摘要：目的 系统评价虚拟现实(virtual reality,VR)技术对儿童伤口换药时疼痛的缓解效果.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库中关于虚拟现实技术对儿童伤口换药时疼痛影响的随机对照试验,检索时限为建库至 2025 年 4 月 30 日.由 2 名研究人员独立完成文献筛选、数据提取,采用 RevMan 5.4 软件进行 Meta 分析.结果 共纳入 11 篇文献,涉及 695 例患儿.使用 VR技术对患儿伤口换药进行干预后,试验组换药时疼痛程度及心率均低于对照组[SMD＝－1.02,95%CI(－1.47,－0.58),P＜0.001;MD＝－9.77,95%CI(－12.54,－6.99),P＜0.001].亚组分析结果显示,采用头戴式 VR进行游戏互动干预和 VR 视频干预时,患儿疼痛程度均降低[SMD＝－0.84,95%CI(－1.09,－0.58),P＜0.001;SMD＝－0.77,95%CI(－1.28,－0.26),P＝0.003].结论 VR技术可以降低患儿伤口换药时的疼痛程度、心率,但在缓解患儿焦虑程度、缩短伤口换药时长中的作用仍需进一步确定.

摘要：目的 探讨火龙罐在寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者中的应用效果.方法 选取 2024 年 4 月—2025 年 6 月浙江省宁波市北仑区第二人民医院妇科门诊收治的 86 例寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者为研究对象.采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各 43 例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上增加火龙罐"守关走营"疗法.比较两组治疗效果、中医证候积分、生活质量.结果 干预后,观察组治疗效果好于对照组(Z＝－2.104,P＝0.035),中医证候评分低于对照组(t＝11.639,P＜0.001),生活质量评分高于对照组(t＝－9.274,P＜0.001).结论 火龙罐"守关走营"疗法可提高慢性盆腔炎治疗效果,缓解症状,提高患者生活质量,值得临床推广.

摘要：目的 系统检索并总结肥厚型心肌病患者运动康复的证据,以期为肥厚型心肌病患者运动康复实践提供参考.方法 依据证据金字塔"6S"模型自上而下检索指南网、国内外数据库及专业学会网站中关于肥厚型心肌病患者运动康复的文献,检索时限为建库至2025年5月31日.结果 共纳入11篇文献,包括4篇指南、1篇专家共识、2篇临床决策、2篇系统评价和2篇随机对照试验.从运动前评估、运动类型与强度、运动安全、随访管理、多学科协作管理5个方面总结了23条证据.结论 本研究总结了肥厚型心肌病患者运动康复的最佳证据,建议临床医护人员在开展运动康复时应根据患者的病情和运动适应能力制定合适的训练计划,并定期监测和评估运动康复效果.

摘要：目的 构建危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价指标体系,为评价和改善危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量提供参考.方法 以三维质量结构理论为依据,通过文献回顾法构建原始条目池,经研究小组对初始指标整理、讨论后编制专家函询问卷.采用德尔菲法构建危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价指标体系.结果 危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价指标体系包含3个一级指标、6个二级指标和37个三级指标.两轮专家函询的积极系数分别为100％和91.4％;专家权威系数分别为0.854和0.863;肯德尔和谐系数分别为0.213和0.235(均P＜0.001).结论 本研究所构建的危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,可为危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价和改善提供参考.

摘要：文章总结了1例侵入性胎盘植入致子宫及膀胱破裂引起超早产患者的护理经验.主要护理要点包括术前病情鉴别及护理、特殊用药的护理、多学科协作下的紧急处置、术后支持护理、预防感染的护理以及个性化心理护理.经过多学科协作救治和精心护理,母婴结局良好.

摘要：目的 探讨基于流程优化的等级责任制护理模式在急性脑梗塞患者护理中的应用效果.方法 选取2023年2月-2024年4月江苏省徐州市中医院收治的92例急性脑梗塞患者,按照患者入院单双日将其分为常规组和干预组,各46例.常规组实施常规护理干预,干预组予以基于流程优化的等级责任制护理模式.比较两组急诊抢救成功率、急救效率、神经功能及肢体功能恢复情况、并发症发生率.结果 干预组急诊抢救成功率高于常规组(x2=6.035,P=0.014);干预组入院至接诊、接诊至确诊、确诊至溶栓时间均短于常规组(t=10.440,P＜0.001;t=11.958,P＜0.001;t=18.711,P＜0.001).干预后干预组美国国立卫生研究院卒中量表评分及并发症发生率均低于常规组(t=5.415,P＜0.001;x2=8.111,P=0.004),Fugl-Meyer运动功能评分量表评分高于对照组(t=-3.069,P=0.003).结论 基于流程优化的等级责任制护理模式可提高急性脑梗塞患者急诊抢救成功率及急救效率,同时对于患者神经功能及肢体功能恢复有促进作用,有助于预防相关并发症.

摘要：目的 构建低年资护士临床沟通能力培训方案,为提升低年资护士沟通能力提供参考.方法 在文献研究及半结构式访谈的基础上,初步拟定培训方案,采用德尔菲法进行两轮专家函询,最终确定了低年资护士临床沟通能力培训方案.结果 两轮专家函询的专家积极程度分别为100％和95.45％,专家权威系数分别为0.896和0.883,肯德尔和谐系数分别为0.180和0.213.最终确定的低年资护士临床沟通能力培训方案包括培训目标、培训师资、培训方法、培训内容及培训评价5个一级指标、14个二级指标和46个三级指标.结论 本研究构建的低年资护士临床沟通能力培训方案具有较好的科学性和实用性,能够为低年资护士的临床沟通能力培训提供有效的参考依据.

摘要：目的 探讨不同肠道准备方案在婴幼儿结肠镜检查中的应用效果.方法 选取2021年1月-2024年12月在广西壮族自治区人民医院消化内镜中心进行结肠镜检查的120例婴幼儿作为研究对象,将其随机分为A、B、C 3组,每组40例.A组结肠镜检查前采用0.9％氯化钠溶液进行灌肠,B组采用开塞露+0.9％氯化钠溶液进行灌肠,C组在B组的基础上加用二甲硅油进行灌肠.比较3组肠道清洁效果、肠道祛泡效果、耐受性及不良反应发生率.结果 3组肠道清洁效果比较,差异有统计学意义(Z=11.537,P=0.003),其中B组和C组的肠道清洁效果均优于A组(P=0.007;P=0.002),B组和C组的肠道清洁效果比较,差异无统计学意义(P=0.660).3组肠道祛泡效果比较,差异有统计学意义(Z=39.847,P＜0.001),C组的肠道祛泡效果优于A组(P＜0.001)和B组(P＜0.001);3组耐受性比较,差异有统计学意义(Z=9.565,P=0.008),C组的耐受性优于A组(P=0.004)和B组(P=0.014);3组腹胀发生率比较,差异有统计学意义(x2=8.750,P=0.013),C组腹胀发生率低于A组(P=0.003)和B组(P=0.012).结论 应用开塞露与二甲硅油进行肠道准备可以提高婴幼儿肠道准备质量,降低腹胀发生率,增加肠道准备耐受性,可为婴幼儿肠道准备临床实践提供参考依据.

摘要：目的 探讨危害分析与关键控制点理论在糖尿病肾衰竭血液透析患者护理中的应用效果.方法 选取2020年8月-2023年8月昆山市中医医院收治的糖尿病肾衰竭血液透析患者100例,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,各50例.对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上引入危害分析与关键控制点理论护理.比较两组自我感受负担、肾功能及透析相关并发症发生率.结果 干预后,研究组自我感受负担评分及透析相关并发症发生率均低于对照组(t=5.178,P＜0.001;x2=5.741,P=0.017);肾功能各项指标均优于对照组(P均＜0.05).结论 糖尿病肾衰竭血液透析患者护理中引入危害分析与关键控制点理论可改善患者肾功能,减轻自我感受负担,减少透析相关并发症.

摘要：目的 探讨基于提壶揭盖理论的火龙罐疗法在胸腰椎骨折术后便秘患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2024年6月-2025年2月广州中医药大学深圳医院(福田)骨伤科收治的68例胸腰椎骨折术后便秘患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各34例.对照组给予胸腰椎骨折术后常规护理,观察组在对照组基础上增加基于提壶揭盖理论的火龙罐疗法,比较两组便秘症状积分及生活质量.结果 干预2个疗程后,观察组便秘症状积分和便秘患者生活质量自评量表得分均低于对照组(z=8.194,P＜0.001;t=9.143,P＜0.001).结论 将基于提壶揭盖理论的火龙罐疗法应用于胸腰椎骨折术后便秘患者,可减轻患者便秘症状,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.

摘要：目的 分析并阐明癌症患者灵性照护的概念内涵,以期为护理研究和实践提供理论参考.方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、护理与相关健康文献累积索引(Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature,CINAHL)、心理学信息数据库(Psychological Information Database,PsycIN-FO)中与癌症患者灵性照护相关的文献,检索时限为建库至2025年2月.共纳入文献65篇,以Rodgers演化概念分析法为框架对文献进行分析.结果 癌症患者灵性照护包含4个核心属性:以患者为中心的照护、灵性需求的识别与响应、意义重建与超越性连结、整合性与多学科协同.其前因包括对患者灵性需求的觉察和认知提升、对传统生物医学模式的反思和全人护理理念的兴起、多学科对灵性照护的学术推动;后果则表现为改善患者及其家庭成员的整体生活质量.结论 癌症患者灵性照护是一种以患者为中心的整合性照护模式,旨在通过多学科协作,识别并响应患者因疾病引发的深层灵性需求,协助其重建生命意义并建立超越性连结,最终实现身心灵的整体安适.灵性照护在癌症患者护理中具有重要意义,不仅有助于医护人员更好地理解和实施灵性照护,还能为制定和优化干预措施提供指导,从而全面提升癌症患者的整体照护质量.

摘要：目的 探讨步行阶梯训练联合踝泵运动在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果.方法 选取2023年7月-2025年2月九江市第一人民医院收治的82例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各41例.两组均接受糖尿病常规治疗,对照组实施踝泵运动干预,观察组实施步行阶梯训练联合踝泵运动.比较两组周围神经病变程度、步态调控能力以及平衡功能.结果 干预后,观察组周围神经病变评分低于对照组(t=18.595,P＜0.001),全足压力变化曲线异常、全足平衡性曲线异常以及足底压力中心轨迹曲线异常人数均少于对照组(x2=4.473,P=0.034;x2=3.989,P=0.046;x2=3.951,P=0.047),计时-起立测试时间短于对照组(r=14.927,P＜0.001),闭眼单腿站立测试时间及睁眼单腿站立测试时间均长于对照组(t=-11.096,P＜0.001;t=-7.434,P＜0.001).结论 将步行阶梯训练联合踝泵运动应用于糖尿病周围神经病变患者中,可减轻患者周围神经病变程度,改善异常步态和平衡功能.

摘要：尼曼—匹克病(Niemann-Pick disease,NPC)患儿常因肝脾肿大及消化道解剖位置异常导致喂养困难,传统经鼻胃管鼻饲易引发误吸,而胃镜引导置管创伤大.本文报道了1例1岁11个月NPC伴消化系统位置解剖异常的患儿,采用磁导航辅助床旁空肠管置入术.通过电磁定位实时追踪导管轨迹,精准调整置管角度,成功克服胃内打折及肝脏挤压导致的置管困难.术后通过空肠管进行渐进式肠内营养支持,显著改善了患儿营养状况,减少了胃潴留及误吸风险.

摘要：目的 调查老年糖尿病视网膜病变患者的衰弱现状,并分析其影响因素,为早期识别高危人群,延缓或减少衰弱发生提供参考.方法 选取2025年1-5月保定市第一中心医院收治的204例老年糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采用Tilburg衰弱评估量表、社会支持评定量表、简易智能精神状态检查量表、老年抑郁症简化量表和匹兹堡睡眠质量指数对其进行调查.结果 老年糖尿病视网膜病变患者衰弱发生率为41.18％,性别、年龄、婚姻状况、睡眠质量、抑郁、认知功能、运动锻炼频次是老年糖尿病视网膜病变患者衰弱的独立影响因素.结论 老年糖尿病视网膜病变患者发生衰弱的情况较普遍,医护人员应提高对该类人群的关注,开展早期筛查和预防,并制定针对性的干预措施.

摘要：目的 总结多囊卵巢综合征患者产褥期护理的相关证据,为多囊卵巢综合征患者产褥期护理提供参考.方法 检索中国知网、中华医学期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、Cochrane Library、PubMed、UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、医脉通中与多囊卵巢综合征患者产褥期护理有关的文献.检索时限为建库至2024年10月30日.由2名护理研究生对纳人文献进行质量评价、证据提取及汇总.结果 最终纳入12篇文献,其中指南2篇、专家共识5篇、临床实践1篇、系统评价1篇、证据总结2篇、随机对照试验1篇.最终从产后评估、心理护理、血栓预防、血糖及血压管理、母乳喂养、产后避孕、营养管理、运动干预8个方面形成20条最佳证据.结论 该研究全面、科学地总结了多囊卵巢综合征患者产褥期护理的最佳证据,为多囊卵巢综合征患者产褥期护理提供了循证依据,可进行临床推广应用.

摘要：目的 探讨出院计划联合结构化教育对中青年2型糖尿病患者的应用效果.方法 选取2024年5-9月诸城市人民医院收治的100例中青年2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组.对照组接受常规治疗与护理,观察组在对照组基础上实施出院计划联合结构化教育干预.比较两组自我管理能力和血糖水平.结果 干预后,观察组自我管理能力得分高于对照组(t=-6.765,P＜0.001);空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(t=2.989,P=0.004;t=2.945,P=0.004;t=3.059,P=0.003).结论 将出院计划联合结构化教育应用于中青年2型糖尿病患者,可以提升患者的自我管理能力,改善患者的血糖水平.

摘要：目的 探讨南少林颈椎保健操在青年上交叉综合征患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2023年4月-2024年4月在泉州市正骨医院推拿科门诊就诊的90例上交叉综合征患者,以随机数表法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组采用传统的颈椎保健操进行干预,观察组采用南少林颈椎保健操进行干预,两组均干预8周.比较两组干预前后头部前伸角度、圆肩角度、颈部疼痛程度以及颈部功能障碍指数.结果 干预8周后,观察组头部前伸角度、圆肩角度均小于对照组(t=3.387,P=0.003;t=3.525,P=0.002),颈部疼痛评分和颈部功能障碍指数均低于对照组(t=7.721,P＜0.001;t=5.259,P＜0.001).结论 南少林颈椎保健操在缓解颈部疼痛,改善不良姿势,改善颈部运动功能上具有较好效果,值得临床推广应用.

摘要：目的 确定肺癌患者癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence,FCR)的评估工具及风险因素.方法 系统检索PubMed、Web of Science、Embase、万方数据知识服务平台和中国知网等数据库中建库至2024年3月10日的肺癌患者癌症复发恐惧相关文献,并进行描述性统计与定性分析.结果 共纳入24篇文献,总结了 4种肺癌患者FCR评估工具及6类风险因素,包括人口社会学因素、疾病相关因素、心理因素、行为因素、社会支持因素及其他因素.结论 总结了肺癌患者FCR的评估工具和影响因素,为医护人员对肺癌患者FCR的管理提供了循证依据.

摘要：目的 探讨改良型防漏灌肠装置在老年大便失禁患者灌肠治疗中的应用价值.方法 选取2024年3-12月在孝感市第一人民医院普外科和消化内科住院的因老年大便失禁接受结肠灌肠治疗的100例患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和干预组,各50例.对照组采用常规装置进行灌肠,干预组采用自主研发的改良型防漏灌肠装置进行灌肠.比较两组住院期间失禁相关性皮炎发生率、灌肠液渗漏情况、床单位及医务人员衣裤污染情况.结果 干预组失禁相关性皮炎发生率、床单位及医务人员衣裤污染发生率均低于对照组(x2=4.396,P=0.036;x2=17.420,P＜0.001;x2=14.942,P＜0.001),灌肠液渗漏程度轻于对照组(Z=3.183,P=0.001).结论 改良型防漏灌肠装置能有效减少老年大便失禁患者灌肠治疗中的液体渗漏,降低失禁相关性皮炎的发生率,在皮肤保护方面具有显著临床价值.

摘要：目的 探讨在线团体失眠认知行为疗法对失眠伴焦虑患者负性情绪、睡眠质量及生活质量的影响.方法 选取2023年9月-2024年10月盐城市第四人民医院收治的80例失眠伴焦虑患者为研究对象,采取随机数表法将其分为对照组及研究组,每组各40例.对照组实施常规干预,研究组在对照组基础上增加在线团体失眠认知行为疗法,比较两组负性情绪、失眠严重程度及生活质量.结果 干预4周后,研究组焦虑得分及失眠严重程度得分均低于对照组(t=3.571,P=0.001;t=3.864,P＜0.001),生活质量各维度得分均高于对照组(t=-3.544,P=0.001;t=-3.580,P＜0.001).结论 将在线团体失眠认知行为疗法应用于失眠伴焦虑患者中,可缓解患者的焦虑情绪,改善患者的失眠严重程度,提高其生活质量.