摘要：头颈部神经鞘瘤(head and neck schwannomas,HNS)是一种较为罕见的囊实性良性肿瘤,偶有恶变,常沿神经轴向两侧发展,穿刺可见血样不凝结褐色液体.HNS一般生长缓慢,常表现为压痛、放射痛或其他相关神经症状,对常规放射治疗不敏感,大多采用手术摘除的方式治疗,但常因与周围组织粘连而损伤肿瘤来源的神经,且术后复发率极高.近年来,随着治疗手段的不断进步,HNS的治疗取得了显著进展.文章主要就HNS的治疗方法(包括传统手术、微创技术、射频消融技术、立体定向放射治疗、靶向治疗等)做一综述,并探讨当前研究热点问题,展望未来研究方向.

摘要：儿童错牙合畸形的早期矫治是指预防、诱导和阻断错牙合畸形的发生、发展，达到儿童颅面牙合功能与美观的协调与平衡。儿童错牙合畸形早期矫治概念提倡的是早期和及时，并且贯穿于乳牙列期、混合牙列早期和晚期、恒牙列期等各个颅面牙合的发育时期。儿童错牙合畸形的早期矫治遵循早期和阶段性的原则，通过预防错牙合的发生、辅助治疗与错牙合畸形形成有关的口腔疾病及牙外伤、纠正口腔不良习惯、诱导牙萌出建牙合、治疗牙发育不良造成的咬合紊乱、阻断能造成功能和健康损害的咬合障碍、矫正面颌发育不调的骨性畸形，以达到颅面牙合的美观及功能完美协调发展和儿童心理的健康发育。儿童错牙合畸形的早期矫治应用活动矫治、功能矫治及固定矫治等技术，选择最佳的治疗时机矫正错牙合，以达到临床阻断和预防的最大治疗效果，并简化错牙合的矫治，最终减轻患儿的治疗负担。儿童错牙合畸形的早期矫治是儿童口腔医学和口腔正畸学的重要内容，是现代儿童口腔医学和口腔正畸学发展的潮流和方向。

摘要：牙周炎是影响牙齿支持组织的一种感染性疾病,重度牙周炎严重影响牙周组织的健康和功能,并且和多种全身疾病密切相关.明确重度牙周炎的诊断标准对于流行病学和临床研究,以及临床治疗具有十分重要的意义.文章对重度牙周炎的诊断标准和牙周炎进展的判断标准做一简要介绍.

摘要：氧化锆陶瓷是口腔修复材料研究热点,结合计算机辅助设计和计算机辅助制作(CAD/CAM)、粉浆涂塑等技术可以制作冠桥等修复体.本文将从微观结构和组成角度,对牙科常用氧化锆陶瓷种类、特点、美学效果和临床应用进展做一概述,供相关医务人员和科研工作者在从事氧化锆全瓷材料相关工作时参考.

摘要：口腔疾病患病率和发病率特别高,是主要的公共卫生问题之一.特别在社会低收入人群中,口腔疾病已经成为主要的疾病负担之一.本文就我国口腔流行病学资料,对我国目前口腔疾病的现状、改变的趋势、发展及对策做一论述和探讨.

摘要：拔牙的微创技术开启了拔牙的新时代,使拔牙这一古老的手术更加走向标准化、微创化、舒适化和个性化.目前,微创拔牙的理念和技术在国内的应用和推广亟待提高.本文对微创拔牙的发展、微创拔牙器械的进步、微创拔牙技术的应用等做一述评,为进一步在国内推广微创拔牙的理念和应用微创拔牙的技术抛砖引玉.

摘要：颞下颌关节紊乱病的咬合病因至今存在很大争议.本文介绍了我们关于该病的咬合病因研究成果,包括临床病例咬合分析、动物实验、生物力学分析、下颌运动轨迹描记以及咬合治疗措施等五个方面的内容,提出并初步论证了渐进性咬合紊乱可作为独立的致病因素导致颞下颌关节退行性改变的论点,并对今后的研究提出展望.

摘要：目的 探究修复根管治疗后下颌磨牙的邻(耠)面牙体缺损时,与全瓷冠相比,保留更多牙体组织的全瓷高嵌体是否有足够的抗折强度.方法 收集2015年8-10月在华西口腔医院牙槽外科拔除的32颗下颌磨牙,按照牙体大小配伍后分为4组,分别记为G1、G2、G3、G4组,每组8颗离体牙.将所有离体下颌磨牙预备成邻(铪)面缺损洞型并完成根管治疗后,各组进行以下处理.G1组:IPS e.max CAD全瓷冠修复,无机械及冷热循环,模拟修复后的即刻状态;G2组:IPS e.max CAD全瓷冠修复+120万次机械循环和1000次冷热循环,模拟修复后5年状态;G3组:IPS e.max CAD全瓷高嵌体修复,无机械及冷热循环;G4组:IPS e.max CAD全瓷高嵌体修复+120万次机械循环和1000次冷热循环.测试并记录4组的破坏载荷力值,观察并记录试件的破坏模式.结果 全冠与高嵌体这两种修复方式的即刻破坏载荷力值分别为(2269.49±281.68)N和(2357.91±342.64)N,差异无统计学意义(P＞ 0.05).经过机械及冷热循环后,全冠和高嵌体的破坏载荷力值虽均下降[(1738.30±230.21)N和(2096.75±216.75)N],但仍远高于平均咀嚼力和最大拾力值(100～ 250N和200～540N);高嵌体破坏载荷力值高于全冠,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于邻铪面缺损行根管治疗后的下颌磨牙,IPS e.max CAD高嵌体与全冠均具有良好的即刻抗折强度,机械及冷热循环模拟口腔内使用5年后仍有足够的抗折强度,且高嵌体表现优于全冠修复.

摘要：口腔颌面部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的3%～5%,其组织病理学类型多样,以鳞状细胞癌最多见,约占90%以上.由于解剖部位特殊,口腔颌面部恶性肿瘤不仅影响外观,而且造成咀嚼、吞咽、呼吸和语音等功能障碍,严重降低患者的生存质量,并危及生命.手术、放疗和化疗是口腔颌面部恶性肿瘤的三大治疗手段,免疫治疗、生物治疗对某些类型的肿瘤和晚期患者是必要的补充和辅助措施.早期患者以手术治疗为主,晚期患者则提倡综合序列治疗.并鼓励患者参加临床试验.口腔颌面部恶性肿瘤患者的5年总存活率在65%左右,晚期患者的5年存活率不足30%.为了规范口腔颌面部恶性肿瘤的治疗,进一步提高患者的远期存活率,中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会肿瘤学组牵头,组织国内从事口腔颌面部恶性肿瘤治疗的知名专家,参考国内外文献,尤其是2009年美国国立综合癌症网络(NCCN)制订的指南中的相关内容,撰写了<口腔颌面部恶性肿瘤治疗指南>,希望对口腔颌面部恶性肿瘤的规范治疗起到指导作用.随着医学科学技术的发展,新的技术、方法、药物会不断出现,本指南将及时予以更新,以反映和纳入最新的研究成果,为广大患者提供最新的治疗方案.

摘要：颞下颌关节紊乱病(TMD)病因复杂,目前尚不很清楚.最初提出、且目前仍认为比较正确的是牙争因素学说.20世纪60年代初提出精神心理因素学说,被很多学者认可.但却无法被完全认同.后来又提出创伤因素学说、.自身免疫因素学说、解剖因素学说等,这些学说都有不足之处.现在一般认为是多种因素引起TMD.

摘要：随着科技的发展,人类社会迈入了数字化时代.数字化技术与医学的完美结合形成了数字医学这一崭新学科.3D打印技术正是在这一背景下出现的一种全新的制造技术.3D打印技术改变了传统制造模式,是数字医学发展进程中的一个重要环节.

摘要：目前牙齿美学修复是口腔临床中的热点.在对前牙美学缺陷患者的修复治疗中,最重要的是要检查获取患者全部相关的牙齿美学信息,分析患者美学缺陷中的问题,最后做出正确的美学修复设计.本文讨论有关前牙美学修复中前牙美学分析和美学设计中常用的方法、4个重要的美学参数以及露龈笑的病因和治疗.

摘要：血管瘤是婴幼儿最常见的先天性良性血管肿瘤,约60%发生于头颈部.通常在1岁以内快速增殖.大多数血管瘤可白行消退.血管瘤的治疗方法多种多样.但迄今尚无一种方法适用于所有类型血管瘤的治疗.根据血管瘤部位、大小、范围、深度、分期、功能影响以及对患儿的心理影响等因素的不同,其治疗方法的选择也不相同.较小的、处于稳定期或消退期的血管瘤可以等待观察;浅表血管瘤可采用咪喹莫特软膏局涂、激光或激光+激素治疗;深部血管瘤可采用激素、平阳霉素瘤内注射治疗;多发性血管瘤、重症血管瘤或生长迅速的血管瘤首选口服激素或普萘洛尔治疗,治疗无效时可采用干扰素皮下注射治疗;手术治疗一般不作为早期血管瘤的首选治疗方案.增殖期血管瘤需按照循序渐进的原则进行治疗,避免过度治疗.

摘要：牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术,也是口腔科医生必须掌握的一种基本治疗手段.传统的拔牙术,特别是不正规的操作或术前、术中及术后处理不当,易引起局部出血、感染、牙折、患牙被推挤移位,甚至颌骨骨折或颞下颌关节损伤等并发症.我们在学习国外高水平牙科医院的基础上,结合本科室的长期临床实践经验,总结出全新的牙拔除术"四化"理念--"标准化的器械"、"微创化的技术"、"规范化的操作"及"人性化的服务".本文希望能为广大基层医院口腔外科医务工作者提供帮助,在巩固教科书讲授的基础理论知识基础上,对临床工作中的实际操作技术有进一步形象和准确的认识,能清楚地了解每项操作的潜在风险,更准确地了解自己的诊治能力和范围,提高诊治能力和操作信心.

摘要：颞下颌关节紊乱病(TMD)的保守治疗方法很多,本文重点介绍了目前临床上常用的有关TMI)保守治疗的咬合板的类型、作用和适应证.咬合板治疗是临床治疗TMD的首选疗法,但目前缺乏设计完善的临床试验以证实其疗效.建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度和高质量的随机对照试验(RCT),以便于总结咬合板治疗TMD的临床证据,提高TMD临床治疗水平.

摘要：口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病,患病率为0.1％ ～4.0％,好发于30～60岁女性.OLP发病机制尚未明确,目前认为是一种由T细胞介导的自身免疫疾病,与遗传、药物、感染、口腔局部刺激、精神因素等相关.OLP临床表现为白色或灰白色的网纹、丘疹、斑块等,其间可伴充血、糜烂、水疱等病损.有1.1％的OLP会发展为口腔鳞状细胞癌,WHO将其列为潜在恶性病变,临床医生应予以相应的重视.文章针对OLP的发病机制、诊断与治疗进行总结.

摘要：对临床不同骨性偏颌畸形进行分析,介绍诊断要点与治疗方法.骨性偏颌畸形主要表现为水平向与垂直向不对称;可以发生在上颌骨和(或)下颌骨,以下颌骨骨性不对称更为多见.咬合平面倾斜是骨性偏颌畸形的主要特征;骨性偏颌畸形的牙齿代偿具有左右侧、上下颌的不一致性;双侧下颌骨髁状突发育不对称是导致骨性偏颌畸形的主要原因;骨性偏颌畸形应从水平与垂直方向进行综合评估.正畸-正颌联合治疗是治疗骨性偏颌畸形的最佳方法;倾斜(牙合)平面的纠正是骨性偏颌畸形治疗的关键.

摘要：髁突骨折是下颌骨骨折的常见类型之一.有关髁突骨折的治疗争议仍然很大,本文结合文献和笔者的临床经验,就下颌骨髁突骨折的分类和治疗作一探讨,以其对读者的临床实践提供帮助.

摘要：目的 比较微创拔牙技术与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿的临床疗效.方法 选择2012年8月至2013年10月河南省濮阳市油田总医院口腔颌面外科门诊300例下颌低位埋伏阻生智齿患者,按就诊顺序分为微创组与锤凿组各150例.微创组采用微创拔牙器械及微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿;锤凿组采用传统的拔牙器械及凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿.对两组手术时间及术中、术后并发症进行比较观察和统计学分析.结果 微创组手术时间[(18.0±6.3)min]比锤凿组[(37.0±8.2)min]显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);微创组术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症等并发症发生率明显低于锤凿组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿,手术时间短,创伤小,可明显减少术后并发症,临床疗效优于传统凿骨劈冠拔除法.

摘要：近年来数字化技术在牙颌面畸形诊治中的应用得到很快发展,数字化骀板、数字化截骨导板的应用,虚拟正颌手术的培训也越来越多.本文就正颌手术数字化导板的技术发展、临床操作流程、适应证选择方面进行分析总结,为临床实际应用提供参考依据.