摘要：总结杨进教授从叶天士《温热论》"邪留三焦"理论治疗难治性发热的临证经验.认为难治性发热的核心病机为湿热痰浊之邪留于三焦,三焦气化失司,气机升降失调,提出以清泄少阳、分消痰湿、疏利三焦为基本治则,临证以蒿芩清胆汤为基础方,强调叶天士"随证变法"思想,兼风热外袭,肺失宣肃者,配合疏风宣肺法,用蒿芩清胆汤合银翘散加减;兼风邪束表,营卫不和者,配合疏风调卫法,用蒿芩清胆汤合桂枝汤加减;兼阳明气分有热,配辛寒清气养阴法,用蒿芩清胆汤合白虎汤加减;兼胆腑热郁,手足少阳经腑同病,枢机不利者,配和解攻里法,用蒿芩清胆汤合大柴胡汤加减.并附验案1则.

摘要：通过查阅古今本草及方书典籍,梳理忍冬治疗皮肤疮疡的文献记载,分析整理历代医家对忍冬治疮功用的认识,发现古籍中明确记载忍冬治疮功效始于宋代,明代称其为治疮要药,并发展出若干名方.在古代文献记载中,忍冬全草、茎叶、花皆可治疗疮疡,其药性记载有寒、温两种,药味记载以甘味为主,其主治疮疡的功效包含清热解毒和补虚两方面.文章从疮疡病因出发,沿着忍冬治疗皮肤疮疡的历代文献轨迹,对其治疮功用进行文献考证,以期为临床应用提供参考.参考文献58篇.

摘要：目的:观察芪参茯苓方治疗慢性心力衰竭(CHF)阳虚血瘀证的疗效.方法:回顾性收集2019年3月至2023年9月281例CHF阳虚血瘀证患者的临床资料,依据患者治疗药物分为三组:西药组140例(仅接受西医常规治疗);芪苈强心胶囊组79例(芪苈强心胶囊联合西医常规治疗1个月);芪参茯苓方组62例(芪参茯苓方联合西医常规治疗1个月),比较三组的临床疗效及中医证候积分、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、左室射血分数(LVEF)和心力衰竭再住院率指标,并用Logistic回归分析筛选出临床有效的独立影响因素.观察并统计治疗期间不良反应发生情况.结果:芪参茯苓方组和芪苈强心胶囊组临床疗效总有效率大于西药组(P＜0.05),中医证候积分低于西药组(P＜0.05),同组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).芪参茯苓方组LVEF和心力衰竭再住院率低于治疗前及其他两组(P＜0.05).三组的BNP、cTnⅠ水平治疗前后组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),Logistic回归分析表明,使用芪参茯苓方临床疗效高于其他两组(P＜0.05).各组均未见明显不良事件.结论:芪参茯苓方联合西医常规治疗对CHF阳虚血瘀证的疗效确切,对心功能和心衰症状有明显改善,且无明显不良反应.

摘要：穴位由生理状态下的"静息态"转变为病理状态下的"激活态",这一现象被称为穴位敏化.人体的红外热辐射受血液循环、新陈代谢、生理反应、病理反应的影响,而穴位既是脏腑疾病的反应点,又是针刺治疗的刺激点,故腧穴散发的热辐射可反映相应脏腑的生理、病理状态.人体热辐射的异常变化可被红外热成像技术敏感地检测出来,并以红外热图形式直观呈现.文章基于穴位敏化理论对红外热成像技术辅助中医诊治的研究进行综述,发现该技术在中医领域已被广泛应用于反映疾病状态、辅助辨证施治、辅助体质辨识、指导疾病治疗及疗效评估等方面.红外热成像技术将人体寒热信息数据化、可视化、客观化,以反映人体生理病理状态,不仅可用于健康管理和临床疾病筛查,还有望成为中医药现代化和量化研究的关键技术手段之一,对中医药创新发展意义深远.

摘要："皮损为腧"理论以营卫理论和皮部理论为基础,将皮损处作为主要施治部位.该理论认为皮损的出现是邪气与正气搏结于皮部导致营卫运行失常的结果,在皮损部位施治具有引邪外出、调理营卫气机的作用.近年来,带状疱疹后遗神经痛的发病率不断上升,持续的疼痛、瘙痒影响患者的正常生活与社交.单纯的局部针刺、放血等治疗不能应对带状疱疹后遗神经痛的复杂病情.团队以"皮损为腧"理论为指导构建带状疱疹后遗神经痛康复体系,该体系以线香灸为主,发挥通达皮部络脉、调畅营卫、促邪外出的作用,以推拿手法、物理因子治疗、作业治疗等为辅助,加强祛邪外出、固护肌肉、调畅营卫等作用,并促进患者生活和社交能力恢复,诸法共用以提升康复疗效.

摘要：目的:运用功能磁共振成像(fMRI),讨论"手足十二针"对卒中后偏瘫患者脑效应机制的影响和经穴特异性.方法:纳入43例卒中后偏瘫患者为观察组、28例健康人为对照组,观察组按随机数字表法分为真穴组23例、假穴组20例,进行临床量表评价和核磁扫描.真穴组予"手足十二针"针刺;假穴组予经穴旁开0.5寸针刺.选取双侧中央前回(PreCG)、杏仁核(AMYG)、尾状核(CAU)、豆状壳核(PUT)、豆状苍白球(PAL)、丘脑(THA)作为感兴趣区,比较真穴组干预后、假穴组干预后以及观察组干预前与对照组组间格兰杰因果关系(GC)变化.结果:观察组干预前AMYG.R→PreCG.R、PreCG.R→AMYG.R、CAU.L→AMYG.R、AMYG.R→CAU.L、PAL.R→CAU.R 的 GC 强于对照组,观察组干预前 PreCG.L→PreCG.R、PAL.L→PreCG.R、AMYG.R→PUT.L、PreCG.R→PAL.L、CAU.L→THA.R 弱于对照组(P＜0.05).真穴组干预后 AMYG.R→CAU.L、PAL.R→CAU.R、AMYG.R→PAL.R强于对照组,真穴组干预后PreCG.L→PreCG.R、PUT.L→AMYG.R弱于对照组(P＜0.05).假穴组干预后 PAL.R→CAU.R、AMYG.L→THA.R 的 GC 强于对照组,假穴组干预后 PreCG.L→PreCG.R、AMYG.L→PAL.L、AMYG.R→THA.R的GC弱于对照组(P＜0.05).结论:右侧运动环路在卒中发生前期,存在优先代偿的侧化倾向;双侧基底节重塑及对丘脑兴奋-抑制平衡调节可能是单侧运动环路损伤后自适应运动控制发挥的基础;针刺经穴较非经非穴处更多激发脑区活性,提示穴位具有特异性.

摘要：目前不少针灸领域学者已明确指出SPARC计划或许是中医传统针灸发展过程中必须面临的巨大挑战,现代针灸效应及机制研究参考并借鉴SPARC计划的成果及思路愈发重要.文章整理总结了 SPARC计划中与"经脉-脏腑相关"理论相关的各项研究,结合该计划所关注的自主神经传导通路探讨"经脉-脏腑相关"理论的神经学调控机制,提出内脏疾病反映于体表经穴或经脉的过程与交感节后神经元共同参与支配以及背根神经节交感芽生有关,而体表与内脏在感觉传入和自主神经传出之间的投射关系可能是经脉或经穴治疗脏腑疾病的神经解剖学途径,为中医学的现代机制研究和转化创新提供思路.

摘要：张伟教授创新性提出了"肺生血"理论,认为肺不仅参与血液的生成,亦可直接生成血液.团队前期从肺主气藏津、肺主宣降、肺朝百脉等方面对肺生血进行了探讨,为深入挖掘肺生血的中医内涵,团队进一步利用中医古籍数字化平台梳理其中医源流,分析发现肺生血相关论述最早出现于春秋战国时期的《黄帝内经》,随后各时期相关古籍多从肺主气、气生血等角度不断拓展深化.至明清时期多以肺气生血观阐释,认为肺主一身之气,气旺则血自生;该时期已认识到脾土、心火、肾水对肺血生成的协同作用.其中,脾土为肺血提供物质基础;金为火妻,肺阴合于心火而生血;肾纳气主水生髓,上贯膈入肺,是肺血生成的重要根基.可见肺生血理论相关思想源远流长.提出肺系疾病临证时应多注意肺血虚、肺血瘀,甚至瘀毒,为从血辨证论治肺系疾病提供理论来源与临床指导.

摘要：刘瑞芬教授认为瘀血阻滞、胞脉阻塞为输卵管阻塞性不孕的核心病机,提出外感湿热寒邪为其起始病因,虚实夹杂为必然结局,强调局部辨病与整体辨证相结合,常用中药内服与保留灌肠相结合为主的中医综合治疗方案,必要时配合西医手术治疗.治疗以活血化瘀、行气通络、补肾培元为基本原则,创立祛瘀种子汤口服及参连灌肠方保留灌肠治疗本病,临床善于随证加减,同时注重情志疗法,内外合治,祛邪扶正,临床疗效显著.附验案1则.

摘要：目的:探究针药结合治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证患者的疗效及对血脂代谢、血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法:将60例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组接受通督调神针刺结合抗血小板聚集、稳定斑块、活血化瘀和营养脑神经等对症处理及二级预防治疗;观察组在对照组基础上加服小续命汤加减.两组均连续治疗2周.观察比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、中医证候评分和Hcy、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平.结果:治疗后观察组总有效率90.00％,对照组80.00％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组NIHSS评分、中医证候评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组Barthel指数评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组LDL-C、TG、TC、Hcy水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组HDL-C水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论:针药结合能改善脑梗死恢复期气虚血瘀证患者肢体功能障碍,提高患者生活质量,降低血脂和Hcy水平.

摘要：目的:探究针刺在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果.方法:选取90例脑卒中后吞咽障碍患者,以随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组,每组各30例.对照组接受常规治疗,在此基础上,观察1组进行针刺治疗,不留针,观察2组针刺后留针30 min.对比三组疗效、肠道屏障功能[D-乳酸(D-LA)、脂多糖(LPS)、二胺氧化酶(DAO)]、营养状况[血红蛋白(Hb)及血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]、吞咽功能[吞咽造影检查(VFSS)、标准吞咽功能评定量表(SSA)]、胃肠功能、生活质量[Barthel指数(BI)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)]及不良反应.结果:观察1组、2组总有效率分别为83.33％、93.33％,均高于对照组60.00％(均P＜0.05);治疗后三组SSA、胃肠功能评分均较治疗前降低,且观察2组＜观察1组＜对照组(均P＜0.05),VFSS评分均升高,且观察2组＞观察1组＞对照组(均P＜0.05);治疗后三组LPS、DAO、D-LA水平均降低,且观察2组＜观察1组＜对照组(均P＜0.05),Hb、ALB、TP水平均升高,且观察2组＞观察1组＞对照组(均P＜0.05);治疗后三组BI评分均升高,且观察2组、1组高于对照组(均P＜0.05),三组PSQI评分均降低,且观察2组、1组低于对照组(均P＜0.05).结论:针刺应用于脑卒中后吞咽障碍临床中可提升疗效,改善患者睡眠及生活质量,且针刺后留针对患者吞咽功能、营养状况及肠道屏障功能的改善程度优于不留针方案.

摘要：慢性肾脏病(CKD)具有预后差和病程长的特点,且终末期肾病患者需要进行昂贵的肾脏替代治疗以维系生命,因此,CKD患者多长期承受沉重的心理和经济负担,并由此并发情志异常.余仁欢教授提出慢性肾脏病合并情志异常的主要病机为肾虚致郁,包括肾阴亏虚导致火无所涵而烦、肾阳不足导致志无所藏而恐、肾气亏虚导致气无所载而郁等.桂枝甘草龙骨牡蛎汤具有通阳敛阳、潜阳安神的功效,可用于治疗肾虚心神为阳邪所扰导致的烦躁.余教授治疗慢性肾脏病合并情志异常以该方为基础,根据不同证型加用调心安神、温阳健脾、疏肝解郁类方药,取得良好疗效.附验案1则.

摘要：张风梅教授从久视伤血理论分析儿童青少年近视的发生发展,认为气血的充盈与心、肝、肾、脾、胃关系密切,久视易伤及脾、胃、心、肝、肾致脏腑血虚,血虚气滞,目失精血濡养,近视由此发生.因此其治疗儿童青少年近视先从辨别何脏亏虚入手,进而调整脏腑气血功能.脾胃亏虚者,治以培补脾胃、益气养血,方选益气聪明汤、补中益气汤;肝肾不足、精血亏虚者,治以益精养血,方选杞菊地黄汤(或丸)、明目地黄汤、加减驻景丸等;心血耗伤、阳气亏虚者,治以补心益气、安神定志,方选定志丸、归脾汤等;血虚气滞、目络滞涩者,治以调气养血、活血通络,方选当归活血饮、补阳还五汤等.附验案2则.

摘要：特应性皮炎是一种与过敏相关的炎症性皮肤病,因其皮损往往周身泛发、瘙痒难耐,常会伴发不同程度的心理疾患,其中,抑郁症与之关系密切,二者并发通常会加重临床症状,延缓病程.现有研究表明,特应性皮炎与抑郁症可能在遗传易感性、免疫炎症反应、神经内分泌系统功能紊乱、肠道菌群失衡等方面存在共同的病理基础,不少中药活性成分可通过调节免疫炎症反应、神经内分泌系统和肠道菌群对二者发挥治疗作用,针刺、刺络拔罐、艾灸、推拿等中医特色外治法也在二者的治疗中有所应用.参考文献55篇.

摘要：肝藏象理论是中医藏象学说的重要内容之一.深化其科学内涵,推动传承创新以指导临床,是中医基础研究的重要命题.文章系统梳理了肝藏象研究的发展历程与基本共识,强调"肝主疏泄"生理特性与情志病证、妇科疾病紧密相关,但其现代化研究仍面临理论与临床脱节、中西医融合不足等挑战,亟需寻找关键突破点进行研究.以经前期综合征(PMS)/经前期烦躁障碍症(PMDD)为切入点,揭示肝失疏泄(太过或不及)与西医神经内分泌机制存在的深度关联,提出PMDD患者肝失疏泄、冲任失调、营卫失和状态与γ-氨基丁酸(GABA)能系统功能异常、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴失调、下丘脑-垂体-卵巢(HPO)轴负反馈紊乱、免疫失调机制一致;从体质理论角度强调了遗传因素与环境因素对PMS/PMDD易感性的影响.未来研究应基于中医整体观,构建"现象-数据-机制-理论"四维框架,整合系统生物学与人工智能技术,深入解析肝藏象的微观调控网络,促进中西医优势互补,推动中医从经验医学向精准医学的跨越.

摘要：目的:探讨百合知母汤联合情绪释放疗法对冠心病并发抑郁焦虑(气阴两虚型)的临床疗效.方法:选取冠心病并发抑郁焦虑患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组予以常规药物治疗联合情绪释放疗法,观察组在对照组基础上增加百合知母汤治疗,两组均连续治疗4周.比较两组临床疗效、中医证候积分及焦虑抑郁情况[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分].结果:观察组总有效率90.00％,对照组总有效率74.00％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);.两组治疗后中医证候积分、SAS评分、SDS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:百合知母汤联合情绪释放疗法有助于改善冠心病并发抑郁焦虑患者焦虑抑郁情绪,改善临床症状.

摘要：目的:探究浮针结合再灌注活动治疗缺血性脑卒中(IS)后肱二头肌痉挛的临床疗效.方法:纳入140例IS后肱二头肌痉挛患者,按照随机数字表法将患者分成观察组和对照组各70例.对照组采用传统针刺结合现代康复治疗,观察组在现代康复治疗基础上进行浮针联合再灌注活动治疗.比较两组治疗1周后、治疗4周后痉挛情况[改良Ashworth量表(MAS)分级及痉挛指数(CSI)]、运动情况[Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分].比较两组患者临床疗效,记录两组不良反应发生情况.结果:与治疗前比较,两组患者治疗1周后、治疗4周后MAS分级呈下降趋势(P＜0.05),且观察组MAS分级低于对照组(P＜0.05).两组患者CSI、FMA评分组间、时间点及交互差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗1周后、治疗4周后,两组患者CSI评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗1周后、治疗4周后,两组患者FMA评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率为88.57％,高于对照组的68.57％,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:浮针结合再灌注活动治疗IS后肱二头肌痉挛具有良好的治疗效果,可有效改善患者肢体痉挛状态及肢体活动程度.

摘要：目的:观察中医定向透药对气滞血瘀型神经根型颈椎病(CSR)的疗效及对患者椎动脉血流动力学的影响.方法:将128例气滞血瘀型CSR患者按随机数字表法分为观察组和对照组各64例.对照组采用中、西药物和颈椎牵引常规治疗,观察组在对照组基础上进行中医定向透药治疗,两组均治疗4周.比较两组的临床疗效、中医证候积分、椎动脉血流动力学指标水平、颈椎活动度、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应情况.结果:治疗后,观察组总有效率(95.31％)高于对照组(82.81％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,两组患者的中医证候主症积分、次症积分和总积分较治疗前均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者左侧椎动脉(LVA)和右侧椎动脉(RVA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、峰值平均血流速度(Vm)较治疗前均升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);两组患者的颈椎活动度较治疗前均升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗1周、2周、4周后,两组患者的疼痛VAS评分较治疗前均降低(P＜0.05);治疗2周、4周后,两组患者的疼痛VAS评分较治疗1周后均降低(P＜0.05);治疗4周后,两组患者的疼痛VAS评分较治疗2周后均降低(P＜0.05);治疗1周、2周后,观察组患者的疼痛VAS评分低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未发生明显不良反应.结论:在中、西药物和颈椎牵引疗法基础上进行的中医定向透药对气滞血瘀型CSR疗效确切,能提高临床治愈率,减轻患者颈部疼痛、肢体麻木等症状,提高椎动脉血流速度,增加颈椎活动度.

摘要：目的:观察芪参通脉饮Ⅰ号联合电针夹脊穴治疗气虚血瘀型Wagner 0级糖尿病足的临床疗效.方法:选择气虚血瘀型Wagner 0级糖尿病足患者120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例.两组均采用西医常规治疗,对照组在西医常规治疗基础上予电针夹脊穴治疗,治疗组在对照组基础上予芪参通脉饮Ⅰ号治疗,两组均治疗28 d.比较两组患者治疗前后的中医证候评分、踝肱指数(ABI)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经传导速度、血液流变学指标、微循环血流指标,并评价临床疗效.结果:治疗后,两组患者中医证候评分、TCSS评分、血液流变学指标水平均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);两组患者ABI、神经传导速度、微循环血流指标水平均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率(93.33％)高于对照组总有效率(86.67％),两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芪参通脉饮Ⅰ号联合电针夹脊穴治疗气虚血瘀型Wagner 0级糖尿病足疗效确切,能有效促进血液循环,改善下肢神经病变情况.

摘要："国医楷模"陈景河先生认为寒地病邪致病具有寒邪重、风邪盛、痰湿蕴结、瘀血相兼的特点,因此,寒地慢性头痛的病因病机主要与风寒或风热伏邪、气血凝滞、虚、痰相关.治疗寒地慢性头痛当明三因之宜忌、审机制变.伏邪滞络者,治当辨别寒热,以宣散之法祛伏邪外出;气血凝滞者,治当活血通络,气血兼理;气血不足者,治当补虚而防壅,少佐宣药;痰浊阻络者,治以调气清热为本.附验案1则.