摘要：目的 分析术前营养风险筛查 2002(NRS 2002)评分与胃癌患者腹腔镜术后并发症及短期预后的相关性.方法 纳入并观察康复大学青岛中心医院在 2023 年 1 月至 2025 年 1 月期间实施腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者共计 118 例,所有患者术前采用NRS 2002 评分对营养风险情况进行评估,并分组.统计术前及术中临床资料、术后 30 d内并发症发生情况及短期预后指标.结果 118 例胃癌患者中,42 例营养评分总分≥3 分,存在营养风险,其发生率为 35.59%(42/118),归为营养风险组;其余76 例营养评分总分＜3 分,归为无营养风险组.营养风险组患者术后总体并发症发生率、腹腔感染和胃排空障碍发生率高于无营养风险组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间在吻合口漏、切口感染、腹腔出血、术后梗阻及十二指肠残端破裂等并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);在并发症Clavien-Dindo分级方面,两组间Ⅰ级并发症发生率,差异无统计学意义(P＞0.05),但营养风险组≥Ⅱ级并发症的发生率高于无营养风险组,差异有统计学意义(P＜0.05).相比于无营养风险组,营养风险组术后首次排气时间、术后首次流质饮食时间及术后住院时间更长,住院费用更多,术后 1 个月白蛋白(ALB)水平更低,术后 30 d内再入院率更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对胃癌患者常规进行术前NRS 2002 营养风险筛查,并对存在风险的患者加强围手术期营养支持与管理,对改善患者术后结局具有重要临床意义.

摘要：为推动中国外科大数据的规范化建设与应用,该共识通过文献评审、问卷调查和现场讨论等方式制定,涵盖平台架构、数据采集、标准化、质量控制、隐私保护、存储与整合、管理与共享、人工智能技术支持以及临床与科研应用等关键环节,旨在规范国家外科大数据平台的建设与管理,促进大数据在外科临床诊疗、科研及智慧医疗中的落地应用,为提升外科诊疗质量与安全提供参考.

摘要：目的 探讨蛋白脂质蛋白 2(PLP2)在肺腺癌组织中的表达及其与临床病理特征、患者预后和免疫微环境的关联性,评估其作为潜在诊断标志物及靶向治疗靶点的临床价值.方法 通过GEPIA数据库分析PLP2 在肺腺癌组织与正常肺组织中的mRNA表达差异,并评估其与患者总体生存率(OS)的关系.纳入 2013 年 5 月至 2019 年 7 月在江苏省肿瘤医院接受手术切除的 67 例肺腺癌患者,使用免疫组化检测PLP2 蛋白表达水平,同时检测CD8+T细胞和CD33+髓源性抑制细胞(MDSC)的浸润水平,分析PLP2 表达与临床病理特征及患者预后的关系.通过TIMER数据库评估PLP2 表达与免疫细胞浸润的相关性.结果 GEPIA数据库分析显示,PLP2 在肺腺癌组织中的mRNA表达水平高于正常肺组织(P＜0.05),且PLP2 高表达与患者OS降低相关(P=0.001).免疫组化结果进一步验证,PLP2 蛋白在肺腺癌组织中的阳性表达率高于瘤旁正常组织(P＜0.001),且PLP2 高表达与淋巴结转移和TNM分期相关(P＜0.05).生存分析显示,PLP2 高表达患者的总体生存率低于低表达患者(P=0.011).在免疫微环境分析中,PLP2 表达与CD8+T细胞浸润水平呈负相关(r=-0.42,P＜0.001),与CD33+MDSC浸润水平呈正相关(r=0.51,P＜0.001).结论 PLP2 在肺腺癌组织中高表达,且与淋巴结转移、TNM分期及患者不良预后密切相关.PLP2 可能通过调控CD8+T细胞与CD33+MDSC的浸润,重塑肿瘤免疫微环境,进而促进肺腺癌的进展.PLP2 有望成为肺腺癌的潜在诊断标志物及免疫治疗靶点,为肺腺癌的精准诊疗提供新的理论依据.

摘要：病理性乳头溢液是乳腺疾病常见的临床表现之一,其最常见的病因是乳腺良性病变,以导管内乳头状瘤居多.此外,约有 5%～10%病理性乳头溢液病因为乳腺恶性肿瘤,且导管内乳头状瘤亦存在一定恶变风险.因此,早期筛查以乳头溢液为主要表现的乳腺导管内恶性病变具有重要临床意义.目前针对病理性乳头溢液特异性的检查方法较多,包括超声、X线、核磁共振、导管造影、乳管镜检查、溢液细胞学检查等,但在实际临床应用时均存在一定的局限性;同时,乳头溢液肿瘤标志物检测由于临床可无创获取标本,患者接受度高,近年来日益受到广泛关注,但相关研究复杂多样,难以指导临床应用.因此,文章对近年来国内外乳头溢液相关乳腺癌诊断检查方法研究进行综述,为临床诊疗此类患者提供参考及依据.

摘要：膀胱癌是一种高发病率的泌尿系统恶性肿瘤.病理诊断是确诊膀胱癌的金标准.传统病理诊断受医师专业水平差异影响,存在主观性和诊断局限性,可能导致漏诊或误诊.深度学习作为人工智能的重要分支,在一定程度上能提高膀胱癌病理诊断的可重复性、客观性和自动化程度,有助于缓解国内病理医师短缺的压力,推动精准医疗的发展.当前,深度学习在膀胱癌病理诊断中的应用仍处于初始阶段,该领域面临着大数据及标准化需求、模型可接受度不高、伦理和隐私问题、数据模态单一等诸多挑战.针对上述挑战,通过建立标准化数据库、提升模型透明度、开发多模态预测模型等技术突破,可推动深度学习在膀胱癌病理诊断实践中的落地应用.

摘要：肿瘤细胞即使在氧气充足条件下仍优先通过有氧糖酵解获取能量,这一现象已从早期的代谢异常认知,发展为理解肿瘤发生、免疫逃逸、转移及治疗抵抗的核心机制.该文综述了肿瘤葡萄糖代谢研究的最新进展,从四个方面展开:基础机制方面,Warburg效应被重新定义为一种支持生物合成、氧化还原平衡和信号传导的适应性生存策略,受癌基因、抑癌基因及微环境共同调控,并与表观遗传修饰形成耦合网络;免疫微环境调控方面,肿瘤相关巨噬细胞通过葡萄糖代谢重编程获得M2 样极化表型,乳酸、乙酰辅酶A及O-GlcNAc修饰等代谢产物驱动其免疫抑制功能;促进转移机制方面,过度"控糖"可能诱发代谢应激,激活神经内分泌样程序和EMT,促进肺转移;临床转化方面,靶向GLUT1、HK2、LDHA、MCT及OGT等关键节点的抑制剂正在开发,并积极探索与免疫检查点抑制剂、放化疗及靶向治疗的联合策略.总体上,未来将聚焦"代谢-信号-免疫"轴实施关键理论基础、转化及临床协同干预研究开展工作.

摘要：恶性肿瘤严重威胁人类生命健康,已成为全球范围内重大的公共卫生挑战.与健康个体相比,肿瘤患者常表现出高代谢状态及代谢紊乱,其根源在于肿瘤细胞发生的复杂的代谢重编程.这一过程不仅为肿瘤细胞的快速增殖、侵袭和转移提供了必要的生物能量与合成前体,同时也显著重塑了肿瘤免疫微环境,导致免疫监视功能受损,进而促进免疫逃逸和疾病进展.因此,深入探讨肿瘤异常能量代谢对免疫微环境的调控机制及潜在干预措施,已成为当前肿瘤研究的前沿热点.文章系统综述该领域的最新研究进展,旨在为靶向"代谢-免疫"的新型抗肿瘤治疗策略提供理论依据参考.

摘要：目的 探讨胸腔镜联合腹腔镜(VATS+LAP)食管癌切除术对食管癌患者术后康复及长期生存的影响.方法 选取眉山市人民医院于 2019 年 1 月至 2022 年 1 月收治的食管癌患者 50 例,根据手术方式的不同分为胸腔镜(VATS)组(行胸腔镜食管癌切除术)和胸腔镜联合腹腔镜(VATS+LAP)组(行胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术).比较两组患者在治疗后的围术期指标(手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间)、术后疼痛情况、生活质量、并发症及 2 年累计生存率.结果 VATS+LAP组手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间、术后 2、12、24 h 疼痛VAS评分均低于VATS组(P＜0.05).两组淋巴结清扫数目无统计学差异(P＞0.05).VATS+LAP组术后 1 个月、6 个月、12 个月生活质量(QLQ-C30)评分高于 VATS 组(P＜0.05).VATS+LAP 组术后并发症的发生率低于VATS组(P＜0.05).VATS+LAP组 2 年累计生存率高于VATS组(P＜0.05).结论 VATS+LAP较单用VATS在食管癌患者缩短康复时间、减轻术后疼痛、改善生活质量及长期生存率方面具有显著优势,安全性更高,推荐临床应用.

摘要：目的 研究消癌解毒方调控肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)极化对程序性死亡受体 1(PD-1)单抗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的增敏机制.方法 小鼠右侧腋下皮下注射 0.1 mL路易斯肺癌(LLC)细胞悬液制备小鼠LLC荷瘤模型,将 40 只荷瘤小鼠随机分为模型组、PD-1 单抗组、消癌解毒方组、PD-1单抗联合消癌解毒方组,每组 10 只.模型组灌胃生理盐水,腹腔注射磷酸盐缓冲液,PD-1 单抗组灌胃无菌生理盐水,腹腔注射PD-1 单抗 200 μg/只,消癌解毒方组灌胃消癌解毒方水煎液,生药15.75 g/kg/d,腹腔注射磷酸盐缓冲液,PD-1单抗联合消癌解毒方组灌胃消癌解毒方水煎液,腹腔注射PD-1单抗 200 μg/只.持续给药 28 d.干预后第 14、18、22、26 天测量肿瘤体积;免疫组化染色检测M2型巨噬细胞肿瘤组织富集;流式细胞术检测肿瘤组织中TAMs亚群比例;免疫印迹法检测肿瘤组织磷酸二酯酶 4D(PDE4D)、蛋白激酶B(AKT)、p-AKT蛋白表达量.结果 与模型组比较,PD-1 单抗组、消癌解毒方组、PD-1单抗联合消癌解毒方组第 14、18、22、26 天肿瘤体积均缩小(P＜0.05);与PD-1 单抗组、消癌解毒方组比较,PD-1单抗联合消癌解毒方组第 14、18、22、26 天肿瘤体积均缩小(P＜0.05).与模型组比较,PD-1单抗组、消癌解毒方组、PD-1单抗联合消癌解毒方组巨噬细胞甘露糖受体(CD206)阳性率及M2 型巨噬细胞比例均降低(P＜0.05),M1 型巨噬细胞比例、M1/M2 比值均升高(P＜0.05);与PD-1单抗组、消癌解毒方组比较,PD-1单抗联合消癌解毒方组CD206 阳性率均降低(P＜0.05),M1 型巨噬细胞比例、M1/M2 比值均升高(P＜0.05).与模型组比较,PD-1 单抗组、消癌解毒方组、PD-1 单抗联合消癌解毒方组PDE4D蛋白表达量、p-AKT/AKT均降低(P＜0.05);与PD-1 单抗组、消癌解毒方组比较,PD-1单抗联合消癌解毒方组PDE4D蛋白表达量、p-AKT/AKT均降低(P＜0.05).结论 消癌解毒方可能通过抑制PDE4D/AKT轴调控TAMs的极化状态,促进其向M1 型转化并抑制M2 型极化,增强PD-1的抗NSCLC作用.

摘要：目的 探讨医用透明质酸钠凝胶在甲状腺结节微波消融(MWA)中应用的效果,为临床选择提供参考.方法 回顾性收集 2022 年 1 月至 2023 年 10 月在徐州市中心医院行MWA的 85 例患者资料,其中 50 例患者使用生理盐水注射隔离带(对照组),35 例患者使用生理盐水注射隔离带后再使用医用透明质酸钠凝胶行隔离带固定(观察组),比较两组患者微波消融术效果及术后并发症.结果 观察组和对照组患者术后声音嘶哑、饮水呛咳、术中出血、颈部疼痛、颈部肿胀发生率差异无统计学意义,观察组患者并发症总体发生率显著低于对照组(5.7%vs.26.0%,P=0.016),且消融操作时长明显短于对照组[(32.03±3.29)min vs.(34.34±4.98)min,P=0.012].结论 相对生理盐水而言,使用医用透明质酸钠凝胶作为MWA液体隔离带固定剂可缩短治疗时长,降低患者术后并发症总体发生率.

摘要：目的 探讨甲状旁腺癌的临床病理学特征及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析2007年1月至2024年2月江苏省人民医院病理学部收治的28例甲状旁腺癌临床病理资料,复阅相关病理切片,并进行相应分析.结果 28例甲状旁腺癌患者中,男12例、女16例,平均年龄(52.4±11.6)岁,平均肿瘤大小(28.07±9.42)mm,患者术前血钙浓度、甲状旁腺激素水平均明显升高.显微镜下肿瘤呈浸润性生长方式,浸润至周围组织22例,15例可见脉管内癌栓.病理形态方面,肿瘤呈片巢状、岛状或梁索状排列,细胞呈圆形,胞浆透亮或嗜酸,细胞多数为轻-中度异型,细胞核稍增大,呈圆形或卵圆形,可见核周透明空晕,染色质细腻,核仁可见.对于多次复发病例,复发病灶细胞异型性存在升级现象,可见细胞奇异核,核分裂象增加,部分病例可见肿瘤坏死.结论 甲状旁腺癌是一组少见的恶性肿瘤,术前、术中均难以准确诊断.对于术中发现肿瘤与周围组织境界不清,应连同甲状旁腺与周围粘连组织一同切除送检病理,以便明确诊断.

摘要：目的 探讨C-反应蛋白、白蛋白和淋巴细胞(CALLY)评分以及血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板计数(HALP)评分对膀胱癌患者的预后预测价值.方法 收集2020年1月至2022年6月于上海市第八人民医院和牡丹江医科大学附属红旗医院收治的204例膀胱癌患者为研究对象,分为建模组(n=114)和验证组(n=90).收集膀胱癌患者的临床病理资料,Cox比例风险回归模型分析影响膀胱癌患者无进展生存期(PFS)的独立因素;Kaplan-Meier曲线分析不同CALLY和HALP评分膀胱癌患者的PFS;Pearson法分析CALLY和HALP评分与尿液癌胚抗原(CEA)的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow(H-L)检验评价体系的区分度与校准度,对预测模型进行验证.结果 CALLY、HALP评分与膀胱癌浸润性、病理分级、TNM分期以及淋巴结转移有关(P＜0.05);与性别、年龄和肿瘤直径无关(P＞0.05).Cox多因素分析显示,尿液CEA高水平、CALLY低评分和HALP低评分是膀胱癌患者PFS不良的独立风险因素(P＜0.05).CALLY高评分患者的中位PFS为28.8个月,高于CALLY低评分者的24.7个月,差异有统计学意义(P＜0.001);HALP高评分患者的中位PFS为28.9个月,高于HALP低评分患者的25.0个月,差异有统计学意义(P＜0.001).CALLY、HALP评分与尿CEA均呈负相关关系(r=-0.429,-0.462,均P＜0.001).建模组ROC曲线下面积分别为0.859和0.904,H-L检验结果显示P值分别为0.329和0.287验证组ROC曲线下面积分别为0.837和0.879,H-L检验结果显示P值分别为0.201和0.206.结论 CALLY和HALP评分是膀胱癌患者预后不良的预测因素,与尿液CEA联合检测对膀胱癌预后具有较高的预测价值.

摘要：目的 评估甲状腺球蛋白(Tg)、癌胚抗原(CEA)联合血管内皮生长因子(VEGF)对甲状腺癌的诊断价值.方法 选取东部战区总医院秦淮医疗区2021年1月至2024年1月期间收治的102例甲状腺癌患者临床资料纳入观察组;另外选取同期92例甲状腺良性病变患者临床资料纳入对照组.测定两组患者血清Tg、CEA、VEGF水平.通过Logistic回归分析评估血清Tg、CEA、VEGF水平与甲状腺癌发生的关系,并利用受试者工作(ROC)曲线评估Tg、CEA、VEGF联合检测在甲状腺癌诊断中的应用价值.结果 病理检查结果显示:观察组中,髓样癌4例、滤泡状癌3例、乳头状癌95例;对照组中,甲状腺腺瘤19例、结节性甲状腺肿61例、桥本甲状腺炎12例.观察组患者血清Tg、CEA、VEGF水平分别为(75.01±10.14)ng/mL、(11.01±3.45)ng/mL 和(67.54±8.69)pg/mL,均高于对照组[(47.75±6.81)ng/mL、(5.91±1.06)ng/mL 和(53.78±6.74)pg/mL],差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic 回归分析显示,患者血清 Tg(OR=1.234,95％CI:1.117～1.362)、CEA(OR=1.860,95％CI:1.282～2.699)、VEGF(OR=1.147,95％CI:1.028～1.279)水平的增加均为甲状腺癌患病的危险因素(P＜0.05).ROC曲线表明:Tg、CEA、VEGF联合检测对甲状腺癌评估的曲线下面积为0.944.结论 联合检测血清Tg、CEA和VEGF对甲状腺癌有较高的诊断准确度.

摘要：目的 探讨七氟醚(SEV)调控诱导巨噬细胞M2极化对食管癌恶性进展的作用及其可能机制.方法 用佛波醇肉豆蔻酸乙酸酯(100 nmol/L)诱导单核细胞THP-1分化为M0型巨噬细胞(Mφ),实验分为对照组、Mφ组、Mφ+SEV组、Mφ+过表达对照(oe-NC)组、Mφ+血红素加氧酶-1(HO-1)过表达(oe-HO-1)组、Mφ+敲低对照(sh-NC)组、Mφ+HO-1 敲低(sh-HO-1)组、Mφ+SEV+sh-HO-1 组、Mφ+oe-白介素-6(IL-6)组、Mφ+oe-IL-6+sh-NC组和Mφ+oe-IL-6+sh-HO-1组.利用各组巨噬细胞条件培养基分别培养人食管癌细胞KYSE180.qRT-PCR和Western blot检测IL-6、HO-1和巨噬细胞极化相关基因的mRNA和蛋白表达,Transwell实验检测癌细胞迁移和侵袭.结果 在巨噬细胞中,与Mφ组相比,Mφ+SEV 组 Arg1、YM1、IL-4、IL-6 和 HO-1 表达升高,iNOS 表达降低;与 Mφ+oe-NC 组相比,Mφ+oe-HO-1 组 Arg1、YM1 和 IL-4 表达增加,iNOS 表达降低;与 Mφ+sh-NC 组比较,Mφ+sh-HO-1 组Arg1、YM1 和 IL-4 表达降低,iNOS 表达升高;与 Mφ+SEV 组相比,Mφ+SEV+sh-HO-1 组 Arg1、YM1 和IL-4表达降低,iNOS表达升高.Starbase网站分析显示,在TCGA数据库的食管癌组织样本中IL-6和HO-1之间存在共表达关系.与Mφ+oe-NC组相比,Mφ+oe-IL-6组中IL-6和HO-1表达升高,与Mφ+oe-NC组相比,Mφ+oe-IL-6组中IL-6、HO-1、Arg1、YM1和IL-4表达升高,iNOS表达降低;与Mφ+sh-NC组比较,Mφ+sh-IL-6 组中 IL-6、HO-1、Arg1、YM1 和 IL-4 表达降低,iNOS 表达升高;与 Mφ+SEV 组比较,Mφ+SEV+sh-IL-6 组中 IL-6、HO-1、Arg1、YM1 和 IL-4 表达降低,iNOS 表达上调(P＜0.05).在 KYSE180细胞中,相较于对照组,Mφ组和Mφ+SEV组迁移和侵袭细胞数升高;Mφ+SEV组较Mφ组的迁移和侵袭细胞数更高;与Mφ+oe-NC组相比,Mφ+oe-HO-1组迁移和侵袭细胞数升高;与Mφ+sh-NC组比较,Mφ+sh-HO-1组迁移和侵袭细胞数降低;与Mφ+SEV组相比,Mφ+SEV+sh-HO-1组迁移和侵袭细胞数降低;与Mφ+oe-NC组相比,Mφ+oe-IL-6组迁移和侵袭细胞数增多;与Mφ+oe-IL-6+sh-NC组比较,Mφ+oe-IL-6+sh-HO-1组迁移和侵袭细胞数减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SEV可能通过激活IL-6/HO-1通路促进巨噬细胞M2极化,加速食管癌细胞的迁移和侵袭.

摘要：目的 比较完全腹腔镜、腹腔镜辅助及完全开腹同期切除治疗结直肠癌伴肝转移的近远期疗效.方法 检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库已公开发表的有关比较完全腹腔镜同期切除与腹腔镜辅助或完全开腹同期切除治疗结直肠癌伴肝转移的临床研究.提取数据,并使用RevMan 5.3、Stata13和R4.3.3软件进行Meta分析.结果 20篇研究纳入汇总分析,总样本量为1 655例,包括完全腹腔镜组543例,腹腔镜辅助378例,完全开腹734例.两两比较结果提示,完全腹腔镜组除手术速度不及完全开腹组(MD=47.99,95％CI:28.57～67.42),其术中出血量(MD=-154.62,95％CI:-220.08～-89.17)、术中输血例数(MD=-1.81,95％CI:-2.86～-1.15)、术后并发症(MD=-1.65,95％CI:-2.20～-1.24)和术后住院时间(MD=-2.90,95％CI:-3.83～-1.96)均优于开腹组(均P＜0.05),两组在总体生存率和无瘤生存率差异无统计学意义.完全腹腔镜组相比腹腔镜辅助组手术时间更长(MD=40.26,95％CI:17.35～63.16),术后总体生存率较低(HR=1.69,95％CI:1.03～2.78)(均P＜0.05),两组在术中出血量、输血例数以及术后并发症、住院时间等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助或是现有条件下结直肠癌伴肝转移同期切除的最佳手术入路方式.而完全腹腔镜技术只适合在有条件的中心选择合适的病例谨慎开展.

摘要：手术是目前治疗食管癌的核心手段,尽管微创技术的发展和普及改善了患者预后,但术后并发症尤其是肺部感染仍是导致术后死亡率升高的关键因素.文章系统整合近年国内外研究,聚焦于术后肺部感染的诊断标准优化、多维危险因素分析及新型预测指标探索,并评估现有防治策略的临床效能,旨在为临床精准化干预提供理论依据,同时为未来多中心临床试验设计提供参考.

摘要：2025年版欧洲泌尿外科学会(EAU)非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)指南在综合最新循证医学证据和国际前沿理念的基础上,针对NMIBC的诊断、治疗及随访策略进行了更新与结构优化.在诊断方面,指南强调了磁共振成像(MRI)结合膀胱成像报告和数据系统(Ⅵ-RADS)在膀胱癌分期中的重要作用.在治疗策略上,指南细化了根据膀胱癌组织学亚型进行的预后分层,明确了膀胱内卡介苗(BCG)治疗失败的定义与分类,并系统性地评估了 BCG无反应肿瘤的多种保留膀胱治疗方案.此外指南新增了 NMIBC干预简化的实践策略章节,提出了针对年老和体弱患者的务实医疗建议.随访方面,指南探讨了尿液分子标志物在NMIBC随访中的应用潜力.此次更新为临床医生提供了更具针对性和实用性的诊疗指导,有望进一步改善患者的预后与生活质量.

摘要：目的 评估地舒单抗联合局部调强放射治疗(IMRT)在非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移患者中的疗效.方法 纳入同济大学附属东方医院胶州医院2022年3月至12月期间收治的126例NSCLC骨转移患者.按目的抽样法分为研究组(63例,接受地舒单抗联合IMRT治疗)和对照组(63例,仅接受IMRT治疗).治疗前后评估患者骨痛缓解情况、骨代谢标志物[碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、25羟基维生素D]、健康状况(KPS评分)、生活质量(FACT-L评分)以及骨相关事件(SREs)的发生情况.随访2年,采用Kaplan-Meier法评估总生存期(OS)和无进展生存期(PFS).结果 治疗后,研究组患者在骨痛缓解方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组ALP、PTH水平均降低,25羟基维生素D水平以及KPS、FACT-L评分均升高,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组SREs发生率为30.16％,低于对照组(50.79％),差异有统计学意义(P＜0.05).随访2年,研究组患者平均OS及PFS分别优于对照组[(19.47±2.15)个月vs.(16.92±2.03)个月,(10.15±1.74)个月vs.(8.07±1.46)个月],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地舒单抗联合局部IMRT能够显著改善NSCLC骨转移患者的临床结局.该联合治疗可有效缓解骨痛,改善骨代谢,减少骨相关事件的发生,提升生活质量,并显著延长总生存期和无进展生存期.

摘要：长链非编码RNA(lncRNA)已被发现在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的发生发展过程中发挥重要的调控作用.LncRNA可以作为致癌或抑癌因子影响HNSCC细胞的增殖、侵袭、迁移以及化疗耐药性.该文归纳了近年来HNSCC相关lncRNA的研究进展,体液中的lncRNA具有成为非侵袭性生物标志物的潜力,而靶向特定lncRNA的反义寡核苷酸、工程外泌体等可能是新的治疗方向研究热点.

摘要：目的 分析2013-2021年淮安市胃癌发病和死亡变化趋势,并预测2022-2026年胃癌发病和死亡变化,为制定胃癌防控措施提供理论依据.方法 数据来源于2013-2021年淮安市7个肿瘤登记处提交的肿瘤登记数据,利用Excel和SPSS 20.0计算胃癌发病(死亡)率、中标发病(死亡)率、世标发病(死亡)率、截缩率(35～64岁)、累积率(0～74岁),采用JoinPoint 4.8.0.1软件计算平均年度变化百分比(AAPC),利用Excel 2013构建灰色模型GM(1,1)并预测2022-2026年淮安市胃癌发病率和死亡率.结果 2013-2021年淮安市胃癌发病率32.97/10万,中标率18.48/10万,世标率18.17/10万.胃癌死亡率24.66/10万,中标率13.16/10万,世标率12.72/10万.发病率在45岁前处于较低水平,45岁之后快速上升,在75～79岁达到最高.死亡率在50岁前处于较低水平,50岁之后随着年龄增长而快速增长,至80～84岁达到高峰.2013-2021年淮安市全人群、男性和农村地区胃癌发病率AAPC值分别为-1.64％、-1.73％和-1.66％,均呈下降趋势(P＜0.05),女性和城市地区发病率变化趋势均无统计学意义(AAPC分别为-1.39％和-1.63％,P＞0.05).年龄标化后,全人群、男性、女性、城市地区和农村地区中标发病率均呈下降趋势(AAPC分别为-4.50％、-4.54％、-4.20％、-4.18％和-4.83％,P＜0.05).农村地区胃癌死亡率呈上升趋势(AAPC为1.34％,P＜0.05),全人群、男性、女性、城市地区死亡率变化趋势均无统计学意义(AAPC分别为0.53％、0.25％、0.35％、-0.24％,P＞0.05).年龄标化后,全人群、男性、城市地区和农村地区中标死亡率均呈下降趋势(AAPC分别为-2.59％、-2.94％、-2.75％和-2.42％,P＜0.05),女性胃癌中标死亡率变化无统计学意义(AAPC为-2.63％,P＞0.05).GM(1,1)预测结果显示,2022-2026年淮安市胃癌发病率和死亡率均呈下降趋势.结论 淮安市胃癌发病率、中标发病(死亡)率呈下降趋势,流行特征存在性别和城乡差异,应开展针对性胃癌防治工作.