摘要：目的 对中国糖尿病患者并发衰弱的风险预测模型进行范围综述.方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、EBSCO、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中有关中国糖尿病发生衰弱的风险预测模型的中英文文献,检索日期为建库至2025年2月22日.2名研究者对文献进行独立筛选与信息提取,并对纳入文献采用预测模型偏倚风险评价工具进行质量评价.结果 共纳入17篇文献,26个糖尿病衰弱风险预测模型,中国糖尿病患者衰弱的发生率为10.9%～51.2%.模型构建方法包括logistic回归和机器学习算法.所有模型均报告模型受试者工作特征曲线下面积(0.768～0.975),15篇文献对模型进行了校准.纳入文献偏倚风险均为高风险,主要在于研究对象与分析领域,总体适用性良好.年龄、抑郁及糖化血红蛋白水平是中国糖尿病患者衰弱发生的重要预测因子.结论 纳入的模型具有良好的预测性能,但偏倚风险较高.未来研究应着重开发或验证偏倚风险低且适用性高的风险预测模型.

摘要：重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,属于中医"痿证"的范畴.本文对数据挖掘技术在重症肌无力的病因病机、症状证型、治法规律及疗效预后评价方面的运用进行综述,充分阐述数据挖掘技术在中医诊治中的优势,以期为临床治疗重症肌无力提供借鉴和参考.

摘要：目的 对移动健康在老年衰弱患者中的应用现状、内容及应用效果进行范围综述.方法 以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)发布的范围综述指南为方法学框架,系统检索PubMed、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库.检索时限为建库至2025年1月5日,对纳入文献进行汇总和分析.结果 共纳入17篇文献,移动健康的干预形式包括移动App、微信小程序、可穿戴设备和网站平台等;移动健康在老年衰弱患者中的应用内容包括衰弱预测评估与筛查、延续性护理、个性化干预、提供健康行为指导;结局指标包括身体功能、衰弱预测评估的准确性及有效性、心理状态与社会支持、营养及认知水平、可行性与接受度.结论 移动健康在老年衰弱患者中的应用具有优势,能有效改善患者的健康状况和生活质量.

摘要：目的 探讨糖尿病痛苦在老年2型糖尿病患者恐惧疾病进展与生存质量中的中介作用.方法 采用便利抽样法,选取2024年1月—10月云南中医药大学第一附属医院226例老年2型糖尿病住院患者作为研究对象.使用一般资料调查问卷、糖尿病特异性生存质量量表、恐惧疾病进展简化量表及糖尿病痛苦量表收集并评估其生存质量、恐惧疾病进展及糖尿病痛苦水平.通过Pearson相关性分析探讨老年2型糖尿病患者糖尿病痛苦得分、恐惧疾病进展得分及生存质量得分之间的相关性,采用Amos23.0软件结合Bootstrap法(5 000次抽样)检验糖尿病痛苦的中介效应.结果 老年2型糖尿病患者生存质量总分为(84.93±12.15)分,恐惧疾病进展得分为(36.10±12.16)分,糖尿病痛苦得分为(56.59±12.41)分.相关性分析显示,生存质量得分与恐惧疾病进展得分(r=0.63,P<0.001)、糖尿病痛苦得分(r=0.60,P<0.001)均呈正相关.中介效应分析表明,恐惧疾病进展对生存质量存在显著直接影响,效应值为0.41(95%CI:0.27～0.55,P<0.05),占总效应的65.08%;糖尿病痛苦在二者间起部分中介作用,间接效应值为0.22(95%CI:0.09～0.34,P<0.05),占总效应的34.92%.结论 恐惧疾病进展对老年2型糖尿病患者生存质量具有直接负面影响,而糖尿病痛苦在其中起部分中介作用.临床需同时关注恐惧疾病进展的认知干预与糖尿病痛苦的情绪管理,以阻断"恐惧疾病进展→糖尿病痛苦→生存质量下降"的恶性循环,提升患者生存质量.

摘要：目的 观察看图对话式健康教育在社区老年缺铁性贫血患者中的应用效果.方法 选取2024年1月—2025年1月就诊于达州市中西医结合医院血液科的92例老年缺铁性贫血患者为研究对象.采用随机数字表法分为2组,各46例.两组均给予常规补铁治疗及饮食指导,对照组给予常规健康教育,观察组在此基础上加以看图对话式健康教育,干预8周后进行评估.采用自制缺铁性贫血知识问卷评估健康知识知晓度、采用医学应对方式问卷(MCMQ)评估应对方式、采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估负性情绪、采用自我效能评价量表评估自我效能、采用生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估生活质量、采用《纽卡斯尔护理满意度量表》评估护理满意度.比较两组干预前后健康知识知晓度、应对方式、负性情绪、自我效能、生活质量及护理满意度.结果 干预后,两组健康知识知晓度均升高,且观察组更高(P均<0.05);两组HAMA及HAMD评分均下降,且观察组更低(P均<0.05);两组MCMQ中屈服、回避两个维度得分均下降,且观察组更低(P均<0.05);两组MCMQ中面对维度得分均升高,且观察组更高(P均<0.05);两组自我效能评价量表、WHOQOL-BREF得分均升高,且观察组更高(P均<0.05).观察组、对照组护理满意度得分分别为(85.19±4.72)、(78.14±4.95)分,观察组较对照组高(P<0.05).结论 看图对话式健康教育较常规健康教育可有效提高缺铁性贫血老年人健康知识知晓度,改善应对方式及负性情绪,提升自我效能、生活质量及护理满意度.

摘要：目的 建立老年综合评估信息化管理平台,并探讨其应用效果.方法 组建老年综合评估信息化平台多学科团队,根据国内外指南及专家共识,筛选并确定老年综合评估项目及工具,制定基于循证的个性化健康指导建议,构建包括首页、评估、结果及健康指导三大界面的信息化平台.采用Likert 5级评分法,对使用平台的老年医学科护士就平台的有用性、信息质量、界面质量及总体评价进行评估.结果 老年综合评估信息化管理平台可对患者进行躯体功能、营养、认知、睡眠、抑郁、衰弱、肌少症、吞咽障碍、尿失禁等15个方面的评估,生成老年综合评估报告和健康指导建议;多学科团队对筛查存在风险的患者实施个性化健康干预,实现了对门诊和住院老年患者"评估—干预—回访"的闭环管理.86名老年医学科护士应用该平台共完成3 930例老年综合评估,平台有用性(4.76±0.53)分,信息质量(4.70±0.58)分,界面质量(4.74±0.51)分,总体评价(4.74±0.51)分.结论 成功建立老年综合评估信息化管理平台,该平台具备较高的可行性和良好的可用性.

摘要：远程医疗作为一种新兴的医疗服务模式,在慢性病管理领域发挥着日益重要的作用,它为医患沟通打破时空限制,提升了沟通的便捷性.远程医疗依托的载体主要包括视频咨询、移动健康应用等,可对慢性病患者进行个性化指导、提高患者治疗依从性及治疗满意度.但仍面临一些挑战和局限性,如技术操作复杂性与患者适应性不足等,未来需深度融合人工智能,促进多学科协作与社区联动,从而全面提升慢性病患者与医护团队的沟通效率与精准度.

摘要：糖尿病前期是2型糖尿病防控的关键窗口期,但其诊断标准尚未统一,且我国患者基数庞大.数字技术与医学的深度融合为糖尿病前期人群精准管理提供了新路径,涵盖饮食、运动、血糖监测、认知行为管理等多维度干预.本文从数字技术赋能的相关背景,数字技术在糖尿病前期患者管理中的应用进行综述,并提出建议,旨在为我国糖尿病前期患者管理提供参考.

摘要：目的 系统评价骨水泥强化股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和常规PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library等数据库中关于对比研究骨水泥强化PFNA(强化组)和常规PFNA(常规组)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效的文献,对随机和非随机对照研究分别采用Cochrane风险评估标准和纽卡斯尔—渥太华量表进行质量评估.检索时限为2015年1月—2024年1月,使用RevMan5.3软件对纳入指标进行数据分析.结果 共纳入16篇文献(其中随机和非随机对照研究各8篇).Meta分析结果显示,与常规组相比,强化组术后早期下地负重时间早(MD=-3.54,95%CI:-4.37～-2.71)、骨折愈合时间短(MD=-2.22,95%CI:-3.89～-0.55)、术后3个月Harris评分高(MD=6.11,95%CI:2.29～9.94)、术后6个月Harris评分高(MD=6.07,95%CI:5.33～6.80)、术后总体并发症发生率低(RR=0.30,95%CI:0.18～0.48)、手术时间多(MD=5.39,95%CI:2.43～8.34),两组相比P均<0.01.强化组与常规组术中出血量(MD=0.09,95%CI:-5.81～5.35,P=0.97)、住院时间(MD=-1.70,95%CI:-3.86～0.45,P=0.12)比较差异无统计学意义.结论 骨水泥强化PFNA较常规PFNA可缩短术后早期下地负重时间及骨折愈合时间,改善术后3、6个月的髋关节功能,降低患者术后总体并发症发生率.

摘要：随着我国人口老龄化进程加快,慢性病患者数量持续攀升,健康服务体系已将主动健康管理确立为控制慢性病、应对老龄化挑战的重要策略.在数字智能技术快速发展的推动下,数智赋能主动健康管理突破了传统健康管理模式的局限,能够精准识别个体特征与需求,实现人群健康分层,并支撑个性化管理方案制定,已成为当前慢性病健康管理的重要发展方向.本文旨在概述数智赋能的主动健康管理模式,系统梳理数智赋能在慢性病患者主动健康管理中的关键技术、实施路径、实践成效,以及当前面临的挑战,并提出展望,以期为提升我国慢性病患者健康管理水平提供参考依据.

摘要：目的 循证评价阿立哌唑与喹硫平对照治疗老年精神分裂症的效果.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库,搜集阿立哌唑与喹硫平对照治疗老年精神分裂症的效果研究相关文献.检索时限为1994年1月—2025年2月.采用RevMan5.3软件对各效应指标进行Meta分析.结果 共纳入16篇随机对照试验,共1 480例患者.Meta分析结果显示,与喹硫平相比,阿立哌唑治疗老年精神分裂症的显效率更高(OR=1.53,95%CI:1.23～1.91,P=0.000 2)、有效率更高(OR=1.95,95%CI:1.41～2.70,P<0.001)、阳性与阴性精神症状评定量表(PANSS)评分更高(MD=-4.56,95%CI:-8.44～-0.68,P=0.02);不良反应发生率阿立哌唑(24.08%)低于喹硫平(39.45%)(OR=0.43,95%CI:0.33～0.57,P<0.01);阿立哌唑与喹硫平对血糖影响差异没有统计学意义(MD=0.54,95%CI:-1.47～2.56,P=0.60).结论 阿立哌唑治疗老年精神分裂症的显效率、有效率优于喹硫平,不良反应发生率低于喹硫平.

摘要：目的 分析老年压力性尿失禁(SUI)并盆腔器官脱垂(POP)患者实施多模式康复护理技术的效果.方法 选取2024年3月—2025年3月就诊于山东第一医科大学附属省立医院中心院区妇科门诊的120例老年SUI并POP患者为研究对象,按照双盲法采用随机数字表法将患者随机分为对照组、研究组各60例,对照组行常规康复护理,研究组应用多模式康复护理技术,两组护理时间均为4周.护理结束后,比较两组的护理效果(从盆底肌力、尿垫试验结果、膨出情况角度分析)、尿动力学指标(尿道最大测量压、腹压漏尿点压、尿道最大闭合压力、膀胱顺应性)、器官脱垂程度、盆底肌功能.结果 研究组的护理优良率(96.67%)高于对照组(78.33%),两组比较P=0.002.与干预前相比,干预后两组尿动力学指标水平均升高,且研究组高于对照组(P均<0.05);对照组器官脱垂情况0度2例、Ⅰ度18例、Ⅱ度34例、Ⅲ度6例、Ⅳ度0例,研究组分别为12、35、13、0、0例,研究组的器官脱垂改善程度优于对照组(Z=5.24,P<0.001).干预前,两组患者盆底肌功能指标差异没有统计学意义(P均>0.05),干预后快/慢肌纤维疲劳度均下降,且研究组低于对照组,快/慢肌纤维肌力均升高,且研究组高于对照组(P均<0.05).结论 多模式康复护理技术可改善老年SUI并POP患者的尿动力学指标,降低器官脱垂程度,增强盆底肌功能,提升护理优良率.

摘要：目的 明确老年维持性血液透析(MHD)患者跌倒警觉度的现状及影响因素.方法 采用横断面研究方法,选取2024年1月—2025年5月至延边大学附属医院就诊的328例老年MHD患者为研究对象,采用一般资料调查表、跌倒警觉度量表、患者健康问卷抑郁量表简版、FRAIL衰弱量表、中文版Morse跌倒风险评估量表以及Barthel指数评定量表进行问卷调查,采用多元线性回归分析探讨老年MHD患者跌倒警觉度的影响因素.结果 328例MHD患者跌倒警觉度得分为(68.5±11.0)分.多元线性回归分析结果显示,跌倒恐惧、跌倒风险、衰弱、自理能力、年龄和服药数量是老年MHD患者跌倒警觉度的影响因素(调整后R2=0.33,F=18.67,P均<0.001).结论 老年MHD患者跌倒警觉度处于中等水平,应重点关注对跌倒很害怕、跌倒风险高、衰弱、自理能力中重度依赖、年龄>80岁及服用药物数量≥4种的老年MHD患者.应制定个性化干预措施,以增强患者的跌倒警惕意识,预防跌倒的发生.

摘要：随着数字化转型进程的加快,以大数据与人工智能深度融合为特征的"数智融合"正在重塑医疗服务体系,全球数字医疗发展迅速.科技的不断进步和创新带来便利和机遇,但同时也催生就医技术焦虑,影响老年人使用相关医疗技术的意愿与能力,限制其获取数字健康福祉的机会.因此,本文对就医技术焦虑的概念、影响因素、测评工具及干预措施进行综述,以期引起医护人员对老年人群就医技术焦虑的关注,为开展针对性护理干预提供参考.

摘要：目的 构建老年全膝关节置换术患者预康复方案.方法 系统检索国内外专业网站和数据库有关老年全膝关节置换术患者预康复相关研究,检索时限为建库至2024年9月,通过筛选、评价总结相关证据,构建老年全膝关节置换术患者预康复方案初稿.通过2轮德尔菲专家函询对方案进行修改并形成最终方案.结果 共纳入18篇文献,5篇指南、6篇专家共识、5篇系统评价、2篇随机对照试验研究.两轮专家函询的问卷有效回收率分别为89%、100%,专家权威系数均为0.875.第一轮函询专家各级条目重要性肯德尔和谐系数(W)为0.179,可行性W为0.158,第二轮分别为0.212、0.208(P均<0.01);第一轮函询专家各级条目重要性得分的变异系数(Cv)为0～0.20,可行性得分Cv为0.07～0.24,第二轮分别为0～0.18、0～0.22.最终构建的老年全膝关节置换术患者预康复方案包括6个一级条目、15个二级条目、46个三级条目.结论 构建的老年全膝关节置换术患者预康复方案具有一定科学性、可靠性及实用性,能够为临床预康复的开展提供理论依据.

摘要：目的 梳理国内外关于老年手术患者围手术期非计划性低体温(IPH)风险预测模型的研究现状,归纳其建模特点与适用情境,为老年患者围手术期管理优化提供理论依据.方法 系统检索中英文数据库,纳入老年手术患者IPH预测模型相关研究,评估文献偏倚风险,提取模型特征与性能指标,并对预测因子进行归纳梳理.结果 共纳入9篇文献,包含9个预测模型.老年患者IPH发生率为20.80%～61.32%.模型效能总体较好,但构建方法单一.术中出血量、基础体温、术中输液量、年龄等是重要预测因子.结论 目前老年患者IPH风险预测模型性能较好,但偏倚风险和临床适用性仍有限,未来应结合可视化技术与多中心验证优化模型,助力围手术期管理.

摘要：消化系统恶性肿瘤是全球最常见的癌症之一.疾病感知是患者健康结局及生活质量的重要预测指标,在消化系统恶性肿瘤患者整个病程中具有重要意义.本文通过对消化系统恶性肿瘤患者疾病感知的概念、测量工具、影响因素及干预措施进行综述,旨在为消化系统恶性肿瘤患者疾病感知的理论及实践研究提供依据.

摘要：目的 对网络认知行为疗法在老年患者心理干预中的应用进行范围综述,明确其干预类型和内容、干预结局指标以及效果.方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中的相关研究,检索时限为建库至2025年4月27日,对纳入文献进行分析总结.结果 共纳入13篇文献,纳入的老年患者涵盖门诊、社区及长期护理机构群体,主要症状为抑郁与焦虑,核心患者群体为单纯焦虑抑郁患者,还包括髋关节置换术后、老年性黄斑变性、膝骨关节炎合并抑郁等躯体共病患者,结局指标主要涉及抑郁、焦虑、认知功能、生活质量、治疗依从性及干预接受度.结论 网络认知行为疗法适用于老年轻中度抑郁、焦虑及躯体共病患者,经多学科协作与老年适配方案实施可有效改善症状且具有成本效益优势.

摘要：目的 探讨浆膜腔积液细胞蜡块技术在卵巢占位性病变病理诊断中的应用效果.方法 收集2020年5月—2023年5月于枣庄市立医院就诊的50例卵巢占位性病变患者的浆膜腔积液,其中48例腹腔积液、2例胸腔积液,制作细胞蜡块并行免疫细胞化学染色,依据细胞形态及免疫表型进行细胞病理学诊断,与组织病理学诊断结果对比,评估诊断结论的一致性.结果 50例患者中,34例经浆膜腔积液细胞蜡块技术诊断为高级别浆液性癌(HGSC),经组织病理学诊断为HGSC 32例、子宫内膜样癌(EC)2例;其他患者两种方法诊断一致,其中EC 5例、其他11例,两种方法诊断一致性好(Kappa值=0.9203,P<0.001).结论 卵巢占位性病变伴浆膜腔积液通过细胞学形态和免疫表型能够诊断HGSC、EC及其他病理类型,且与组织病理学诊断具有较高的一致性,有较好的临床病理诊断价值.

摘要：目的 了解我国45岁及以上中老年人慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)及共病现状.方法 采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年数据,纳入27个省份45岁及以上的中老年人19 128例,使用Stata、SPSS软件对15种慢性病及共病患病情况进行分析.结果 2020年我国中老年人慢性病患病率为80.9%,共病患病率为58.2%.不同性别、年龄、受教育水平、婚姻状态的中老年人慢性病及共病患病率比较差异均有统计学意义(P均<0.05).高血压患病率(40.2%)、共病率(34.4%)均最高,共病组合中患病最多的组合为关节炎或风湿病+胃部疾病或消化系统疾病[2.97%(568/19 128)].全国范围内各省的慢性病患病率在68.2%(广东省)～87.8%(黑龙江省)之间,慢性病共病率在50.3%(福建省)～72.9%(内蒙古自治区)之间.结论 我国中老年人慢性病患病率和共病率较高,在慢性病管理的过程中应加大对高血压、关节炎或风湿病以及胃部疾病或消化系统疾病的防控与管理.