摘要：目的 探讨综合微创美容注射A型肉毒毒素改善上面部轮廓的临床疗效.方法 回顾性分析自2022年1月至2024年12月,南京市第二医院整形外科82例接受该注射技术改善上面部轮廓患者的临床资料,术前标记划线,通过对发际线内侧帽状腱膜与额肌融合区域靶向注射联合额肌与额部真皮层双平面注射A型肉毒毒素,评估额部皱纹改善情况、额部提升情况,并调查患者满意度.结果 所有患者额部皱纹情况均较术前改善,额部高度较术前有不同程度增加,差异有统计学意义(P＜0.05).未出现明显不良反应及术后并发症,患者满意率为98％.结论 综合注射能够实现额部皱纹减轻同时提升上面部轮廓,尤其适用于窄额头求美者,具有较好的临床应用价值.

摘要：目的 基于疾病严重程度的临床分级体系,结合血清Olink蛋白组学检测,探索面部浸润性脂肪瘤病(face-infil-trating lipomatosis,FIL)患者不同严重程度的分子特征及潜在关键因子.方法 自2016年1月至2023年12月,上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科收治12例面部浸润性脂肪瘤病患者,收集患者的血清样本,并以正常人血清作为对照.采用Olink平台检测96个靶向蛋白,结合GO和KEGG功能富集分析以及亚细胞定位预测,系统比较不同分级患者的分子特征.结果 临床分级为Ⅰ型患者病灶累及1～2种软组织及1～2块颌面骨;Ⅱ型患者累及3～4种软组织及3块及以上颌面骨,并表现出显著的颅颌面骨畸形;Ⅲ型患者则累及≥4种软组织及全部颌面骨,且具有颞肌浸润、同侧额骨增生和头皮皮下结节等独特表现.蛋白组学检测结果表明,差异表达蛋白主要富集于转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号通路,GO分析提示"受体-配体活性"显著富集,KEGG分析则集中于"信号分子及相关作用".亚细胞定位结果显示,约60％的差异蛋白为分泌型蛋白.进一步分析发现,炎症相关分泌蛋白 ARTN在Ⅲ型患者中表达最高,且与疾病严重程度呈正相关.结论 本研究提出并验证了基于临床表现的FIL严重程度分级,并结合血清蛋白组学揭示了与疾病进展相关的关键分子特征.ARTN可能是FIL严重程度的重要分子标志物,有望成为未来临床干预和靶向治疗的潜在靶点.

摘要：目的 分析Bardach两瓣法+Furlow法(B-F法)、Bardach两瓣法+Sommerlad提肌重建术(B-S法)、Bardach两瓣法修复宽大腭裂的长期临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2022年12月,汕头大学医学院第二附属医院烧伤整形科手术治疗457例宽大腭裂患者,根据裂隙宽度以及软腭肌肉发育情况等,分别采用Bardach两瓣法+Furlow法(B-F法)、Bardach两瓣法+Sommerlad提肌重建术(B-S法)、Bardach两瓣法进行手术,并按治疗方法进行分组,分析各组患者腭咽闭合不全和腭瘘发生的情况.结果 采用B-F法(204例)的患者中,11例(5.4％)发生腭瘘,腭咽闭合率77.9％(159例);B-S法(143例)中,7例(4.9％)发生腭瘘,腭咽闭合率74.8％(107例);Bardach两瓣法(110例)中,13例(11.8％)发生腭瘘,腭咽闭合率59.1％(65例).B-F法和B-S法腭瘘发生率及腭咽闭合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Bardach两瓣法与B-S法、B-F法相比,腭瘘发生率更高,腭咽闭合率更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 B-S法与B-F法联合颊脂垫修复宽大腭裂的长期效果良好,可减少腭瘘发生,改善腭咽闭合功能.

摘要：目的 探讨壳聚糖季铵盐生物胶体液在面部整形美容手术切口愈合修复中的应用效果.方法 自2022年7月至2023年7月,复旦大学附属华东医院整形外科招募50例面部整形美容术后切口的患者,采用前瞻性双盲随机对照法,将患者分为观察组和对照组,25例/组.对照组采用标准化整形美容切口外科闭合方式,常规换药.观察组分别于手术当日,术后第1天、第4天、第7天(拆线日)喷涂壳聚糖季铵盐生物胶体,并拍照.于术后6个月进行随访,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对患者手术切口愈合情况进行评估.采用改良温哥华瘢痕量表(modified vancouver scar scale,mVSS)对患者手术切口的瘢痕情况进行评估.结果 两组患者均未出现明显的过敏、感染等不良反应.观察组的mVSS总评分及瘢痕色泽评分、柔软度评分均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,观察组的患者对切口愈合情况的满意率也明显高于对照组.结论 壳聚糖季铵盐生物胶体液可有效促进整形美容手术的切口愈合,且对抑制瘢痕增生具有一定的效果,具有一定的临床应用和推广价值.

摘要：唇腭裂是常见的先天性口腔颌面部畸形,表现为唇部及腭部软硬组织的裂开,对患者身心有着极大影响.其治疗模式是以外科整复为主的多学科联合治疗,而护理贯穿整个过程,是影响治疗效果的重要因素之一.本研究通过系统查阅国内外文献,包括唇腭裂患者护理相关的指南、专家共识、系统评价、证据总结及原始研究等,结合专家经验,组织开展两轮德尔菲函询,提出了唇腭裂患者全病程护理领域的推荐意见,从院前、院中、院后不同阶段,包括患儿喂养、营养管理、术前护理风险评估、出入量管理、呼吸道管理、不同手术术后护理要点、饮食护理、疼痛护理、伤口护理、术后并发症的观察与处理、心理护理等16个方面,凝炼了相关共识,以期为唇腭裂专科医护人员提供护理流程和操作规范指导,减少护理工作中的随意性和不确定性,实现护理质量的统一性和科学性,提高唇腭裂整体治疗效果.

摘要：目的 探讨电针疗法对牙颌面畸形患者正颌术后早期(72 h内)疼痛与肿胀的临床疗效,为术后急性期管理提供安全有效的辅助治疗方案.方法 自2023年11月至2024年10月,南京医科大学附属口腔医院口腔正畸科收治76例牙颌面畸形患者,按随机数字表法分为两组,38例/组.对照组采用常规药物镇痛与标准化术后护理,电针组在对照组镇痛基础之上,于术后6 h开始接受电针干预,取穴合谷、足三里、颊车、翳风,采用2/100 Hz疏密波,1次/d,连续治疗5 d.检测指标为术后6、12、24、48、72 h 的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分,和耳垂-口角(tragus-to-commissure,TC)与外眦-口角(outer canthus-to-commissure,OC)距离的肿胀变化值.结果 电针组术后各时间点的VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05),术后72 h,电针组评分降至(1.5±0.5)min,而对照组为(2.8±0.7)min.在肿胀评估方面,电针组TC与OC距离的肿胀值在各测量时间点亦显著小于对照组(P＜0.05),术后72 h,TC肿胀值电针组为(2.5±0.8)mm,对照组为(4.6±1.2)mm.电针组仅1例(2.6％)出现轻微不良反应,安全性良好.结论 电针能安全、有效地缓解正颌术后急性期的疼痛与肿胀,其疗效优于单纯常规药物镇痛治疗,可作为正颌术后加速康复的优选辅助疗法.

摘要：唇部形态美学是面部美学的基本构成要素,具有显著的性别化差异.唇部形态美学的性别差异研究对精细化整形治疗策略的制定具有关键指导意义.笔者以"中国人群"与"唇部形态"等为关键词,系统检索了中国知网、万方、维普、PubMed以及Science Direct数据库.检索时间为建库至2024年12月.依据纳入与排除标准进行筛选,最终纳入21篇文献.参照国际通用命名体系,归纳整理唇部体表标志点并规范唇部形态参数定义.笔者创新性的将唇部形态参数划分为唇宽度、唇高度、唇凸度和唇立体感4类指标群,基于性别差异进行对比分析.结果显示,中国男性与女性在多个形态指标上存在差异,尤其在唇部宽度、上下唇白唇高度、唇凸度及立体感方面表现突出.这些差异与骨性结构、软组织分布及文化审美偏好密切相关.笔者将客观形态测量数据与社会美学分析结合,为中国人群唇部性征表达和性别塑造的整形设计提供了循证依据,对推动性别化、个性化的唇部整形策略具有重要的指导意义.

摘要：目的 探讨额部带蒂皮瓣修复下睑不同区域恶性肿瘤切除后缺损的临床应用.方法 回顾性分析自2023年1月至2024年7月,四川省医学科学院·四川省人民医院整形外科收治9例下睑区恶性肿瘤患者的临床资料,根据缺损区域不同分别采用以对侧滑车上血管为蒂的额部皮瓣(内侧或内眦缺损4例)或同侧颞浅血管为蒂的额部岛状皮瓣(外侧或外眦缺损5例)进行修复.结果 9例患者术后随访6～12个月,术后皮瓣均全部成活,未出现缺血坏死、回流障碍或下睑外翻等并发症.8例患者皮瓣颜色质地与周围皮肤匹配良好,3例术后皮瓣臃肿,经修薄后均有明显改善.结论 采用额部带蒂皮瓣修复下眼睑恶性肿瘤切除后缺损安全性较高,操作相对简单,手术周期较短,术后并发症较少,疗效可靠,兼顾功能与美学效果.

摘要：目的 探讨采用截骨及磨骨相结合的手术方法治疗颌面部骨纤维异常增殖症的临床疗效.方法 回顾性分析自2007年9月至2024年9月,辽宁省人民医院整形美容外科收治17例颌面部骨纤维异常增殖症患者的临床资料,采用截骨及磨骨相结合的手术方法,术中准确设计截骨范围,控制磨钻的力度.结果 17例患者术后均一期愈合,所有患者术后随访6～24个月,术后1年,3例发生再次增生;其余患者均未出现术后严重并发症,效果满意.结论 截骨及磨骨相结合的手术方法能够在更精准去除病灶的同时,更大程度上保护神经功能,并减少术后并发症的发生,是治疗颌面部骨纤维异常增殖症的一种有效术式.

摘要：目的 探讨阴唇间沟菱形皮瓣法联合边缘切除法治疗小阴唇肥大合并侧方阴蒂包皮肥大的临床应用效果.方法 回顾性分析自2023年10月至2024年12月,华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院医疗美容科收治56例小阴唇肥大合并侧方阴蒂包皮肥大患者的临床资料,均采用阴唇间沟菱形皮瓣法切除肥大的阴蒂包皮,同时使用边缘切除法缩小肥大的小阴唇.结果 所有患者术后均一期愈合,随访3～6个月,均未发生皮瓣感染、坏死、及术后血肿.所有患者对小阴唇及阴蒂包皮形态满意.结论 针对小阴唇肥大合并侧方阴蒂包皮肥大的患者,采用阴唇间沟菱形皮瓣法联合边缘切除法可在同期对其进行整形,方法简单,并发症较少,术后功能和外观满意度较高.

摘要：随着社会发展,人们生活观念的转变,宠物犬数量不断增加,犬咬伤发生率也逐年增高.犬咬伤作为急诊常见致伤因素之一,除外科损伤外,还伴有破伤风、狂犬病、感染等严重的并发症,伤后产生的瘢痕、预后不佳所致的容貌破坏都对患者的生活和心理造成极大的负担,犬咬伤已然成为一项严重的公共卫生问题.犬咬伤创口的诊疗关键在于对创面的早期干预,最重要的就在于创口的彻底消毒清创、创口的闭合以及感染的预防.目前,创口闭合方式主要可分为Ⅰ期闭合与延期闭合两种方式,在其诊疗过程中,创口闭合方式的选择仍然存在争议,伤口感染率、伤口瘢痕形成情况、伤口愈合后美观程度等都成为影响创口闭合方式选择的因素.现对犬咬伤创口不同闭合方式的优劣作一综述,为临床治疗方式的选择提供参考和依据.

摘要：目的 利用24 MHz高频超声辅助评估探索5-氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗非耳部小型瘢痕疙瘩适宜药物浓度.方法 自2022年12月至2023年12月,成都市第二人民医院医学美容中心收治的60例非耳部小型瘢痕疙瘩患者进行前瞻性随机对照研究.按照随机数字表法分为低浓度组、中浓度组、高浓度组,20例/组,分别采用不同浓度的5-氟尿嘧啶(0.5 mg/ml、2.3 mg/ml、5.0 mg/ml)联合曲安奈德(10.0 mg/ml)局部注射治疗.使用24 MHz的高频超声采集瘢痕体积参数和血流信号,根据血流分级方法定量评估瘢痕疙瘩内血流信号,比较三组患者治疗前及末次治疗后4周瘢痕体积、血流分级、温哥华瘢痕量表(van-couver scar scale,VSS)评分、不良反应发生情况、末次治疗后随访1年复发情况.结果 与治疗前比较,末次治疗后4周,三组患者瘢痕体积均减小,血流分级均下降,VSS评分均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与低浓度组比较,中浓度组、高浓度组患者瘢痕体积均减小,VSS评分均降低,高浓度组血流分级下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).与中浓度组比较,高浓度组患者瘢痕体积均减小,VSS评分均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).末次治疗结束后随访1年,三组患者瘢痕疙瘩复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 24 MHz高频超声作为辅助评估工具,可以量化瘢痕的体积参数、监测瘢痕内的血流信号情况,为瘢痕疙瘩的治疗和评价提供客观依据,是一种很有前景的评估方法.高浓度5-氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗非耳部小型瘢痕疙瘩,临床效果更好,瘢痕体积、血流信号等情况明显改善,无明显不良反应,临床疗效安全可靠.

摘要：目的 探讨人工真皮与表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)在烧伤创面修复中的应用效果.方法 回顾性分析自2021年1月至2024年12月,南京鼓楼医院集团安庆市石化医院烧伤整形科收治82例烧伤患者的临床治疗,根据治疗方法分为A组(人工真皮治疗)和B组(人工真皮联合EGF治疗),41例/组.比较并分析两组治疗结果.结果 B组住院时间、换药次数、创面愈合时间及肉芽组织生长时间均短于A组(P＜0.05);术后3周,两组视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、血清白介素 10(interleukin-10,IL-10)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均降低,B 组均低于 A 组(P＜0.05);B组总有效率(82.93％)高于A组(52.54％),P＜0.05;术后6个月B组温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)各项及总评分均低于A组(P＜0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人工真皮联合EGF在烧伤创面修复中应用效果良好,能有效减轻炎性因子水平,促进创面愈合,减少瘢痕形成.

摘要：目的 分析自体皮移植联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)及自体富血小板(platelet-rich plasma,PRP)凝胶对糖尿病足难治性溃疡创面的疗效及安全性.方法 前瞻性分析自2023年6月至2024年11月,天门市第一人民医院整形外科收治的78例糖尿病足难治性溃疡患者,根据随机数字表分为常规组(VSD+PRP凝胶治疗)和联合组(VSD+PRP凝胶+自体皮移植治疗),39例/组.对比治疗前后两组患者创面愈合情况、疼痛程度、安全性、疗效、糖尿病足溃疡愈合量表(dia-betes foot ulcer healing scale,DMIST)评分以及血管生长因子、炎症因子水平的变化.结果 治疗后1个月,两组患者的基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平以及疼痛数字评分(numerical rating scale score,NRS)、DMIST评分均降低(P＜0.05),联合组低于常规组(P＜0.05);血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)水平升高(P＜0.05),且联合组高于常规组(P＜0.05).联合组的创面愈合时间较常规组缩短(P＜0.05);联合组的疗效(89.74％)显著高于常规组(69.23％),P＜0.05;但联合组不良反应发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用自体皮移植联合VSD及PRP凝胶治疗糖尿病足难治性溃疡患者,可加速创面愈合过程,且疗效确切、安全性较高.

摘要：先天性无阴道[Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser(MRKH)]综合征和阴道闭锁是原发性闭经的两大重要病因.MRKH综合征表现为卵巢发育正常,子宫和阴道上2/3的发育不全;先天性阴道闭锁表现为卵巢、子宫体发育良好,但阴道完全闭锁.目前,对于这两种疾病的治疗方案有很多,但尚未形成统一的治疗策略.现对MRKH综合征和先天性阴道闭锁的发病机制、临床表现和诊断、对患者心理健康的影响和治疗方案等作一综述,并结合本单位的治疗经验对手术方法进行探讨.

摘要：目的 探讨应用腓浅动脉穿支肌皮瓣修复指(趾)骨缺损创面的临床效果.方法 回顾性分析自2022年4月至2024年7月,苏州瑞华骨科医院创面修复科收治15例指(趾)骨缺损创面患者的临床资料.15例患者共计15个创面,包括9个手指创面、6个足趾创面;其中骨缺损创面7例,合并骨感染创面8例.创面面积为3.6 cm × 1.6 cm～8.0 cm × 4.0 cm.指(趾)骨缺损体积为0.5 cm × 0.5 cm × 0.5 cm～1.5 cm × 1.0 cm × 1.0 cm.采用腓浅动脉穿支肌皮瓣修复创面的同时利用其携带的肌肉填塞骨缺损腔隙,皮瓣切取面积为5.0 cm × 2.0 cm～12.0 cm × 4.5 cm,携带肌肉体积为1.5 cm × 1.0 cm × 0.5 cm～5.0 cm × 2.0 cm × 1.0 cm.皮瓣供区均直接缝合.观察术后皮瓣的成活情况、皮瓣供区伤口愈合情况,随访有无感染发生,采用皮瓣综合评价量表评估腓浅动脉穿支肌皮瓣的临床疗效.结果 15例患者皮瓣均顺利成活;皮瓣供区一期愈合.随访2～13个月,骨缺损创面无感染发生.采用皮瓣综合评价量表评定,总分100分,15例患者得分为71～93分,平均85分.综合评定为优9例、良5例、可1例,优良率为93.3％.结论 采用腓浅动脉穿支肌皮瓣修复指(趾)骨缺损创面,所携带肌肉能够有效地填充无效腔并改善局部血液循环,减少感染发生,供区损伤较小,疗效满意.

摘要：目的 耳郭瘢痕疙瘩(earlobe keloid,EKD)术后复发率较高,放疗是降低复发率的有效手段,但其最佳时机尚存争议.本研究旨在比较术后不同放疗时机(＜7 h与7～24h)对EKD复发率及患者满意度的影响.方法 回顾性分析自2023年6月至2024年7月,于新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科接受手术联合放疗的193例EKD患者.放疗剂量根据瘢痕厚度大小调整(17.5～20.0 Gray),根据放疗时机分为＜7 h组(108例)和7～24 h组(85例).所有患者术后24 h内接受放射治疗,随访分析术后12个月疗效(显效、有效、无效)和患者满意度.结果＜7 h组与7～24 h组的总有效率分别为92.59％和89.41％(P=0.884),满意率分别为91.66％和85.88％(P=0.060),差异均无统计学意义(P＞0.05).未报告严重放疗相关不良反应.结论 术后24 h内放疗可有效抑制EKD复发,且＜7 h与7～24 h放疗的疗效及满意度相当.未来需扩大样本量并延长随访以验证长期效果.

摘要：目的 探讨黄芪注射液(astragalus injection)对人增生性瘢痕成纤维细胞(hypertrophic scar fibroblasts,HSFB)的生长的作用.方法 自2024年1-3月,选取沈阳医学院附属第二医院就诊的16例患者,收集术中去除的增生性瘢痕组织(hy-pertrophic scar,HS),并从其中提取HSFB用于细胞实验.分11组观察(空白组、对照组、黄芪注射液5 mg/ml组、20 mg/ml组、40 mg/ml 组、60 mg/ml 组、80 mg/ml 组、100 mg/ml 组、120 mg/ml 组、140 mg/ml 组、160 mg/ml 组),分别与 HSFB 共同体外培养 12、24、36、48 h.通过CCK8试验观察不同药物浓度对HSFB增殖的影响,绘制IC50曲线,检测细胞毒性及抑制率;通过Transwell试验和划痕实验,观察不同浓度黄芪注射液对HSFB迁移能力的影响;通过膜联蛋白Ⅴ-碘化丙啶(annexin Ⅴ-Propidium iodide,AV-PI)技术观察不同浓度黄芪注射液对HSFB凋亡的影响;通过Western blot实验检测不同浓度黄芪注射液对HSFB中,Ⅰ型胶原蛋白(collagen Ⅰ)、细胞周期蛋白(cyclinD1)和凋亡调节蛋白(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)表达的影响.结果 IC50曲线表明,黄芪注射液对HSFB的抑制率呈时间和浓度依赖性,对细胞产生非毒性抑制作用.选取5种浓度进行数据分析,CCK8检测结果显示,黄芪注射液干预HSFB 12、24、36、48 h后,20 mg/ml、40 mg/ml、60 mg/ml、80 mg/ml组与对照组比较,分别有不同程度抑制HSFB的增殖(P＜0.05).5 mg/ml组与对照组比较,HSFB的OD值差异无统计学意义(P＞0.05);80 mg/ml组与60 mg/ml组比较,HSFB的OD值差异无统计学意义(P＞0.05);后续采用20 mg/ml、40 mg/ml、60 mg/ml浓度进行实验,Transwell实验、划痕实验结果显示,黄芪注射液分别有不同程度的抑制HSFB的增殖、迁移能力,并随着药物浓度的提高,抑制作用随之提高(P＜0.05).AV-PI实验结果显示,黄芪注射液分别不同程度提高HSFB凋亡率(P＜0.05).Western blot实验结果显示,黄芪注射液下调Collagen Ⅰ、CyclinD1和Bcl-2的表达,且黄芪注射液浓度提高,下调作用亦随之提高(P＜0.05).结论 黄芪注射液可以通过下调Collagen Ⅰ、Cyclin D1和Bcl-2的表达,抑制HSFB的增殖、迁移,诱导其凋亡,并呈浓度和时间依赖性.

摘要：目的 探讨以旋股外侧动脉斜支为蒂股前外侧flow-through穿支皮瓣修复手背侧热压伤创面的临床效果.方法 回顾性分析自2021年3月至2024年7月,苏州瑞华骨科医院手外科采用以旋股外侧动脉斜支为蒂股前外侧flow-through穿支皮瓣修复15例手背侧热压伤患者的临床资料,其中左手6例,右手8例,双手1例;手背烫伤2例,手背伴指背烫伤13例.手背侧创面面积5.0 cm × 4.0 cm～18.0 cm × 9.0 cm,皮瓣切取面积6.0 cm × 5.0 cm～20.0 cm × 10.0 cm,皮瓣供区均直接缝合.皮瓣修复时间为伤后7～14 d.术后观察皮瓣成活情况,定期随访皮瓣外形、感觉恢复及皮瓣供受区功能恢复情况.结果 本组15例皮瓣全部成活.术后随访6～13个月,平均8个月.术后3～6个月后行皮瓣修薄术,其中4例皮瓣修薄同时行并指分指.末次随访时皮瓣外形良好,感觉恢复S1～S2,大腿供区遗留线性瘢痕,下肢行走功能正常.根据皮瓣综合评价量表评价皮瓣修复疗效评定为,优11例,良4例.根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评价手部功能评定为,优5例,良7例,可3例,优良率80％.结论 应用以旋股外侧动脉斜支为蒂股前外侧flow-through穿支皮瓣修复手背侧热压伤创面,降低供区损伤同时避免受区血供破坏,可获得满意的手功能及外形恢复,是一种理想的手背侧热压伤创面修复术式.

摘要：目的 探讨负压留置观察窗对皮瓣活力监测的临床应用效果.方法 回顾性分析自2021年10月至2023年11月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院整形外科46例行皮瓣移植手术的患者.其中对照组23例,观察组23例.对照组采用常规的无菌纱布覆盖皮瓣,观察皮瓣时揭开纱布.观察组则采用在负压伤口治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)技术的基础上设计并使用一种新型的皮瓣监测方法即负压留置观察窗监测皮瓣状态.所有患者随访1年,统计并分析两组患者术后并发症发生率及皮瓣成活情况、患者焦虑评分、患者术后疼痛程度、瘢痕指数以及伤口美观度.结果 两组患者术后均未出现皮瓣坏死,观察组与对照组比较,发生并发症的次数更少.焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分比较,观察组术后焦虑评分(35.48±12.02)分显著低于对照组(52.17±11.83)分(P＜0.05).观察组患者术后疼痛程度明显轻于对照组(P＜0.05).随访1年后,两组温哥华瘢痕评分(vancouver scar scale,VSS)评分中,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 负压留置观察窗能够更有效监测皮瓣活力,减少皮瓣并发症的发生,改善患者的身心健康.