摘要：目的:分析Krüppel样因子5(KLF5)、Yes相关蛋白1(YAP1)、上皮钙黏素(E-cadherin)在结肠癌患者肿瘤组织和癌旁组织的表达情况,探讨其水平与淋巴结转移的关系.方法:回顾性分析2021年5月至2024年5月郑州大学附属洛阳中心医院收治的450例结肠癌患者的临床资料.患者的结肠癌组织和癌旁组织样本为手术中切除获取,采用免疫组织化学染色法及蛋白质印迹法检测KLF5、YAP1、上皮钙黏素的表达情况,根据是否发生淋巴结转移将患者分为淋巴结转移组134例和淋巴结未转移组316例,比较两组患者的临床病理特征.分析KLF5、YAP1、上皮钙黏素与淋巴结转移的关系及结肠癌患者淋巴结转移的影响因素.结果:结肠癌组织中KLF5、YAP1的阳性表达率[65.65%(295/450例)和62.89%(283/450例)]及蛋白表达水平(2.89±0.53和3.11±0.75)均高于癌旁组织[分别为29.33%(132/450例),32.67%(147/450例),1.02±0.33,1.08±0.31;χ2值分别为118.394、82.367,t值分别为62.534、54.108,P＜0.001],而结肠癌组织中上皮钙黏素的阳性表达率[38.00%(171/450例)]和蛋白表达水平(0.68±0.12)低于癌旁组织[76.89%(346/450例)和0.97±0.23;χ2=139.197,t=23.714,P＜0.001];淋巴结转移组肿瘤长径≥5 cm、低或未分化、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期患者占比[分别为44.03%(59/134例),57.46%(77/134例),39.55%(53/134例)]大于淋巴结未转移组[分别为 32.28%(102/316 例),44.62%(141/316 例),28.80%(91/316 例);χ2 值分别为5.655、6.214、5.002,P＜0.05];淋巴结转移组KLF5、YAP1蛋白水平(3.52±0.51和3.65±0.67)高于未转移组(2.62±0.40和2.88±0.37;t值分别为20.044和15.591,P＜0.001),且与淋巴结转移呈正相关(r值分别为0.524和0.483,P＜0.001);淋巴结转移组上皮钙黏素蛋白水平低于淋巴结未转移组(0.49±0.11比0.76±0.15;t=18.798,P＜0.001),且与淋巴结转移呈负相关(r=-0.569,P＜0.001).KLF5、YAP1蛋白表达是结肠癌患者淋巴结转移的独立危险因素,而上皮钙黏素蛋白表达是独立保护因素(P＜0.05).结论:KLF5、YAP1和上皮钙黏素可作为预测结肠癌预后的生物标志物.

摘要：目的:探讨宫腔粘连(IUA)分离术后生殖道感染患者阴道分泌物中白细胞介素(IL)-22、IL-17A mRNA的表达及意义.方法:采用回顾性研究方法,选择 2022 年 1 月至 2024 年 1 月于郑州市金水区总医院接受粘连分离手术治疗的IUA患者 108 例,随访 6 个月以上,评价患者术后疗效和生殖道感染情况,并对感染患者进行病原微生物鉴定;收集患者阴道分泌物,使用逆转录-聚合酶链式反应检测IL-22、IL-17A mRNA水平,分析检测结果.结果:剔除失访 14 例,最后纳入94例患者.94例IUA患者术后生殖道感染23例(感染组),无感染 71例(无感染组).感染患者中共检出病原菌34株,其中革兰氏阴性菌占比最高,为 67.65%(23/34 株),病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,分别为 9株、7 株和 5 株;感染组患者美国生育协会(AFS)评分改善有效率低于无感染组[69.57%(16/23 例)比 88.73%(63/71 例);χ2=4.759,P＜0.05],中重度再粘连率高于无感染组[39.13%(9/23 例)比 16.90%(12/71 例);χ2=4.948,P＜0.05],阴道分泌物IL-22、IL-17A mRNA表达水平高于无感染组[IL-22 mRNA:1.67±0.32 比 0.51±0.13;IL-17A mRNA:1.92±0.38 比0.34±0.09;t值分别为25.019和32.646,P＜0.001];感染组中,AFS无改善者阴道分泌物IL-22、IL-17A mRNA表达水平均显著高于AFS改善有效者[IL-22 mRNA:2.20±0.27比1.44±0.31;IL-17A mRNA:2.24±0.33比1.78±0.42;t值分别为5.607和 2.561,P＜0.05].结论:宫腔粘连分离术后患者生殖道感染会影响手术效果,且阴道分泌物中IL-22、IL-17A mRNA表达水平升高.检测IL-22、IL-17A mRNA的表达水平能够在一定程度上为感染和疗效的判断提供信息.

摘要：作者将稿件投给我刊时,需同意编辑部对论文的所有内容进行适当修改、加工、编辑.依据《中华人民共和国著作权法》中有关授权条款及资源共享规定,发表后的论文复制权、发行权、翻译权、汇编权及信息网络传播权归主办、出版单位融通医健期刊出版(北京)有限公司,融通医健期刊出版(北京)有限公司有权以电子期刊、网络、光盘版等形式推荐、出版.作者不可再许可他人以任何形式出版该篇论文,但作者可以在其后继的作品中引用(或翻译)该论文中部分或将其汇编在作者非期刊类的文集中.融通医健期刊出版(北京)有限公司有权将上述权利转授给第三方.未经融通医健期刊出版(北京)有限公司授权,其他媒体一律不得转载.投稿至本刊编辑部的作者,视为同意上述约定.

摘要：目的:探讨经尿道输尿管镜激光碎石术联合负压清石鞘治疗肾盂结石的效果.方法:研究对象为开封市人民医院于 2020 年 12 月至 2024 年 1 月收治的 83 例肾盂结石及肾盂移行处结石患者,根据随机数表法分为对照组(38 例)和观察组(45 例).对照组采用经尿道输尿管镜激光碎石术治疗,观察组采用经尿道输尿管镜激光碎石术联合负压清石鞘治疗.比较两组手术指标、结石清除率和复发率、生活质量及手术后并发症.结果:观察组手术时长、术后恢复住院天数均短于对照组[手术时长:(71.48±8.37)min比(87.62±10.14)min;术后恢复住院天数:(3.47±0.91)d比(4.23±1.16)d],术中出血量少于对照组[(43.17±5.89)mL比(55.82±7.16)mL],差异有统计学意义(P＜0.001).观察组的结石清除率高于对照组[100.00%(45/45 例)比 89.47%(34/38 例)],差异有统计学意义(P＜0.05);两组的结石复发率[观察组为 2.22%(1/45例),对照组为7.89%(3/38例)]比较无显著性差异(P＞0.05).术后,观察组身体痛感、整体健康状况、心理健康状态及物质生活品质评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).两组术后并发症比较,观察组发生率[8.89%(4/45例)]较对照组[31.58%(12/38 例)]更低(P＜0.01).结论:经尿道输尿管镜激光碎石术联合负压清石鞘技术治疗肾盂结石的临床效果显著,不仅能有效提高结石清除率,还可有效降低术后并发症的发生率,且安全性尚可.

摘要：目的:探讨艾司氯胺酮对脓毒症患者炎症指标的影响.方法:回顾性分析2021年6月1日至2023年4月30日在南方医科大学第三附属医院重症监护病房接受镇痛镇静治疗的 96 例脓毒症患者的临床资料,根据是否使用过艾司氯胺酮将患者分为艾司氯氨酮组(ESK组,48 例)和非艾司氯氨酮组(Non-ESK组,48 例).ESK组给予艾司氯胺酮联合其他镇静镇痛药物连续输注 48 h,Non-ESK组使用不含艾司氯胺酮的其他镇静镇痛药物.收集全部患者的临床资料,包括性别、年龄、基础疾病、感染部位、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分等;收集输注镇静镇痛药物前(0 h)及输注镇静镇痛药物之后24、48、72 h的如下指标:①炎症指标,包括白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数;②镇静镇痛评分,包括非语言成人疼痛评估量表(NVPS)评分、Richmond躁动-镇静量表(RASS)评分;③药物治疗情况、预后指标和不良反应等.结果:两组在镇静镇痛治疗 48 h内的镇静镇痛药物、抗生素、血管活性药物、激素等使用率及使用剂量均无显著差异(P＞0.05).两组患者在 0 h的IL-6、PCT、CRP、WBC计数水平的中位数,ESK组为 146.00 pg/mL、2.33 ng/mL、134.17 mg/L、12.63×109/L,Non-ESK组为271.35 pg/mL、6.14 ng/mL、160.10 mg/L、13.31×109/L;两组均在治疗后 24、48、72 h,随时间的延长,上述炎症指标水平呈下降趋势[ESK组:IL-6 分别为 96.40、67.01、42.83 pg/mL,PCT分别为 3.79、2.16、1.78 ng/mL,CRP分别为 113.92、95.91、97.82 mg/L,WBC计数分别为 13.08×109/L、11.74×109/L、9.72×109/L;Non-ESK组:IL-6 分别为 113.65、125.00、107.20 pg/mL,PCT分别为5.51、3.72、3.64 ng/mL,CRP分别为155.60、135.79、107.55 mg/L,WBC计数分别为12.78×109/L、12.68×109/L、12.29×109/L;Wald χ2 值分别为20.905、16.465、28.317、16.291,P＜0.01).ESK组的PCT、CRP改善情况优于Non-ESK组(Wald χ2 值分别为 16.956、10.262,P＜0.01),Non-ESK组的WBC计数改善情况优于ESK组(Wald χ2 值为13.275,P＜0.001).ESK组的28 d成功拔管率较Non-ESK组更高[61.9%(26/42例)比25.8%(8/31例),χ2=9.340,P＜0.01].结论:脓毒症患者的IL-6、PCT、CRP、WBC计数水平降低以及28 d成功拔管率提高与艾司氯胺酮的使用相关.

摘要：目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)治疗后心功能与血清炎症因子的变化及其相关性.方法:回顾性选取 2022 年 8 月至 2024 年 4 月河南省人民医院收治的 126 例AMI患者作为研究对象.比较AMI患者PCI术前与术后炎症因子水平、心功能指标变化及术后不同类型AMI患者的炎症因子及心功能水平,并分析两者的相关性.结果:126例AMI患者术后1 d白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平分别为(19.56±5.10)ng/L、(29.15±5.54)ng/L和(27.75±7.56)mg/L,均显著低于术前[分别为(30.14±5.62)ng/L、(39.15±5.62)ng/L和(48.74±8.07)mg/L;t值分别为14.652、13.200、20.640,P＜0.001];术后1 d,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者IL-6、TNF-α、CRP水平分别为(17.38±4.33)ng/L、(26.67±4.59)ng/L和(25.04±6.68)mg/L,均显著低于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者[分别为(22.37±4.67)ng/L、(32.35±5.01)ng/L和(31.25±7.24)mg/L;t值分别为6.201、6.620、4.991,P＜0.001];AMI患者术后3个月左室射血分数(LVEF)高于术前(0.528 3±0.070 4比0.407 4±0.052 9,t=15.796,P＜0.001),左室舒张末内径(LVEDD)低于术前[(43.13±6.45)mm比(57.34±7.23)mm,t=15.860,P＜0.001];术后3个月,与STEMI患者[LVEF:0.485 1±0.054 5;LVEDD:(46.85±5.82)mm]相比,NSTEMI患者LVEF水平(0.561 8±0.062 9)更高(t=7.194,P＜0.001),LVEDD水平[(40.25±5.37)mm]更低(t=6.593,P＜0.001).Pearson分析结果显示:血清IL-6、TNF-α、CRP水平与LVEDD呈正相关(r值分别为0.339、0.391、0.417,P＜0.001),与LVEF呈负相关(r值分别为-0.328、-0.386、-0.401,P＜0.001).结论:IL-6、TNF-α、CRP水平与AMI患者PCI术后心功能均具有一定关联,可通过监测这3种炎症因子水平判断心功能情况.

摘要：脓毒症急性胃肠损伤的发病率高、病死率高,因而直接影响脓毒症患者的预后,已受到越来越多临床医师的关注.因脓毒症发病机制和病理过程极其复杂,迄今尚未阐明,现有的急性胃肠损伤的评价工具或方法难以全面准确地反映胃肠功能的改变,还需要可靠的、实时性评估方法和诊断标准.目前脓毒症急性胃肠损伤诊断主要根据其临床表现,如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、胃潴留及肠液反流等;通过检测血液或排泄物中特定的生物标志物如肠型脂肪酸结合蛋白、瓜氨酸、内毒素、粪钙卫蛋白、粪分泌型免疫球蛋白A等含量,评估肠道屏障功能.胃肠道超声检查具有客观、动态、实时、便捷等优势,是评估急性胃肠损伤的主要辅助检查手段.胃肠功能损伤治疗强调在祛除病因、控制感染、维持生命体征和重要器官功能稳定基础上,给予合理营养支持、补充益生菌,给予促胃肠动力药物,可获得显著疗效,中医则在改善胃肠道症状和恢复胃肠功能方面有独特的作用.中西医结合共同防治脓毒症胃肠损伤具有良好的发展前景.

摘要：目的:探讨三〇四复盘培训法提高内镜医师对消化道黏膜下肿瘤诊断准确度的效果.方法:选取解放军总医院第四医学中心消化内科内镜医师 10 名,所有医师均有较为丰富的内镜操作经验,并参加过超声内镜基础培训,采用随机数表法分为培训组 5 名和对照组 5 名.培训组医师采取三〇四复盘培训法进行"白光—超声—病理"复盘训练,对照组医师不进行三〇四复盘培训法训练.另选取 2019 年 1 月至 2024 年 1 月需行超声内镜检查的患者 92 例,随机分配至培训组(由 47 例患者组成)或对照组(由 45 例患者组成),分别由培训组和对照组的内镜医师进行检查,以病理诊断结果为金标准,分析对照组及培训组对消化道黏膜下肿瘤的诊断准确度.结果:本研究共纳入消化道黏膜下肿瘤患者 92 例,病灶常见部位为胃体(19 例)、胃窦(18 例)和直肠(16 例),病变性质多见平滑肌瘤(22 例)、间质瘤(21 例)和神经内分泌肿瘤(14 例).白光内镜和超声内镜评估病灶大小准确度均较高.超声内镜评估病变层次准确度达65.2%(60/92 例),培训组准确度为 68.1%(32/47 例),高于对照组的 62.2%(28/45 例),但差异无统计学意义(χ2=0.348,P＞0.05).随着培训组内镜医师对于病变层次的诊断准确度逐年提高,选择采用内镜手术的患者占比也在逐年提高.通过三〇四复盘培训法,内镜医师超声内镜下对病变性质的诊断准确度有了明显提高,培训组准确度为 83.0%(39/47 例),显著高于对照组的 57.8%(26/45 例),差异有统计学意义(χ2=7.041,P＜0.01).结论:三〇四复盘培训法可以有效提高内镜医师对于消化道黏膜下肿瘤病理性质的诊断准确度,同时提高了内镜医师对于病变层次的诊断准确度,值得推广.

摘要：目的:分析 2014 至 2023 年苏州市吴江区艾滋病流行特点和趋势,为该区下一步疾病防控工作的方向以及合理配置资源提供参考.方法:收集整理 2014 至 2023 年通过中国疾病预防控制信息系统获取的新发艾滋病病例信息和吴江区常住人口数据,按照系统中"省级已审核""现住址为苏州市吴江区"筛选吴江区新证病例,应用Joinpoint Regression Program 5.2.0 软件构建回归模型并行趋势变化分析.结果:2014 至 2023 年,吴江区新确证人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病病例 652 例,发病率从 2014 年的 2.76/10 万增长至 2023 年的 4.70/10 万,其中≥50 岁年龄段报告病例的构成比从 34.09%(15/44 例)上升至 60.20%(59/98 例).时间趋势分析结果显示,4 种人群(即男性、HIV感染者、异性传播感染、≥50 岁年龄组中婚姻状态为离异或丧偶人群)的发病呈明显上升趋势,平均年度变化百分比(AAPC)分别为 5.55%(95%CI 2.68-8.50,P＜0.01)、11.99%(95%CI 7.04-17.16,P＜0.01)、7.42%(95%CI 3.29-11.72,P＜0.01)、27.60%(95%CI 8.94-49.46,P=0.01).从年龄分段来看,≥60岁人群(即60～69岁、70～79岁和≥80岁)发病率呈明显上升趋势,AAPC分别为32.29%(95%CI 19.94-45.92,P＜0.01)、25.85%(95%CI 0.08-58.26,P=0.05)和 17.37%(95%CI 3.45-33.16,P＜0.05).模型分析结果显示,≥50岁年龄组通过异性传播感染的发病率被拐点(2017年)分为两个阶段,而其中2017至2023年的发病率明显升高,年度变化百分比(APC)为 35.15%(95%CI 11.59-63.68,P=0.01).结论:吴江区 2014 至 2023 年HIV感染和艾滋病发病人数逐渐增长,尤以≥50岁人群在近几年明显上升,且以异性传播为主,提示应加强该人群的健康教育和防治工作.

摘要：脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题,全球每年脓毒症患者数超过 1900 万,其中有 600 万患者死亡,病死率超过 1/4,存活的患者中约有 300 万人存在认知功能障碍 [1-3].早期识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后.近年来,国内外对脓毒症领域的研究不断深入,临床实践及证据不断增加,2016 年美国重症医学会(SCCM)与欧洲重症医学会(ESICM)联合发布脓毒症 3.0定义及诊断标准,新定义的出现及临床证据的积累都会对临床决策产生重要影响.为了更好地指导我国急诊与危重症医学工作者对脓毒症和脓毒性休克的治疗,中国医师协会急诊医师分会和中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会组织专家,基于循证医学的方法制定了《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018 年)》(以下简称为"本指南").

摘要： 体表慢性难愈合创面(俗称溃疡),也叫慢性伤口或慢性创面,其定义目前尚未统一界定.国际伤口愈合学会对于慢性创面的定义为:无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上完整状态的创面.这些创面常常延迟愈合甚至不愈合,存在特定的病因,如糖尿病、缺血、压力等[1].临床上多指各种原因形成的创面经1个月以上治疗未能愈合,也无愈合倾向者[2],而这里所指的1个月并非完全绝对,它有赖于创面大小、病因、个体一般健康状况等多种因素[3].

摘要： 大鼠小面积全层皮肤缺损创面是研分创伤愈合过程和一些药物对创伤俞合影响常用的动物模型.

摘要： 丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)属于丝蛋白/苏氨酸激酶,是一类接受受体传递的信号并将其带入细胞核内的重要分子,具有参与基因表达调控、细胞增殖和死亡的重要机制,在多种受体信号传递途径中均具有关键性作用.p38MAPK信号通路为MAPK家族的重要成员,不仅在炎症、应激反应中具有重要作用,还参与细胞的存活、分化和凋亡等过程,被认为是细胞众多信号转导通路的中转站.本文就p38MAPK生物学特性及其激活机制的最新研究进展做一综述.

摘要：目的:研究体表慢性难愈合创面病原微生物学特征,为选择正确的创面抗感染治疗方法提供依据.方法:采用多中心横断性病例回顾调查研究的方法,对2007-2008年我国17家医院中因体表慢性难愈合创面住院治疗患者的住院病历中有关细菌病原学特征进行记录,分析其规律.结果:共有1 488 201个病案被纳入观察对象,从中获得符合入选标准的2 513例体表慢性难愈合创面患者作为研究对象,年龄18 d～96岁,中位年龄58岁.660个病案记录了细菌培养结果,1 853个病案无记录,144个记录显示培养结果为阴性,4个记录无法进行分类.记录革兰阴性杆菌36种,347株;革兰阳性球菌17种,265株;革兰阳性杆菌5种,7株;革兰阴性球菌1种,4株;真菌7种,42株;共计可分类阳性记录66种,665株.金黄色葡萄球菌(不含耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)是最常见致病菌,其次为铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌.革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌少见.白色念珠菌为最常见真菌.结论:体表慢性难愈合创面感染病原微生物种类繁多、特征复杂,提示在创面病原微生物的抗感染治疗过程中应加强并重视对创面的细菌培养,这样才能给予针对性强的抗生素或其他方式治疗,从而避免抗生素的联用及滥用,降低抗生素滥用造成的耐药性,以及抗生素过度使用而导致的医药费用的额外增加.

摘要：目的:分析反流性食管炎的临床流行病学特点.方法:我院1999年5月-2003年3月经胃镜检查诊断为反流性食管炎患者288例,分析其发病率及年龄分布、伴发疾病、幽门螺杆菌感染率,并与同期其他疾病的幽门螺杆菌感染率相对照.结果:反流性食管炎的发病率为4%,男女比例为3.6:1,发病年龄以中年为主,平均年龄为47岁.反流性食管炎的幽门螺杆菌感染率为25.0%,明显低于胃溃疡、十二指肠球部溃疡和萎缩性胃炎(P＜0.01),主要伴发疾病为十二指肠溃疡、萎缩性胃炎和食管裂孔疝.内镜下反流性食管炎以轻度(Ⅰ型)居多,65.6%.结论:我们的研究提示,反流性食管炎患者以轻型为主,防治重点入群应为中、老年男性;幽门螺杆菌在反流性食管炎有较低的感染率;反流性食管炎主要伴发疾病为十二指肠溃疡、萎缩性胃炎和食管裂孔疝.

摘要：随着社会发展,人口老龄化和疾病谱的改变,无论是发达国家还是发展中国家,体表慢性难愈合创面的发生率均成增加趋势,由此带来沉重的医疗和社会负担.以中国的相关研究为例,糖尿病的发生率从 1986 年的 0.67％ 上升至 2010 年的 11.6％;而糖尿病患者中发生糖尿病足溃疡的比例大致为4％ ～ 10％,糖尿病患者一生至少发生一次足溃疡的风险高达 25％[1].因此,仅仅就糖尿病足发生率来看,体表慢性难愈合创面防控形势就十分严峻.

摘要：目的:探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)与谷氨酰胺联合治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)对支气管黏膜修复和胃肠功能障碍恢复的影响.方法:97例RMPP患儿随机分为2组.对照组48例给予常规治疗及用纤维支气管镜行BAL治疗;在此基础上,观察组49例加用谷氨酰胺颗粒口服.比较两组患儿治疗前及治疗7 d支气管黏膜损伤修复率、肠黏膜屏障功能指标血浆D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)水平以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和血清C反应蛋白(CRP)等炎症指标水平的变化,以及治疗15 d内胃肠功能障碍发生率,并观察不良反应.结果:治疗后观察组支气管黏膜损伤修复率显著高于对照组(77.55％比54.17％),胃肠功能障碍发生率(4.08％比22.92％)、D-乳酸[(5.37±0.19)mg/L比(7.56±0.23)mg/L]、DAO[(3.19±0.31)g/L比(5.11±0.28)g/L]、CRP[(10.18±2.35)ng/L比(17.49±4.33)ng/L]、TNF-α[(79.62±14.30)ng/L比(108.69±20.44)ng/L]、IL-6[(102.35±14.71)ng/L比(152.66±19.73)ng/L]水平显著低于对照组(P<0.001);观察组痊愈时间更短[(9.15±2.35)d比(14.18±6.23)d,P<0.001];两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(8.16％比4.17％,P>0.05).结论:BAL联合谷氨酰胺治疗儿童RMPP,患儿肠黏膜屏障功能较未用谷氨酰胺治疗的患儿得到更有效的改善,炎症因子水平下降更明显,支气管黏膜损伤修复率提高,且安全性较高.

摘要：临床上慢性难愈性创面是指由各种原因造成的经 1 个月以上正规治疗仍未愈合也无愈合倾向的创面.这种创面无法按照正常有序的机制进行自我修复,而是成为一种病理性炎症反应状态 , 在解剖和功能上均无法达到完整性 [1].慢性难愈性创面主要包括糖尿病溃疡、创伤、压迫性溃疡(褥疮)、动静脉性溃疡、放射性溃疡、恶性肿瘤、感染性溃疡等.

摘要： 负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)又称真空辅助闭合疗法(vacuum assisted closure)、吸引创面闭合疗法(suction wound closure therapy),是近几年来兴起的一种促进创面愈合的前沿技术.该技术是将吸引装置与特殊的伤口敷料连接后,使伤口保持在负压状态,可以改善创面微循环,促进创面肉芽生长,减少细菌定植和繁殖,保持伤口环境湿润,从而达到治疗创面的目的.国内外学者将负压创面治疗技术应用于多种急、慢性创面的治疗或促进移植皮肤、皮瓣的成活,均取得了良好的效果.

摘要：目的:研究退行性腰椎滑脱(DLS)患者腰椎椎旁肌(包括腰大肌、竖脊肌、多裂肌)的横截面积、多裂肌脂肪浸润及不对称性的变化,探讨其对DLS的影响.方法:2017年1月—2019年1月在平谷医院门诊就诊的第4和(或)5腰椎(L4/5)单节段DLS患者80例,正常体检者80例作为正常对照组.两组均行磁共振检查,在磁共振影像上测量L4/5节段两侧椎旁肌横截面积、多裂肌脂肪浸润程度及不对称性,依据Pfirrmann分级评估两组L4/5节段的椎间盘退变程度.对两组的上述指标进行比较.结果:两组年龄、性别及体质量指数和L4/5节段椎间盘退变Pfirrmann分级差异均无显著性(P>0.05).与正常体检者比较,DLS患者L4/5节段两侧多裂肌横截面积明显变小(P<0.05),脂肪浸润程度加重(P<0.05),不对称性增大(P<0.05),而腰大肌、竖脊肌横截面积无明显变化(P>0.05).结论:多裂肌退变可能是DLS的危险因素,多裂肌不对称性增大可能加重脊柱不稳,并可能加速DLS的病情发展.