摘要：目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者动机、领悟社会支持以及心脏康复(CR)依从性之间的关系,为采取针对性措施提高患者康复依从性提供参考.方法 采用一般资料调查法、CR量表、领悟社会支持量表、CR依从性评价问卷,对陕西、新疆3所三级甲等医院的319名PCI术后患者进行调查分析.结果 PCI术后患者领悟社会支持得分(73.59±6.50)分,动机(73.32±6.45)分,CR依从性(27.86±4.33)分;PCI术后患者领悟社会支持与动机、CR依从性呈正相关(均P＜0.01);动机在领悟社会支持与CR依从性起部分中介作用,中介效应占总效应的27％.结论 领悟社会支持可直接预测CR依从性,动机在两者间起部分中介作用.医护人员可通过营造良好的社会支持,帮助患者建立积极的心态,进而增强其康复意愿,以提升其依从性.

摘要：反应性星形胶质细胞是为响应中枢神经系统(CNS)损伤、疾病或感染而经历形态、分子和功能重塑的星形胶质细胞.在衰老、损伤或存在神经炎症的情况下,TNF-α、IL-1α和C1q激活的小胶质细胞信号会诱导神经毒性星形胶质细胞表型,称为星形胶质细胞A1极化或反应性星形胶质细胞.反应性星形胶质细胞下调其支持功能并分泌神经毒性因子、补体因子(如C3)和趋化因子(如CXCL10)等,这可能促进免疫细胞跨过血脑屏障募集到CNS.目前还不清楚固定类别的神经系统疾病是否存在固定的反应性星形胶质细胞类型,如果存在,如何识别它们?本文综述了反应性星形胶质细胞在神经系统疾病中的重要作用,以期为探索反应性星形胶质细胞的病理作用和神经系统疾病的靶向治疗提供理论依据.

摘要：目的 运用网络药理学和分子对接技术探讨黄连解毒汤治疗心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)的活性成分和潜在作用机制.方法 基于TCMSP和ETCM数据库进行黄连解毒汤化合物筛选,并基于SwissTargetPrediction平台预测候选成分的作用靶标.整合OMIM、GeneCards、CTD、TTD及PharmGKB数据库资源,收集MI/RI相关疾病靶点,借助Venny在线工具提取药物与疾病的共有靶标.最终采用Cytoscape 3.8.0软件构建包含药物分子、活性成分及疾病靶点的三维互作网络模型.使用STRING数据库及Cytoscape 3.8.0构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,筛选核心靶点并构建网络图.借助R语言对共同靶点进行GO及KEGG富集分析,并通过AutoDock Vina 1.2.5进行分子对接验证.结果 筛选得出黄连解毒汤中85个活性成分,药物靶点193个,疾病靶点1817个,共同靶点125个.核心活性成分包括小檗碱、黄芩素等.PPI网络中筛选出7个核心靶点,包括IL-1β、TP53、AKT1、EGFR、JUN、FOS和STAT1.GO分析显示主要涉及氧化应激、炎症反应等生物学过程,KEGG分析显示主要涉及TNF、HIF-1、凋亡、NF-κB和PI3K-Akt信号通路.分子对接结果显示部分活性成分与核心靶点结合能均＜-28.45 kJ/mol,结合稳定性较高.结论 黄连解毒汤通过多靶点、多通路的作用机制,减轻MI/RI引起的氧化应激、炎症反应和细胞凋亡,保护心肌细胞.本研究为黄连解毒汤治疗MI/RI的临床应用提供了科学依据,并为进一步的基础研究和临床研究提供了理论基础.

摘要：目的 系统调查关中平原蜱虫的种类及其地理分布特征,明确该地区蜱虫携带立克次体及嗜吞噬细胞无形体(AP)的流行特征及其遗传多样性.方法 于2023年5月至2024年7月期间采集蜱虫样本,并提取DNA.采用巢式PCR法对立克次体和AP进行筛查,进一步进行系统进化分析.结果 共计捕获10 130只蜱虫,选择219只蜱虫进行病原携带检测.蜱种鉴定确认所检测的蜱虫为长角血蜱.病原体检测结果显示,立克次体和AP的携带率分别为8.68％和35.62％.系统进化分析表明,关中平原存在多种不同类型的立克次体和AP.其中一株立克次体的序列与已知参考序列均未形成聚类,提示该株可能属于一种新的变异株.结论 关中平原地区的立克次体和AP携带率较高,且这两种病原体均可分为多种不同的进化支.该发现揭示了其致病潜力上可能的多样性,为进一步研究不同进化支的致病机制提供依据.

摘要：目的 探讨沙参麦冬汤治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的活性成分和药效机制.方法 通过TCMSP和BATMAN-TCM数据库检索沙参麦冬汤的潜在活性成分和靶点,用TTD、OMIM、GeneCards数据库获取COPD的靶点,通过Cytoscape 3.8.0软件构建中药-成分-共同靶点-疾病相互作用网络,获得相应的核心成分,用STRING 11.0得到共同靶点蛋白质-蛋白质相互作用网络及核心靶点;用DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析.运用AutoDock Vina软件对核心成分及核心靶点进行分子对接验证.结果 筛选获得沙参麦冬汤224个潜在活性成分,COPD与2 432个靶点相关,潜在活性成分与疾病有372个共同靶点.核心成分包括光甘草定、美迪紫檀素等,核心靶点包括STAT3、BCL2、HIF1等.KEGG富集分析主要涉及炎症反应与氧化应激途径等.分子对接结果显示,核心成分与核心靶点结合具有较好的活性.结论 沙参麦冬汤治疗COPD的主要机制可能通过光甘草定等核心成分作用于IL6等靶点发挥作用,为进一步阐明沙参麦冬汤的药效物质基础及作用机制奠定了基础.

摘要：目的 探索经颅直流电刺激(tDCS)联合n-back任务对注意瞬脱(AB)的干预效果.方法 采用tDCS和空间2-back任务对某空军院校的60名男性大学生的AB表现进行为期4周的干预,并基于行为学数据和功能近红外光谱成像技术(fNIRS)对其干预效果进行了检验.结果 ①单独采用空间2-back任务对AB表现没有提升效果;②采用tDCS刺激被试的左侧背外侧前额叶(DLPFC),使AB表现得到一定程度的提升;③联合使用空间2-back任务和tDCS刺激被试左侧DLPFC比单纯使用tDCS取得了更为明显的干预效果;④fNIRS数据显示,联合干预后,被试在进行AB任务之前,其左侧DLPFC区域的氧合血红蛋白浓度的均值显著提升,而tDCS和空间2-back任务组没有明显变化.结论 tDCS联合n-back任务可以有效提升AB表现,这为改善军事飞行人员等群体的AB提供了重要技术参考.

摘要：目的 探讨脊髓损伤(SCI)后大脑双侧初级运动皮层(M1)手区兴奋性变化,及其与日常生活能力(ADL)和神经病理性疼痛(NP)的相关性.方法 纳入2022年3月至2024年3月在空军军医大学西京医院康复医学科住院的SCI患者67例(SCI组),采用单脉冲经颅磁刺激检测大脑双侧M1手区运动诱发电位(MEP)评估兴奋性;通过改良Barthel指数、脊髓独立性评定(SCIM)评估患者ADL功能;通过简化版McGill疼痛问卷-2(SF-MPQ-2)评估患者NP程度.通过计算优势侧与非优势侧M1手区MEP波幅比的自然对数(LN),分析其与ADL和NP的相关性.结果 与健康组相比,SCI组的双侧M1手区MEP波幅显著降低(P＜0.01),潜伏期延长(P＜0.01),且LN(优势侧波幅/非优势侧波幅)降低(P＜0.05).在SCI患者中,LN值与改良Barthel指数评分(r=0.250,P=0.041)、SCIM 评分(r=0.263,P=0.033)及 SCIM 第 12 项室内活动评分(r=0.273,P=0.027)呈显著正相关.NP患者的LN值显著升高,且与SF-MPQ-2疼痛评分(r=0.276,P=0.047)呈显著正相关.结论 SCI患者的双侧M1手区兴奋性显著降低,且兴奋性不对称程度与患者的ADL功能及NP程度密切相关.因此,大脑双侧M1手区兴奋性不对称程度可作为SCI后ADL功能及NP程度的潜在评估指标,并为未来的干预措施提供了新的靶点.

摘要：目的 应用网络药理学及分子对接结合人工神经网络探讨化痰脉通片治疗H型高血压病的作用机制,探讨中医"血脉同治"的科学内涵.方法 在多个数据库中筛选化痰脉通片的中药有效成分,SwissTargetPrediction平台预测其对应靶点,GeneCards数据库筛选H型高血压病靶点,通过Venny 2.1.0取交集.采用Cytoscape软件构建"疾病-有效成分-靶点"网络,筛选核心成分;STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白质相互作用网络图,筛选核心靶点.DAVID数据库进行GO功能和KEGG通路富集分析.最后,将核心靶点的受体和核心活性成分配体进行分子对接.通过文献检索及回顾病例整理H型高血压的中医证候要素及用药规律,用Python软件构建人工神经网络方-证预测模型,探讨H型高血压痰瘀证型与化痰脉通片方药的对应关系.结果 ①筛选出化痰脉通片96个有效成分、1 029个预测靶点,与疾病相关的成分有柚皮素、β-谷甾醇、黄芩素等;与H型高血压病的交集靶点114个,包括AKT1、IL6、TNF、IL1B、TLR4等.②GO功能分析主要指向(细胞)对脂多糖的反应、对缺氧的反应、炎症反应等功能,KEGG富集分析结果主要包括糖尿病并发症中的高级糖基化终末产物-受体(AGE-RAGE)信号通路、脂质和动脉粥样硬化通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化信号通路等.③分子对接试验显示主要活性成分与关键靶点具有很好的亲和力.④提取到H型高血压频次最高的证素为"痰"和"血瘀",收集到化痰脉通片中药频数依次为:天麻91次、半夏89次、白术70次、地龙24次、石菖蒲17次、橘红13次、水蛭13次、远志9次、郁金8次、胆南星3次、僵蚕2次.⑤基于多层感知器构建方-证对应预测模型,模型化痰脉通片-痰,准确度为0.81,化痰脉通片-血瘀,准确度为0.75.结论 化痰脉通片主要针对H型高血压病痰瘀互结证型,并通过柚皮素、β-谷甾醇、黄芩素等作用于多靶点,降低机体氧化应激和炎症反应水平,调控AGE-RAGE信号通路、脂质和动脉粥样硬化等通路,发挥治疗H型高血压病的作用.

摘要：目的 基于供应链视角探讨药品集中带量采购政策的核心利益相关者及其相互关系,为集中带量采购政策优化提供依据.方法 按照米切尔评分法要求与文献梳理设计药品供应链流程主题词问卷,对利益相关者进行初筛,采用德尔菲法(支持率≥80％)与属性评分法(＞6分)相结合的方法,经过两轮29名专家问卷咨询,识别供应链视角下药品集中带量采购政策核心利益相关者;结合SCOR模型对核心利益相关者做关联性分析.结果 本研究识别出10个核心利益相关者,其中由德尔菲法与属性评分数据共同识别出的为:与生产相关的原材料/设备供应商、药品生产企业;与招采相关的参与集采的医疗机构、配送企业、零售药店;与使用相关的医生、患者;集中招采供应链外部的政府机构;药品生产配套企业由德尔菲法识别产生;招采主体由属性评分法识别产生.核心利益相关者主体之间存在关联,生产相关中,供应商与药品生产企业共同映射SCOR模型中的"制造"流程,从质量和合作信任两个维度深度绑定;招采相关中,招采主体与参与集采的医疗机构对应SCOR模型中的"计划"和"采购"流程,在价格、供应能力等层面展开博弈.参与集采的医疗机构与配送企业对应SCOR模型中的"配送"流程,在阳光采购平台集采模式下,配送企业与生产企业实行绑定机制.结论 药品集中带量采购政策的实施主体为药品生产企业,集采政策实施后其与其他核心利益相关者的市场互动关系映射了药品集采政策应构建"分类施策"框架:对生产端强化创新激励与成本分摊机制,对招采端实施数字化供应链管理,对使用端建立医患协同决策平台,最终实现供应链多节点响应能力的同步提升.

摘要：目的 探索线粒体转录因子A(TFAM)结合蛋白在肝癌发生发展过程中的差异特征,为肝癌的发病机制及治疗策略提供新的视角和理论依据.方法 利用4D-FastDIA定量蛋白质组学技术,对肝癌组织及其配对癌旁组织样本展开了全面分析,筛选出肝癌组织中与TFAM结合存在显著差异的蛋白.通过生物信息学手段,对这些差异结合蛋白开展了 GO功能富集和KEGG通路富集分析;在细胞水平,利用免疫共沉淀及免疫印迹实验验证了 TFAM与关键结合蛋白的相互作用关系;并通过EdU实验探究了这些关键结合蛋白在肝癌细胞增殖中的作用.结果 蛋白组学分析显示,肝癌细胞中与TFAM结合的蛋白显著富集于细胞蛋白翻译及转位、嘌呤和酰胺代谢合成、细胞免疫应答及细胞分化过程相关信号通路.进一步通过免疫共沉淀和免疫印迹分析,证明了肝癌细胞SNU-739中,TFAM与抗沉默功能蛋白1同源物B(ASF1B)、醛脱氢酶1家族成员L1(ALDH1L1)、Ral相互作用蛋白(RBP1)、BRG1相关因子180(PBRM1)、BRG1相关因子170(SMARCC2)存在互作关系.在SNU-739细胞中干涉ASF1B、RBP1、SMARCC2表达可抑制细胞增殖(P＜0.01),干涉ALDH1L1和PBRM1表达则促进细胞增殖(P＜0.05).结论 通过初步筛选和鉴定,发现肝癌细胞中的TFAM特异性结合蛋白ASF1B、ALDH1L1、RBP1、PBRM1、SMARCC2可能成为肝癌发生发展过程中的新型生物标志物,并为开发针对性治疗靶点提供了新的研究方向,对改善肝癌患者的诊断治疗及预后具有重要临床意义.

摘要：结直肠癌(CRC)是全球最常见的恶性肿瘤之一.近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)在CRC治疗领域取得了显著的进展.然而,针对微卫星稳定或错配修复功能正常的转移性结直肠癌患者,单独的免疫治疗策略尚未在临床实践中显示出疗效优势.研究表明抗血管生成药物(AAD)能够使肿瘤血管正常化,进而改善肿瘤免疫抑制微环境,使"冷肿瘤"转变为"热肿瘤",这一作用机制与ICIs之间存在协同效应,且在CRC的临床治疗中已得到证实.鉴于此,本文综述了 AAD联合ICIs治疗CRC的作用机制及临床研究进展,旨在为抗血管生成联合肿瘤免疫靶向治疗CRC提供参考和科学依据.

摘要：随着肿瘤研究的深入,其重要标志性特征已得到充分认识.然而,肿瘤系统性表现的分子机制及其导致死亡的原因仍未完全阐明.未来研究的关键在于揭示肿瘤与远隔器官的相互作用,以及环境因素和机体生理状态如何影响肿瘤及其宿主,这对于癌症的预防和治疗至关重要.该研究领域聚焦于癌症作为系统性疾病的特点,涵盖肿瘤发生和发展的驱动力、肿瘤微环境、机体宏观免疫环境、衰老、代谢和肥胖、昼夜节律、神经-癌症交互作用以及机体微生物组等方面.深入理解宿主基因与环境因素的交互作用,将为肿瘤预防、改善患者生活质量及提高治疗效果提供理论基础.

摘要：颅内压是颅内重要的生理指标,科学合理的颅内压监测能够为预防和治疗颅脑疾病提供有效依据.颅内压监测的金标准是通过脑室内导管进行有创监测,但会导致众多并发症.为了取代有创监测技术,近几十年里无创颅内压监测技术已被广泛研究和探索.本文简要综述了目前无创颅内压监测技术方法的原理和优缺点,评估了其可行性和实用性,以期能为科学研究和颅脑疾病治疗提供有效的借鉴经验.依据准确性、可靠性和治疗选择性而言,脑室内导管仍然是金标准方法.随着科学技术的进步,尽管无创颅内压监测方法变得越来越重要,然而在其成为有创监测方法的替代方案之前,还需进一步验证.

摘要：作为一种与衰老密切相关的骨骼肌退行性疾病,肌肉减少症严重影响人们生活质量,给社会带来巨大经济负担.既往肌肉减少症的运动处方为抗阻力运动和中强度持续性训练,而高强度间歇性训练(HIIT)作为一种训练新趋势,因其短时高效的自身优势,被逐渐应用于各种慢性疾病的康复中.本综述聚焦于近年内HIIT对肌肉减少症治疗的相关研究.通过对近年文献的分析,阐述HIIT对肌肉减少症患者肌肉质量、力量和身体功能的影响,同时探讨其作用机制和潜在优势,为该领域的进一步研究和临床应用提供参考.

摘要：目的 研究肺炎支原体感染患儿血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、C-C基序趋化因子配体5(CCL5)、人软骨糖蛋白-39[(HC-gp39),又名YKL-40]、D-二聚体(D-D)水平与疾病严重程度及预后的关系.方法 以2021年1月至2024年9月杭州市第一人民医院收治的194例肺炎支原体感染患儿临床资料作为B组,选取同期在我院进行健康检查的健康儿童50名作为A组;根据B组病情严重程度分为轻症组(135例)和重症组(59例),根据其预后情况分为良好预后组(144例)和不良预后组(50例),比较不同病情严重程度肺炎支原体感染患儿血清25-(OH)D3、CCL5、YKL-40、D-D水平,并分析其相关性及影响肺炎支原体感染患儿预后的相关因素,进一步分析血清25-(OH)D3、CCL5、YKL-40、D-D对肺炎支原体感染患儿预后的预测价值.结果 与A组相比,B组血清25-(OH)D3水平更低,血清CCL5、YKL-40、D-D水平更高(P＜0.01).与轻症组相比,重症组血清25-(OH)D3水平更低,血清CCL5、YKL-40、D-D水平更高(P＜0.01).血清25-(OH)D3水平与肺炎支原体感染患儿病情严重程度呈负相关关系(r=-0.627,P＜0.01),CCL5、YKL-40、D-D水平与肺炎支原体感染患儿病情严重程度呈正相关关系(r=0.489、0.562、0.611,P＜0.01).不良预后组疾病严重程度为重症、有胸腔积液、疗程≥7 d患儿占比及外周血白细胞计数、血清CCL5、YKL-40、D-D水平高于良好预后组,抗菌药物使用时间长于良好预后组,血清25-(OH)D3水平低于良好预后组(P＜0.01).疾病严重程度为重症、有胸腔积液、血清25-(OH)D3水平较低、血清CCL5、YKL-40、D-D水平较高均为肺炎支原体感染患儿不良预后发生的危险因素(OR=1.735、1.900、1.770、1.723、1.637、1.863,P＜0.05).血清 25-(OH)D3、CCL5、YKL-40、D-D联合预测肺炎支原体感染患儿预后的曲线下面积高于四者单独检测(P＜0.01).结论 血清25-(OH)D3、CCL5、YKL-40、D-D水平与肺炎支原体感染患儿病情的发生及严重程度密切相关,其不良预后发生的危险因素包括疾病严重程度为重症、有胸腔积液、血清25-(OH)D3水平较低、血清CCL5、YKL-40、D-D水平较高,同时血清25-(OH)D3、CCL5、YKL-40、D-D可有效提高对肺炎支原体感染患儿预后的预测价值.

摘要：目的 探讨丹参多酚酸盐(SAL)对糖尿病小鼠心肌梗死(MI)后的保护作用及初步机制.方法 将成年雄性C57BL/6J小鼠设为对照组;自发性2型糖尿病小鼠(db/db)分为模型组、阳性药组和SAL给药组(50、100、200 mg/kg),每组6只,结扎小鼠冠状动脉左前降支建立MI损伤模型.连续给药7 d.使用彩色多普勒超声设备对小鼠心脏功能各项指标进行评估.此外,运用HE染色技术对心肌组织的病理损伤进行检测.ELISA法测定小鼠血清中血管性血友病因子(vWF)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、内皮细胞选择素(E-selectin)、一氧化氮(NO)、活性氧(ROS)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标;同时,利用qRT-PCR和Western blotting技术分析小鼠心肌组织中血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)和蛋白激酶B(Akt)的mRNA及其蛋白表达水平.结果 模型组相较于对照组血糖和胰岛素水平更高,心肌组织病理损伤更严重,左心室射血分数、左心室短轴缩短率、NO水平降低(均P＜0.01),左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、vWF、PECAM-1、E-selectin、ROS、IL-1β、IL-6、TNF-α 表达均升高(均 P＜0.01),VEGF、VEGFR2 的 mRNA 和蛋白表达应激性升高(均P＜0.01);与模型组比较,阳性药组和SAL不同剂量给药组可明显改善上述变化.结论 SAL通过抑制炎症进程,恢复血管内皮损伤功能,调控VEGF/PI3K/Akt信号通路改善心脏功能,发挥糖尿病小鼠MI后的保护作用.

摘要：目的 探究梗阻性黄疸患者术后镇痛使用右美托咪定的安全性和有效性.方法 将有梗阻性黄疸的开腹手术患者随机分为右美组和舒芬组.右美组术后采用右美托咪定200 µg+舒芬太尼200μg进行患者自控静脉镇痛(PCIA);舒芬组采用舒芬太尼200 μg进行PCIA,PCIA总量为100 mL.PCIA背景剂量为0.015 0 mL/(kg·h-1),追加剂量为0.007 5 mL/kg.主要研究指标为术后24 h患者实际PCIA次数,次要研究指标包括术后24 h和48 h患者静息和咳嗽时的视觉模拟评分(VAS)、术后24 h有效PCIA次数、术后48 h有效PCIA次数和实际PCIA次数,补救镇痛次数、术后24 h内和48 h内嗜睡、心动过缓、恶心和呕吐发生率.结果 右美组术后24 h实际PCIA次数和有效PCIA次数分别为(9.5±8.2)次和(8.0±6.4)次,均显著低于舒芬组[P=0.02,MD(95％CI)=-4.6(-7.4～-0.8);P=0.01,MD(95％CI)=-3.9(-5.8～-0.2)].右美组术后 48 h 实际PCIA次数和有效PCIA次数也显著低于舒芬组(P＜0.05).右美组患者术后24、48 h静息和咳嗽时的疼痛VAS与舒芬组患者无显著差异.两组患者补救镇痛次数、心动过缓、嗜睡、恶心和呕吐发生率也均无差异.结论 右美托咪定作为梗阻性黄疸患者术后辅助镇痛药物比单纯使用舒芬太尼镇痛效果明显,并且不良反应的发生率也未增加.

摘要：目的 探讨早期短肽肠内营养(SPEN)对创伤性脑损伤(TBI)小鼠肠道黏膜屏障功能的保护及对继发性脑损伤的影响.方法 选用8～12周龄雄性清洁C57BL/6小鼠,将其分为Sham组、TBI组和TBI+SPEN组.TBI+SPEN组小鼠在造模后立即在饮水中添加短肽粉末(0.4g/L),其他组在同一过程中接受无菌水.首先分析3组小鼠行为学变化,明确SPEN对TBI小鼠神经功能预后的影响.其次,分析SPEN对TBI小鼠的肠道结构、通透性及血液中脂多糖(LPS)水平的改变,另外检测脑组织含水量、炎症因子水平及小胶质细胞活化情况,明确SPEN对TBI后继发性脑损伤的影响.结果 与Sham组相比,TBI组的肠道黏膜屏障结构受到损害,通透性增加,LPS入血、入脑增多(P＜0.01),而SPEN的治疗可以有效逆转该损伤,同时减少脑组织内小胶质细胞活化、炎症因子的表达,明显改善神经功能.结论 早期SPEN可以通过保护肠道黏膜屏障功能,减少LPS入血、入脑,减轻TBI小鼠继发性脑损伤,改善预后.

摘要：高血压作为全球范围内影响成年人健康的主要慢性疾病,其患病率依旧持续走高.与此同时,随着生活方式的转变,睡眠障碍的发病率也在持续攀升.已有研究证实,睡眠短缺及其质量下降与高血压的发病率存在紧密的关系.本文旨在从宏观到微观、从主观到客观,全面地总结和解析高血压患者的睡眠时长、睡眠质量以及睡眠结构的特点,并且探讨各类睡眠状况如何影响高血压的发病风险,以期为高血压的预防和治疗提供新的思路和视角.

摘要：目的 结合数字化设计与三维打印(3DP)技术,制作载左旋紫草素的甘露醇-海藻酸钙敷料,并检测其体外释药及抗菌性能.方法 将梯度浓度50、100、200、400、800、1 600 mg/L的左旋紫草素作为载药组,100 μg青霉素组作为对照组,分别负载于40 g/L甘露醇海藻酸钠中,通过3DP技术制备紫草-甘露醇-海藻酸钙网格状水凝胶(15 mm ×15 mm ×3 mm);显微电镜观察材料横断面三维多孔结构;动态扩散法检测药物释放情况,菌落形成单位计数法及结晶紫染色法检测材料抗菌性能.结果 打印外观与计算机辅助设计模型精度±0.15 mm,边缘几何轮廓清晰;扫描电子显微镜显示具有良好的多孔载药结构;应用体外释药标准曲线显示:释药行为呈现典型缓释特征,无突释及平台期.抗菌性能显著,稀释涂布平板法证实:24 h时200 mg/L敷料组对金黄色葡萄球菌与大肠杆菌实现完全抑菌(抑菌率＞99.9％),结晶紫染色显示载药敷料对48 h成熟菌膜有效抑菌率超过战创伤常规药物的抗菌疗效(P＜0.01).结论 通过数字化设计与3DP技术,可以构建载不同药物的特定形状水凝胶,实现特定释药-高效抗菌的功能,未来有望为颌面部战创伤愈合提供新策略.