临床资料,对AD疾病严重程度相关因素进行单因素分析及分类有序Logistic回归分析.结果 共纳入 1 946 人,明确诊断为AD者 379 例,患病率为 19.48%.379例新疆高原AD患者皮损初发部位主要为双手部242例(63.85%),颈部187例(49.34%);皮损分布部位主要为双手部 281 例(74.14%),双下肢 217 例(57.26%).单因素分析结果显示,超高海拔、伴发干皮症、痒疹、皮肤色素改变、洗澡间隔≥4 周、未全身涂保湿霜、体质量下降≥10%、特殊接触史、无皮肤防护措施及心理健康失调对新疆高原环境下AD严重程度有显著影响,差异均有统计学意义(P＜0.05).分类有序Logistic回归分析显示,海拔≥5 000 m的超高原环境、特殊接触史、伴发干皮症、痒疹、洗澡间隔≥4 周及心理健康失调均为新疆高原环境下AD加重的危险因素(P＜0.05).结论 海拔≥5 000 m的超高原环境、特殊接触史、伴发干皮症、痒疹、洗澡间隔≥4周及心理健康失调均为新疆高原环境下AD加重的危险因素.

摘要：患儿女,6岁.双手接触水后出现白色丘疹及水肿性斑块15 d,既往有类似病史多年,脱离水源后皮损可逐渐消退.皮肤科检查:双手背、双手腕外侧缘皮肤角化增厚,双手皮肤接触水 5 min后双手手背、手腕外侧缘皮肤出现白色丘疹及水肿性斑块,触之柔软,无压痛,感觉略减退,较之未接触水源时明显.脱离水源20 min后双手皮损逐渐消退恢复至正常状态.水桶试验阳性.皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层增厚,小汗腺导管扩张.诊断:水源性肢端角化症.采用地奈德乳膏联合硼酸氧化锌冰片软膏外用治疗2 个月,患儿皮损较前明显好转.

摘要：目的 旨在分析白癜风发病机制的研究现状以及发展趋势,为该病的基础研究以及临床治疗提供循证参考.方法 检索 2003 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日Web of Science核心合集(web of science core collection,WOSCC)数据库中与白癜风发病机制的相关文献,采用CiteSpace、VOSviewer和R语言中的bibliometrix程序包,对研究趋势、作者合作网络、国家/地区分布、研究机构、期刊影响力及关键词共现与突现等指标进行文献计量学与可视化分析.结果 在上述时间范围内,共纳入白癜风发病机制相关研究论文 902 篇.发文量排前 3 位的作者依次为Li Chunying、Begum Rasheedunnsa和Gao Tianwen,被引频次最高的作者依次为Harris John E、Begum Rasheedunnsa和Dwivedi Mitesh.机构发文排名前 3 者分别为Egyptian Knowledge Bank(EKB)、开罗大学(Cairo University)及空军军医大学(Air Force Medical University).国家层面,中国、美国和印度位居发文量前 3位.在期刊分布方面,《Archives of Dermatological Research》《Journal of Investigative Dermatology》和《Pigment Cell&Melanoma Research》为发表相关论文数量最多的 3 种期刊,其中《Journal of Investigative Dermatology》总被引次数最高.论文《Vitiligo:Mechanisms of Pathogenesis and Treatment》具有最高的引用强度.关键词突现分析显示,"human melanocytes""generalized vitiligo"和"autoimmune disease"为历史突现强度最高的 3 个关键词;近 5 年内突现强度较高的关键词包括"unfolded protein response""expression""upregulation""proliferation""serum""peripheral blood""stress"及"interferon gamma".结论 不同国家、机构、作者关于白癜风发病机制的研究具有显著的区域性,近5年研究热点包括未折叠蛋白反应、γ干扰素、应激等.

摘要：目的 探究基质金属蛋白酶(MMPs)在大疱性类天疱疮(BP)患者血清中的表达及其与疾病活动性的关联.方法 选择2021年4月至2022年4月沧州市人民医院诊治的 60例BP患者为BP组,同期 60例健康受试者为健康组,比较 2组血清MMP-2、MMP-9、MMP-11和MMP-13 水平.根据BP组患者疾病活动性分为非大疱期(n=32)和大疱期(n=28),比较非大疱期和大疱期血清MMP-2、MMP-9、MMP-11 和MMP-13 水平.采用Pearson相关性分析MMP-2、MMP-9、MMP-11 和MMP-13 与BP疾病活动性的相关性,并构建诊断模型.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估MMP-2、MMP-9、MMP-11 和MMP-13 对非大疱期BP的诊断效能.结果 BP组血清MMP-2、MMP-9、MMP-11、MMP-13 水平均显著高于健康组(P＜0.05);非大疱期BP患者血清MMP-2、MMP-9、MMP-11、MMP-13 水平均显著低于大疱期患者(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,BP患者血清MMP-2、MMP-9、MMP-11、MMP-13 水平与疾病活动性呈正相关(P＜0.05).构建的Logistic BP疾病活动性诊断模型为:Logit(P)=-20.973+0.341×MMP-2+0.260×MMP-9+0.267×MMP-11+0.206×MMP-13.ROC曲线分析结果显示,MMP-2、MMP-9、MMP-11、MMP-13 联合诊断非大疱期BP的曲线下面积(AUC)为 0.872,大于各单一指标的AUC值,且具有较好的敏感度和特异度.结论 MMP-2、MMP-9、MMP-11、MMP-13在BP患者血清中显著升高,且与疾病活动性密切相关,对非大疱期患者具有良好的诊断效能.