摘要：目的:对冰岛家庭支持感知问卷(ICE-FPSQ)进行汉化,并在住院患儿家属中检验其信效度.方法:基于Brislin翻译模型将ICE-FPSQ进行翻译,形成中文版冰岛家庭支持感知问卷(ICE-FPSQ-CN).采用便利抽样法,选取2024年7月—2025年1月在武汉市 2 所三级甲等医院住院的 340 名患儿照顾者为调查对象,以检验ICE-FPSQ-CN的信效度.结果:ICE-FPSQ-CN包括情感支持维度和认知支持维度,共14个条目.其条目水平内容效度指数和问卷水平内容效度指数均为1.000;探索性因子分析提取2个公因子,累计方差贡献率为64.946%;修正后验证性因子分析结果显示,卡方自由度比为2.412、近似误差均方根为0.077、递增拟合指数为0.939、Tucker-Lewis指数为0.921、比较拟合优度指数为0.938、拟合优度指数为0.909,模型拟合度较好.情感支持维度、认知支持维度的组合效度分别为0.899和0.794,平均变异数萃取量分别为0.502和0.444,平均变异数萃取量的平方根均大于相应相关系数.问卷总体的Cronbach's α系数为0.934,折半信度为0.848,重测信度为0.897.结论:ICE-FPSQ-CN具有良好的信效度,可作为我国家庭支持感知的评估工具.

摘要：目的:探讨恢复期脑卒中病人自我管理行为潜在剖面及其影响因素,分析脑卒中后疲劳与创伤后成长对自我管理行为的预测作用.方法:于2023年10月—2024年11月,采用便利抽样法选取延吉市某三级甲等医院和社区的302例脑卒中恢复期病人为研究对象.采用纵向设计对病人进行4次随访,评估病人脑卒中后疲劳、创伤后成长、照顾者贡献及自我管理行为.采用潜变量增长混合模型拟合自我管理行为潜在类别,采用Logistic回归分析探讨恢复期脑卒中病人自我管理行为潜在类别的影响因素.结果:恢复期脑卒中病人自我管理行为分为低水平先升后降组(45.0%)、高水平下降组(12.6%)、中水平上升组(42.4%)3类,Logistic回归分析结果显示,脑卒中后疲劳得分、创伤后成长得分、照顾者贡献得分、独居情况、性别、合并其他慢性病、居住区域为恢复期脑卒中病人自我管理行为轨迹类别的影响因素(P<0.05).中介模型分析显示,在脑卒中后疲劳与自我管理行为间,创伤后成长的中介效应及照顾者贡献的调节效应不佳.结论:恢复期脑卒中病人自我管理行为存在群体异质性,应从疲劳管理、心理调适及家庭支持等方面强化干预,以提升恢复期脑卒中病人自我管理行为水平.

摘要：目的:构建亚急性期缺血性脑卒中病人居家敏捷运动跌倒预防方案,为脑卒中病人跌倒预防管理提供依据.方法:以健康行为过程取向(HAPA)理论为基础,通过文献回顾和小组讨论形成亚急性期缺血性脑卒中病人居家敏捷运动跌倒预防方案初稿,运用德尔菲法最终构建亚急性期缺血性脑卒中病人居家敏捷运动跌倒预防方案.结果:共进行2轮专家函询,问卷有效回收率分别为83.33%和 100.00%,专家权威系数为 0.840,肯德尔协调系数分别为 0.333和 0.300(均P<0.001),第 2轮专家函询变异系数为0.05～0.23,条目重要性均分为3.93～4.93分,满分率为33.3%～93.3%.最终构建的亚急性期缺血性脑卒中病人居家敏捷运动跌倒预防方案包括3个一级指标、8个二级指标、27个三级指标.结论:亚急性期缺血性脑卒中病人居家敏捷运动跌倒预防方案具有可靠性、科学性、可行性和安全性,可为制定亚急性缺血性脑卒中病人跌倒预防管理干预措施提供依据.

摘要：目的:采用双向双样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法分析精神疾病及失眠与肠易激综合征(IBS)之间的因果关系.方法:主要采用随机效应逆方差加权法(inverse variance weighted,IVW)对全基因组关联研究汇总数据进行分析,采用Cochran's Q统计量进行异质性检验,采用MR-Egger回归法截距检验水平多效性.结果:正向MR分析结果显示,重度抑郁症、精神分裂症、失眠与IBS发病风险增加呈正相关(均P<0.05),反向MR分析结果显示,IBS与重度抑郁症、失眠发病风险增加呈正相关(均P<0.05),正向MR分析中,Cochran's Q检验显示精神分裂症、失眠和双相情感障碍的遗传工具个体因果估计存在异质性,其他结果均无异质性,MR-Egger回归法显示,结果均无水平多效性(P>0.05).结论:重度抑郁症、精神分裂症、失眠与IBS存在因果关联.

摘要：目的:探究抗菌药物管理措施实施前后医院感染发生率的动态变化特征,量化评价抗菌药物管理措施的长短期影响.方法:收集2017年7月—2018年12月的住院病人肺炎克雷伯菌(KPN)感染率数据作为干预前数据,2019年1月—2020年6月的住院病人KPN感染率数据作为干预后数据,利用贝叶斯中断时间序列方法评价抗菌药物管理措施干预前后KPN感染率变化趋势.结果:2017年7月—2020年6月平均月感染率为0.941%,抗菌药物管理措施干预前KPN平均月感染率为0.947%,抗菌药物管理措施干预后KPN平均月感染率为0.934%.滞后期为2个月的模型参数估计结果显示,(β)2 有统计学意义(P<0.05),风险比为0.818;(β)3 有统计学意义(P<0.05),(β)1+(β)3=0.021,风险比为1.021;(β)4 有统计学意义(P<0.05),风险比为1.661.干预后模型预测值与反事实值相对变化结果显示,2019年3月—5月的变化均下降(均P<0.05),2020年4月—6月变化均升高(均P<0.05).结论:贝叶斯中断时间序列模型能够有效评价干预措施的长短期效果,也可以评估干预是否具有滞后效应.医院抗菌药物管理措施的实施可以在短期内降低感染风险,干预效果存在2个月的滞后期,长期效果不理想.

摘要：目的:构建居家糖尿病足病人饮食管理方案并应用.方法:进行文献分析与文献质量评价,形成居家糖尿病足病人饮食管理方案初稿,组织专家函询对初稿进行修订和完善形成终稿.于2024年7月—10月从山西省某三级甲等医院及社区招募90例居家糖尿病足病人为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,剔除脱落病例后,每组43例,对照组采用糖尿病饮食护理常规对病人进行指导,观察组采用居家糖尿病足病人饮食管理方案对病人进行指导,评估两组病人营养状况、饮食管理水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及伤口转归情况.结果:最终形成基于糖尿病足创面病理分期(炎症期、增殖期、重塑期)的居家糖尿病足病人饮食管理方案,问卷有效回收率为100%,专家权威系数为0.85,肯德尔和谐系数为0.318(P<0.001).观察组病人微型营养评估量表得分、2型糖尿病患者饮食管理量表得分、HbA1c水平及伤口治疗总有效率均优于对照组(均P<0.05).结论:居家糖尿病足病人饮食管理方案具有科学性与可行性,应用该方案有利于改善糖尿病足病人营养状况、饮食管理水平、糖代谢指标及促进伤口转归.

摘要：目的:分析低出生体重儿(LBWI)的经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)标准化置管长度与身体参数的相关性,构建PICC标准化置管长度预测公式.方法:选取2023年1月—2024年12月在山西白求恩医院新生儿重症监护室(ICU)接受右上肢及右下肢PICC的175例LBWI为研究对象,收集病人一般人口学资料(性别、置管日龄等)及置管资料[置管静脉、臂围(上肢置管时)、小腿围(下肢置管时)、置管时体重、标准化置管长度等],采用Pearson相关分析探讨变量与各置管静脉标准化置管长度的相关性,基于简单线性回归分析结果构建LBWI不同静脉PICC标准化置管长度的预测公式,采用Bland-Altman图分析各静脉置管长度预测值与实际值间的一致性.结果:右贵要静脉、右肘正中静脉、右头静脉、右大隐静脉标准化置管长度均与臂围、小腿围、置管时体重呈正相关(均P<0.05);右贵要静脉、右大隐静脉标准化置管长度均与置管日龄呈正相关(均P<0.05),4种静脉的标准化置管长度与置管时体重相关性均最高.基于简单线性回归分析构建 4个预测方程预测标准化置管长度,即右贵要静脉标准化置管长度=6.941+2.562×置管时体重(kg);右肘正中静脉标准化置管长度=8.110+2.153×置管时体重(kg);右头静脉标准化置管长度=7.583+2.539×置管时体重(kg);右大隐静脉标准化置管长度=16.574+3.953×置管时体重(kg).Bland-Altman图显示,4种静脉置管长度预测值与实际值间差值的均值较小,所有测量数据基本介于95%置信区间.结论:低出生体重儿PICC标准化置管长度与置管时体重呈正相关,依据置管时体重构建的预测公式预测准确度较高.

摘要：目的:分析危重症患儿喂养不耐受的定义和内涵,为危重症患儿喂养不耐受的研究和临床实践提供理论基础.方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、ProQuest、CINAHL、EMbase、Scopus数据库中危重症患儿喂养不耐受的相关文献,采用Walker和Avant概念分析法进行概念分析.结果:最终纳入43篇文献.危重症患儿喂养不耐受的定义属性包括高胃残余量、胃肠道症状和肠内营养摄入不足3个方面;前置因素包含生理因素、治疗因素和喂养因素;后置影响包括对患儿的影响和对临床工作的影响.结论:通过概念分析明确了危重症患儿喂养不耐受的概念属性,有利于为管理危重症患儿喂养不耐受、促进肠内营养的开展提供参考.

摘要：目的:探索维持性血液透析(MHD)病人营养素养潜在类别及不同类别的饮食健康信念差异.方法:采用便利抽样法,选取2024年10月—12月十堰市太和医院血液净化中心的238例MHD病人为研究对象,采用一般人口学资料调查表、MHD病人营养素养测评问卷、血液透析病人饮食健康信念问卷进行调查.通过潜在剖面分析(LPA)将病人营养素养分为不同类别,比较各类别饮食健康信念差异.结果:MHD病人营养素养可分为 3 个潜在类别,即被动接受型(34.5%)、指导依赖型(52.1%)和自主管理型(13.4%).不同营养素养类别的MHD病人饮食健康信念总分比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、居住地是MHD病人营养素养潜在类别的影响因素(P<0.05).结论:MHD病人营养素养存在异质性,不同营养素养类别病人的饮食健康信念水平不同.医务人员应根据病人营养素养类别制定个性化干预策略,提升其营养素养和饮食健康信念.

摘要：目的:评估有氧运动联合耳穴贴压治疗对糖耐量异常病人胰腺、肝脏及肌肉组织异位脂肪沉积的影响.方法:于2021年12月—2023年10月选取南京中医药大学附属中西医结合医院、中医药科大学附属浦口中医院140例糖耐量异常病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为有氧运动组、耳穴贴压组、联合干预组、对照组4组,每组35例.对照组实施常规管理,有氧运动组在常规管理基础上实施结构化运动干预,耳穴贴压组在常规管理基础上实施耳穴贴压治疗,联合干预组在常规管理基础上同步实施结构化运动干预方案和耳穴贴压治疗.干预前及干预6个月后,对病人糖化血红蛋白(HbA1c)、肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)、胰腺脂肪分数(PFF)、腰大肌脂肪分数、内脏脂肪体积(VAT)进行测量.结果:最终共纳入106例病人,其中有氧运动组纳入24例病人,耳穴贴压组纳入28例病人,联合干预组纳入22例病人,对照组纳入32例病人.腹部脂肪测量指标的组内相关系数(ICC)为0.812～0.897(均P<0.001).干预6个月后,4组病人的HbA1c、VAT、PDFF、PFF及腰大肌脂肪分数差异均有统计学意义(均P<0.05).析因分析结果显示,有氧运动与耳穴贴压对HbA1c、PDFF及PFF的改善存在协同效应(均P<0.05).结论:有氧运动联合耳穴贴压可协同降低糖耐量异常病人的PDFF及PFF水平,改善病人HbA1c,对延缓糖耐量异常进展及预防糖尿病具有重要意义.

摘要：目的:探究中青年2型糖尿病病人并发症风险感知的潜在类别及其影响因素.方法:采用便利抽样法,选取2024年2月—8月在河南省2所三级甲等医院就诊的364例中青年2型糖尿病病人为研究对象.采用一般资料调查表、中文版糖尿病并发症风险感知量表(RPS-DM)、糖尿病健康素养量表(HLS)、家庭关怀指数问卷(APGAR)、领悟社会支持量表(PSSS)进行调查,对中青年2型糖尿病病人并发症风险感知进行潜在剖面分析,采用Logistic回归分析探讨病人并发症风险感知潜在类别的影响因素.结果:中青年2型糖尿病病人并发症风险感知可分为低风险感知-高乐观偏差型(40%)、中风险感知-低个人控制型(44%)、高风险感知-综合型(16%)3个类别.Logistic回归分析结果显示,居住地、家庭人均月收入、糖尿病家族史、糖尿病病程、体质指数、糖尿病健康素养、家庭关怀度、领悟社会支持是中青年2型糖尿病病人并发症风险感知潜在类别的影响因素(P<0.05).结论:中青年2型糖尿病病人并发症风险感知特征存在群体异质性,医护人员可根据不同类别病人的特征采取针对性的干预措施,以提高病人并发症风险感知水平.

摘要：目的:探讨脊髓型颈椎病术后病人睡眠质量的发展轨迹,并分析其影响因素.方法:采用便利抽样法,选取2023年8月—2024年8月在我院接受脊髓型颈椎病手术治疗的244例病人为研究对象.采用中文版匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估病人基线、术后1周、术后1个月、术后3个月的睡眠质量,通过潜变量增长混合模型分析睡眠质量发展轨迹分类,通过单因素分析及Logistic回归分析探讨发展轨迹的独立影响因素.结果:244例脊髓型颈椎病术后病人睡眠质量可分为 3个类别,即高质量-改善型 65例(26.6%)、低质量-改善型109例(44.7%)、低质量-降低型70例(28.7%).Logistic回归分析结果显示,年龄、家庭人均月收入、术前病程、病变涉及节段、术前中文版日本骨科学会评分(JOA)、术前视觉模拟评分法(VAS)评分、术前抑郁自评量表(SDS)评分、术前焦虑自评量表(SAS)评分均是脊髓型颈椎病术后病人睡眠质量发展轨迹的影响因素(P<0.05).结论:脊髓型颈椎病术后病人的睡眠质量发展轨迹存在一定异质性,且受多种因素影响,提示医护人员可根据其影响因素预测病人术后睡眠质量的发展轨迹,并制定个性化的护理方案以提高病人睡眠质量.

摘要：目的:编制癌症病人社会融合量表并检验其信效度,为促进癌症病人顺利重返社会、实施精准干预提供测评工具.方法:通过文献回顾、半结构化访谈、专家函询及认知性访谈等方法形成施测版量表.于2024年10月—2025年1月便利抽样上海市7所三级甲等医院的癌症病人进行调查.第1轮调查250例癌症病人用于探索性因子分析,第2轮调查235例癌症病人用于验证性因子分析.应用项目分析法、探索性因子分析进行条目筛选,并对该量表进行信效度检验.结果:构建的癌症病人社会融合量表包括身份适应(6个条目)、人际交往(7个条目)、活动参与(7个条目)3个维度,共20个条目,累计方差贡献率为62.90%.总量表的Cronbach's α系数为0.944,折半信度为0.959,重测信度为0.983,平均内容效度指数为0.960.验证性因子分析结果显示,主要评价指标均在合理范围内.结论:癌症病人社会融合量表编制过程科学、严谨,经评价和验证后显示信效度良好,可作为测评癌症病人社会融合程度的有效工具.

摘要：目的:总结育龄期乳腺癌病人生育力保护决策的相关证据,为开展对育龄期乳腺癌病人的相关生育力保护决策提供参考.方法:系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、PubMed、Web of Science、EMbase等网站或数据库中关于育龄期乳腺癌病人生育力保护的临床决策、指南、系统评价、证据总结和专家共识等证据,检索时限为建库至2025年2月18日,由2名具有循证护理研究背景的研究者独立完成文献的质量评价,并结合专业人士的意见对符合质量标准的文献进行证据提取及总结.结果:共纳入15篇文献,包括2篇临床决策、4篇指南、3篇专家共识、2篇证据总结和4篇系统评价;总结的最佳证据包括决策团队、决策前评估、决策方式和决策内容4个方面,共30条最佳证据.结论:总结的最佳证据可为临床医护人员开展育龄期乳腺癌病人生育力保护决策提供循证依据.在临床应用时,医护人员需要尊重病人生育意愿,不断推进生育力保护决策进程,尽可能保护乳腺癌病人的生育能力.

摘要：通过系统梳理国际护理信息学的发展经验,并结合我国现状,分析我国护理信息学在政策顶层设计、技术应用与优化、数据标准化建设以及人才培养体系等方面面临的挑战与不足,指出明确战略定位、采取自上而下与自下而上相结合的双轨发展路径是关键.建议在国家层面加强系统性规划与标准建设的同时,积极推动基层护理实践中的技术赋能与创新循环,从而促进我国护理信息学的专业化、规模化与可持续发展.

摘要：目的:调查妇科恶性肿瘤病人孤独感的现状、影响因素及其与社会约束、负面社会期望、应对方式间的相关性.方法:选取2024年1月—8月在山西省某三级甲等医院住院的331例妇科恶性肿瘤病人为研究对象,采用一般资料问卷、癌症孤独感量表、癌症负面社会期望量表、社会约束量表、医学应对方式问卷进行调查.结果:妇科恶性肿瘤病人孤独感得分为(16.22±4.18)分,社会约束、负面社会期望、应对方式得分分别为(23.91±5.33)分、(14.40±3.94)分、(42.53±5.99)分;社会约束与负面社会期望、回避、屈服、孤独感呈正相关(P<0.001);负面社会期望与孤独感、回避、屈服维度呈正相关(P<0.001),孤独感与回避、屈服维度呈正相关(P<0.001);回归分析显示,学历、婚姻状况、癌症类型、社会约束、负面社会期望、回避应对为妇科恶性肿瘤病人孤独感的影响因素(P<0.05).结论:妇科恶性肿瘤病人孤独感处于中等水平,护理人员可通过减少社会约束事件的发生、改善病人的消极倾向性认知、促进积极应对等方式帮助病人早日回归正常生活.

摘要：目的:分析老年心血管代谢性共病病人多重用药决策偏好的类型与特征,为个性化用药管理及干预策略提供依据.方法:基于COM-B模型,运用描述性质性研究方法,采用目的性抽样法选取18例老年心血管代谢性共病病人开展半结构化访谈.借助内容分析法处理访谈资料,提炼归纳标签体系,构建可视化用户画像.结果:病人用药决策偏好的用户画像标签涵盖基本特征、能力、机会、动机4个维度;画像类型分为参与决策型、自主探索型、依赖支持型和被动/抵触型4类.结论:老年心血管代谢性共病病人多重用药决策偏好呈现异质性与多样性的特点.医护人员应针对不同类型偏好特征,制定个性化用药方案及管理策略,改善病人用药行为.

摘要：目的:分析乳腺癌术后化疗病人症状特征的潜在剖面及影响因素,探究不同症状剖面与支持性照护需求的关系.方法:抽取2023年11月—2024年8月就诊于新疆维吾尔自治区3所三级甲等医院的302例乳腺癌术后化疗病人为研究对象.采用一般资料调查表、记忆症状评估量表和支持性照护需求简明问卷进行调查.采用潜在剖面分析识别乳腺癌术后化疗病人症状特征的潜在剖面,通过单因素分析、多分类Logistic回归分析探讨不同剖面的影响因素及其与支持性照护需求的关系.结果:乳腺癌术后化疗病人症状特征可分为低症状负担组(54.3%)、中症状负担-胃肠道症状组(28.5%)和高症状负担组(17.2%)3个剖面.体质指数(BMI)、共病数量、化疗次数、是否使用靶向药、心理需求及照顾与支持需求是不同剖面病人症状特征的影响因素(P<0.05).不同剖面病人的生理及日常生活需求、心理需求、照顾与支持需求得分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌术后化疗病人的症状具有明显的群体异质性,且存在不同的未满足支持性照护需求.护理人员应根据病人症状的剖面特征,推进以病人为中心、满足其支持性照护需求的症状管理.

摘要：综述养老机构老年人皮肤撕裂伤(skin tears,ST)的流行病学特征和危险因素,汇总各国皮肤撕裂伤预防管理策略,揭示我国养老机构皮肤撕裂伤的研究缺口,为构建本土化风险评估及预防管理体系提供理论和实践指导.

摘要：总结轻度认知障碍人群的语言特点和语音分析技术,介绍国内外智能化语音筛查工具,提出现存问题及建议,以期为我国开发基于智能化语音技术的轻度认知障碍筛查工具提供依据.