摘要：随着物联网技术在医疗领域的深度渗透,医用气体系统(含医用分子筛制氧系统、医用压缩空气系统、医用真空负压系统、医用气体报警系统、医用气体汇流排等)逐步从传统现场监控向远程智能监控升级,显著提升了设备运维效率与临床响应速度.然而,行业重功能宣传、轻安全设计的倾向导致网络安全与功能安全风险凸显.本文以医用气体远程监控系统为例,依据《医疗器械网络安全注册技术审查指导原则》等法规标准,系统拆解设备侧、传输侧、云端及应用层的核心安全风险,从生产企业、审评机构、监管机构及医疗使用单位四个维度提出全生命周期安全治理建议,以推动医用气体系统远程监控功能的规范化和安全化发展.

摘要：目的 探讨在上消化道双重对比造影检查中,应用产气粉对胃壁扩张效果、黏膜显示清晰度及病变检出率的影响,评价其临床应用价值.方法 回顾性分析我院2022年1月至2024年12月期间进行上消化道X线造影的120例患者临床资料.根据是否使用产气粉,将患者分为观察组(90例,使用产气粉)和对照组(30例,因故未使用产气粉).对比两组患者的胃底、胃体、胃窦的扩张优良率,胃黏膜皱襞的显示清晰度,以及微小病变的检出率.结果 观察组在胃底、胃体、胃窦的扩张优良率分别为95.6%、93.3%和92.2%,显著高于对照组的73.3%、70.0%和70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的胃黏膜图像清晰度优良率为96.7%,同样显著高于对照组的76.7%(P<0.05).此外,观察组对微小病变(直径<0.5 cm)的检出率为90.0%,而对照组为66.7%,两者比较差异亦具有统计学意义(P<0.05).结论 在上消化道双重对比造影中,应用产气粉能够安全、有效地实现胃腔的充分扩张,显著提升胃黏膜细节的显示质量,从而提高对微小及早期病变的诊断准确率,具有极高的临床推广价值.

摘要：本文综述我国医院医学工程(临床工程)的现状,包括医学工程的学科现状和医学工程人员的现状,分析目前普遍存在的学科定位的不明、岗位与队伍不稳定等问题与面临的服务模式变化、医疗器械技术发展的挑战.讨论在新形势下医学工程学科发展中的学科定位、学科转型及人工智能应用方面的展望.旨在促进我国医院医学工程学科的健康高质量发展,保障医疗质量与患者安全.

摘要：中心供氧、负压吸引等医用气体系统是医院手术麻醉、重症监护等核心诊疗场景稳定运行的关键基础设施.全麻手术患者需稳定氧源维持呼吸,ICU依赖负压系统清理呼吸道分泌物.传统人工定时巡查与纸质记录模式存在明显缺陷,常漏填关键数据的异常情况,还因层级上报导致响应滞后,难以满足临床对气体稳定性和洁净度的要求.为突破人工局限,"日常基础检查-巡检链路校验-预防性风险预判"三级维护体系应运而生,融入智能监测技术成为提升管理效能的核心.本文以河北医科大学第一医院实践为参考,梳理三级维护操作规范与核心参数,拆解智能监测在各级维护中的融合路径,为医疗机构构建医用气体系统安全管理方案提供参考,助力降低故障风险、保障诊疗安全.

摘要：本文以南宁市第二人民医院为背景,以医用氧气系统的发展为线索,阐述了医用气体系统的发展进程与智慧化管理实践.通过分析传统供氧方式的演变及现存问题,探讨智慧管理系统在实时监测、智能预警、运维效率提升等方面的应用效果,并结合医院实际案例数据,提出未来智能化、智慧化管理的展望.研究认为,智慧化管理系统的应用显著提升了医用气体系统的安全性与运行效率,为医院高质量发展提供了技术支撑,对同类医疗机构具有借鉴意义.同时,本文深入探讨了智慧化管理系统的技术架构、实施难点及解决方案,为医疗机构的数字化转型提供参考.

摘要：目的:探究急性心力衰竭患者接受经鼻高流量氧疗的效果及对床旁超声诊断心功能指标的影响.方法:将2020-08 至 2023-11 采取经鼻高流量氧疗的 90 例急性心力衰竭患者经数字表随机法分为对比组和研究组,各 45 例,均采用药物疗法及经鼻高流量氧疗.在此期间,对比组辅助脉搏轮廓温度稀释心排量持续性监测,研究组基于对比组监测方法,再以床旁超声法进行联合监测,比较两组治疗效果.观察数据:血气分析、血清检验结果、超声参数、呼吸困难程度评估、疼痛程度评估、临床疗效、并发症总发生率.结果:研究组治疗后的血氧饱和度、动脉血氧分压均高于对比组,二氧化碳分压低于对比组(P＜0.05).研究组治疗后的C反应蛋白、肌钙蛋白、钠尿肽指标低于对比组(P＜0.05).研究组治疗后超声参数中的左室收缩末期内径、舒张末期内径均低于对比组,左室射血分数高于对比组(P＜0.05).研究组治疗后的呼吸困难评估分、疼痛评估分低于对比组(P＜0.05).研究组的临床总有效率比对比组高(P＜0.05).研究组发生电解质紊乱、肺病、肾衰竭、心律失常等并发症的患者少于对比组(P＜0.05).结论:通过经鼻高流量氧疗治疗急性心力衰竭患者可以改善血气分析,缓解病情,在此期间应用床旁超声检查进行辅助,可以促进心功能恢复效果,呼吸困难、疼痛症状好转,有助于提高临床疗效,减少并发症.

摘要：目的:探讨个性化伤口换药联合高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy,HBOT)对 1 例 Wagner4 级 糖尿病足患者的治疗效果及护理要点.方法:对 1 例 69 岁Wagner4 级糖尿病足患者在分阶段伤口换药的基础上联合高压氧科实施HBOT(2.2ATA,100 min/次,10 次/疗程),同时配合内分泌科、营养科等多学科协作管理,进行规律清创换药、抗感染、调节血糖、营养支持、心理护理等治疗处理.结果:治疗 118 d后,创面完全愈合,随访 3 个月无异常.结论:HBOT联合精准换药可显著促进严重糖尿病足创面愈合;护理需注重治疗时机衔接与感染动态监测.

摘要：目的:探讨康复护理联合高流量湿化氧疗对老年急性脑梗死并发肺部感染患者呼吸功能的改善作用及临床应用价值.方法:选取 2023-03 至 2024-01 于本院神经内科住院治疗的老年急性脑梗死合并肺部感染患者96例,按随机数字表法分为对照组与联合组,每组48例.对照组接受常规康复护理联合低流量氧疗;联合组在此基础上给予高流量湿化氧疗干预.观察时间为干预开始后第 1 天、第 3 天、第 7 天与第 14 天.对比两组患者干预前后呼吸频率(RR)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及肺部啰音缓解时间、住院天数、护理满意度评分等指标.结果:联合组干预第 7 天PaO2为(91.36±5.74)mmHg,显著高于对照组的(81.28±6.03)mmHg(P=0.001);PaO2/FiO2比值在干预第7天时,联合组(312.87±23.15),对照组(265.42±21.98),差异有统计学意义(P<0.001);联合组肺部啰音缓解时间为(4.36±1.08)d,对照组为(6.12±1.15)d(P<0.001);平均住院时间联合组为(9.28±2.11)d,对照组为(11.94±2.37)d(P=0.003).护理满意度评分方面,联合组为(93.21±4.07)分,对照组为(85.16±5.33)分(P<0.001).结论:康复护理联合高流量湿化氧疗可显著改善老年急性脑梗死合并肺部感染患者的氧合功能,缩短肺部症状恢复时间及住院天数,提升患者主观满意度,临床应用安全性高、操作性强,值得在老年危重患者管理中推广.

摘要：医用空分设备是专门为医疗领域设计和制造的空气分离设备,用于生产符合严格医用标准的氧气以及可能需要的氮气等气体.气体干燥机可去除压缩空气中的水分、二氧化碳和碳氢化合物等杂质,对医用空分设备持久稳定运行起着重要作用.本文介绍了医用深冷空分设备、变压吸附空分设备和膜分离空分设备的主要结构及其工作原理,分析了影响冷冻式、吸附式和膜式三种气体干燥机工作效果的因素;采用两种或三种组合气体干燥机模式,并将膜式干燥机放在工艺的最后,可对压缩气体起到更好的干燥、过滤效果.

摘要：目的:探讨臭氧气体雾化对改善阴道微生态的效果.方法:选出本院 2024-02 至 2025-02 收治的 100 例阴道微生态失衡患者,随机数字法分为对照组和研究组,各50 例.对照组采用药物治疗,研究组采用药物联合臭氧气体雾化疗法.对比两组的临床疗效、阴道pH值、病原菌检出情况(细菌、真菌、滴虫、念珠菌)、症状体征缓解时间(阴道瘙痒、白带异常、异味).结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后的阴道pH值低于对照组(P<0.05);研究组治疗后细菌、真菌、滴虫、念珠菌的检出率均低于对照组(P<0.05);研究组阴道瘙痒、白带异常、异味的缓解时间均短于对照组(P<0.05).结论:药物联合臭氧气体雾化疗法在改善阴道微生态方面的效果显著,能有效降低病原菌感染,快速缓解患者症状.

摘要：目的:探索经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)配合精细化护理应用于胸部放疗所致放射性肺炎合并呼吸衰竭患者中的效果.方法:选取我院2023-12至2024-12收诊的因胸部放疗所致放射性肺炎合并呼吸衰竭患者85例为研究对象,以随机数字表法将患者分成两组,对照组(n=43)给予HFNC治疗和常规护理干预,观察组(n=42)在对照组的基础上给予精细化护理,对比两组患者的动脉血气指标、并发症发生率等.结果:观察组患者在氧疗24 h、48 h时的动脉血氧分压(partial pressure of arterial oxygen,PaO2)和氧合指数(oxygenation index,OI)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(partial pressure of arterial carbon dioxide,PaCO2)低于对照组(P＜0.05);观察组的氧疗并发症发生率 9.52%低于对照组的氧疗并发症发生率27.91%(P＜0.05);观察组氧疗48 h的舒适状况量表(General Comfort Questionnaire,GCQ)舒适度评分高于对照组,且氧疗时间和住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论:HFNC配合精细化护理应用于胸部放疗所致放射性肺炎合并呼吸衰竭患者疗效肯定,有助于促进患者动脉血气指标的改善,提高患者的舒适度,减少相关氧疗并发症,促进患者早日康复.

摘要：目的:探讨基于前馈控制理论的管理模式在临床呼吸机设备管理中的应用价值.方法:选择扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院(盐城市妇幼保健院)40台呼吸机作为研究对象,在基于前馈控制理论的管理模式实施前(2024-06至 2024-12)、实施后(2025-01 至 2025-06)调查设备故障发生率,并在实施前后纳入同一批医务工作人员20名,评估设备维护质量及临床满意度.结果:实施后设备故障发生率较实施前明显降低(P＜0.05);实施后设备维护质量评分较实施前明显提升(P＜0.05);实施后满意度较实施前明显提升(P＜0.05).结论:在临床呼吸机设备管理中应用基于前馈控制理论的管理模式可降低设备故障发生率,提高设备维护质量及满意度.

摘要：目的:分析高压氧同步脑电仿生电刺激治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效.方法:2023-01 至 2024-12 连续就诊的 76 例DEACMP患者,根据动态随机法分组,常规组(n=38)给予高压氧治疗,联合组(n=38)在常规组基础上给予脑电仿生电刺激治疗,对比两组临床疗效、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、长谷川痴呆量表(HDS)评分、神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)、肌酸激酶-BB(CK-BB)].结果:与常规组临床疗效(73.68%)对比,联合组(94.74%)的效果更好(P＜0.05).与常规组治疗后MMSE评分、HDS评分对比,联合组更高(P＜0.05).与常规组治疗后血清NSE、S-100β、CK-BB对比,联合组更低(P＜0.05).结论:高压氧+脑电仿生电刺激可有效改善DEACMP患者认知功能,减轻神经损伤,效果显著.

摘要：目的:探讨循环氧代谢指标[中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、静脉-动脉二氧化碳分压差(P(v-a)CO2)]与超声指标(下腔静脉宽度及变异度、心脏功能参数、肺部B线)在脓毒性休克患者容量管理中的应用价值及相关性,以优化液体复苏策略.方法:选取益阳市中心医院2023-01至2025-03收治的 180 例脓毒性休克患者(血乳酸＞4 mmol/L),按氧代谢指标(ScvO2、P(v-a)CO2)分为 4 组(A-D组),按超声指标(下腔静脉宽度及变异度)分为 6 组(E-J组).所有患者均接受液体复苏治疗,以氧代谢达标(ScvO2＞70%、P(v-a)CO2＜6 mmHg)和超声达标(下腔静脉宽度＞20 mm、变异度＜50%)为终点,记录(复苏前及复苏后 24 h)的指标变化,比较输液总量、肺水肿发生率及指标相关性.结果:A组(ScvO2＜70%、P(v-a)CO2＞6 mmHg)复苏后下腔静脉变异度显著降低(P＜0.05),心脏指数(CI)、心输出量(CO)显著升高(P＜0.05);D组(ScvO2＞70%、P(v-a)CO2＜6mmHg)肺水肿发生率最低(8.33%).E组(下腔静脉宽度＜10 mm、变异度＞50%)复苏后ScvO2显著升高(P＜0.05),P(v-a)CO2显著降低(P＜0.05);J组(下腔静脉宽度＞20 mm、变异度＜50%)氧代谢达标率最高(91.67%).同时参考氧代谢与超声指标的患者输液总量更少(P＜0.05),肺水肿发生率显著低于单一指标组(P＜0.05).复苏后 6～12 h,氧代谢与超声指标的一致性达 78.33%,且与器官功能恢复评分(SOFA)呈负相关(r=-0.421,P＜0.01).结论:循环氧代谢指标与超声指标在脓毒性休克容量管理中具有互补性,联合监测可优化液体复苏策略,减少过量补液风险,改善患者预后.

摘要：目的:观察无创通气时不同供氧方式及压力和潮气量对患者吸入氧浓度的影响.方法:研究对象为130例无创通气患者,纳入时间为2021-01至2025-03,分组依据为单双数法,分为实验组和对照组,每组65例.两组供氧方法分别为面罩内鼻导管供氧及面罩供氧,分析不同压力和不同潮气量(其余指标恒定)情况下两组和组内吸入氧浓度,对比两组血气分析结果和生命体征.结果:不同压力下,实验组吸入氧浓度均高于对照组(P＜0.05);不同潮气量下,实验组吸入氧浓度较对照组高(P＜0.05).实验组吸入氧浓度不会随着压力和潮气量变化而发生明显变化(P＞0.05);潮气量恒定下,对照组随着压力增加,吸入氧浓度则随之下降;压力恒定下,对照组患者随着潮气量增加,吸入氧浓度则随之提高(P＜0.05).实验组血气分析指标明显优于对照组(P＜0.05).实验组生命体征和对照组相比更稳定(P＜0.05).结论:在无创通气中,采取面罩内鼻导管供氧方式可以提高吸入氧浓度,减轻压力和潮气量变化带来的影响,改善血气指标,稳定生命体征,具有重要的临床应用价值.

摘要：目的:观察分层营养支持联合高压氧在卒中后吞咽障碍患者中的应用效果.方法:选取 2023-05 至 2024-04在本院收治的66例卒中后吞咽障碍患者为研究对象.采用随机数字表法分成观察组与对照组.两组均给予高压氧治疗,观察组实施分层式营养支持,对照组给予常规模式营养支持.对比两组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、营养风险(NRS-2002)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)评分、吞咽功能评价量表(SSA)评分、免疫功能等指标.结果:治疗后观察组Hb、ALB、TF水平均高于对照组(P<0.05).治疗后观察组NRS-2002与SSA评分低于对照组,FOIS评分高于对照组(P<0.05).治疗后观察组CD3+、CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05).结论:分层营养支持联合高压氧治疗能有效改善患者的营养状态,降低营养风险,提高经口摄食能力,并能促进吞咽功能与免疫功能的恢复.

摘要：目的:探讨外源性一氧化氮(nitric oxide,NO)预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓的效果.方法:选取2022-10至2024-12本院收治的80例行髋部骨折术老年患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(常规预防深静脉血栓)与观察组(对照组基础上联合外源性NO).比较两组内皮细胞功能、血小板功能以及血栓发生率.结果:治疗后观察组活化蛋白C(activated protein C,APC)高于对照组;可溶性细胞间黏附分子1(soluble intercellular adhesion molecule 1,sICAM-1)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)低于对照组(P<0.05);血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(platelet glycoprotein Ⅱb/Ⅲa,GPⅡb/Ⅲa)、血小板聚集率、血浆P选择素(P-selectin,P)CD62低于对照组(P<0.05).观察组血栓发生率低于对照组(P<0.05).结论:外源性NO预防老年髋部骨折患者深静脉血栓效果确切,可有效改善患者内皮功能及血小板功能,降低血栓发生风险.

摘要：随着膜科学技术的不断发展,气体膜分离技术在工业产品气的制取、废气的综合利用及环境保护方面的应用等展示出了广阔的前景,目前已成为一项高效节能和环境友好的新型分离技术,并成功地用于多种工艺过程.本文以膜分离技术为主线,对近年来气体膜分离技术的发展现状和展望做一综述.

摘要：高原地区空气稀薄,空气中氧含量低,内地人群进入高原地区普遍出现高原反应并因缺氧导致各种高原病.因此,补氧成为高原地区人群健康生活的重要保障.随着西部大开发战略的持续推进,在高原地区增设弥散供氧的项目越来越多,而弥散供氧的方案设计目前还处于一种相对初级的状态.本文对弥散供氧系统的方案设计进行简要论述.

摘要：本文介绍了压缩空气露点的计算方法,并分别计算医用空气主要三种产品医疗空气、器械空气和牙科空气的“压力露点”参数,分析压缩空气去除水分的方法及优缺点,提出改进冷干机即冻结式冷干机,其“压力露点”可达-65℃;介绍空气干燥脱湿器即膜干燥管,露点可达-60℃,并提出冷干机加膜干管的方案,节约反吹空气,延长使用寿命.因此,医用空气去除水分包括吸附法的三种方法均可符合GB 50751《医用气体工程技术规范》的要求,打破技术界压缩空气去除水分的选型惯例:“压力露点”要求在零下时,吸附式干燥机是惟一的选择.介绍冻结式冷干机用于牙科空气和医疗空气系统,可以降低压缩机运行压力,可省去减压装置,系统更安全可靠,且节约投资、降低能耗.