摘要：目的 分析根向复位瓣术(apically positioned flap,APF)和游离龈瓣移植术(free gingival graft,FGG)在老年下颌磨牙区角化牙龈不足种植患者的应用效果.方法 选择2020年5月至2024年5月苏州九龙医院口腔科收治的老年下颌磨牙区角化牙龈不足种植患者104例,根据手术方式的不同将其分为APF组(51例)与FGG组(53例).记录两组术后疼痛情况[视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分],随访6个月,比较两组手术前后角化龈宽度(keratinized mucosa width,KMW)、牙周相关临床指标[探诊深度(probing depth,PD)、改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)]的差异.结果 APF组术后3 d、7 d VAS评分显著低于FGG组(P＜0.05).术后3个月、6个月,两组KMW显著高于术前(P＜0.05);FGG组术后3个月、6个月的KMW显著高于APF组(P＜0.05).术后3个月、6个月,两组PD、mPLI显著低于术前(P＜0.05);两组术后3个月、6个月PD、mPLI比较无显著差异(P＞0.05).结论 APF和FGG在老年下颌磨牙区角化牙龈不足种植患者中均有一定的应用效果.APF具有术后疼痛轻的优势,适合轻中度角化龈不足的老年患者;FGG在增加KMW方面更有效,但创伤较大.两种术式在改善牙周健康方面效果相当,临床应根据患者的具体情况选择合适的术式.

摘要：肥胖和衰老通过参与肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的多种免疫机制增加口腔癌的风险.巨噬细胞作为TME的主要成分之一,是构成肿瘤间质的多种炎症细胞生态学的关键因素,在肿瘤生长和进展中起关键作用.了解肥胖、衰老、口腔癌、口腔微生物群和抗肿瘤免疫之间的相互作用对于制定有效的口腔癌预防和治疗策略至关重要.肥胖和衰老影响肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM),在抗肿瘤免疫中发挥作用.肥胖和衰老过程中的血管生成、细胞因子释放、吞噬衰减、免疫细胞募集等机制通过TAM的募集和复极化抑制TME.通过深入研究这些机制,可在肥胖和衰老时通过TME的精细管理来开发控制口腔鳞状细胞癌的新型治疗方法.

摘要：目的 探讨上海黄浦区半淞园街道社区老年人群牙周病患病现状与相关因素及其预防策略.方法 纳入2021年7月至2022年12月上海黄浦区半淞园街道社区医院460例接受口腔检查的老年人的临床资料,根据牙周病发生情况分为患病组(367例)和健康组(93例).基于人口学、合并症及基本情况等10项指标进行评估;采用logistic法分析老年人牙周病的相关因素,建立预测模型,分析预测模型对老年人牙周病的预测价值.结果 460例老年人发生牙周病367例,发生率为79.78%(367/460).Logistic回归分析发现,老年人牙周病发生的相关因素为年龄大、长期吸烟、饮酒、合并糖尿病、对牙周病认知不足、无定期口腔检查、文化程度初中以下(P＜0.05).据此构建相关因素模型,Logit(P)=-10.638+年龄大×0.748+长期吸烟×0.694+饮酒×0.784+合并糖尿病×0.784+对牙周病认知不足×0.925+无定期口腔检查×0.726+文化程度初中以下×0.686.按照诊断概率Logit(P)绘制预测老年人发生牙周病的ROC曲线,当Logit(P)＞12时,曲线下面积为0.891(95%CI:0.858～0.918),敏感度为77.38%,特异度为83.87%.结论 上海黄浦区半淞园街道社区老年人群牙周病发生率较高,且与患者年龄、吸烟、饮酒、糖尿病、对牙周病认知不足、定期口腔检查、文化程度等相关,据此构建相关因素模型预测上海黄浦区半淞园街道社区老年人群牙周病的价值较高,临床可据此采取针对性预防策略,以降低牙周病的发生风险.

摘要：目的 探讨使用三维模型辅助牙体解剖学理论课程,比较课前后成绩进行课堂效果分析,进行使用模型及未使用模型效果对比,并进行满意度调查.方法 项目对象为光华口腔医学院2020级口腔医学专业大三本科生121名,进行前磨牙及磨牙牙体形态理论授课,前磨牙授课记为前磨牙组,磨牙授课记为磨牙组.磨牙组进行课前测试,并分发二倍仿真离体牙三维模型,在理论授课过程中应用牙模型辅助教学.前磨牙组授课时未使用二倍牙模型辅助理论授课,课中增加模拟测试的随堂练习并判定对错.两组课后均进行牙齿形态识别考试的比较,进行二倍仿真离体牙三维模型应用的必要性及满意度调查.结果 磨牙组课后成绩高于课前成绩[(97.11±12.16)分 vs(81.82±31.46)分,P＜0.05].磨牙组课后成绩高于前磨牙组课后成绩[(97.11±12.16)分 vs(92.98±16.21)分,P＜0.05].121名学生中120名(99.17%)认为需要模型辅助理论授课,且认为模型有利于理论知识的掌握.结论 二倍仿真离体牙三维模型辅助牙体解剖学教学,可以提高学生对牙齿形态的识别能力.

摘要：小泛素样修饰因子(small ubiquitin-like modifier,SUMO)修饰蛋白质的过程,即SUMO化修饰,是一种关键且动态可逆的蛋白质翻译后修饰.它涉及细胞分裂、DNA复制和修复、转录、核转运和细胞信号转导等多种生物过程.SUMO化修饰广泛参与胚胎期骨骼形成、出生后骨生长、骨改建与成熟等阶段,该修饰系统深度参与骨骼发育的全过程:在成骨细胞层面调控分化程序与功能稳态,同时通过调节破骨细胞的生成与活性维持骨代谢平衡,SUMO化修饰的失调通常会引发骨生成障碍等相关疾病.本文综合了目前关于SUMO化修饰调节骨骼细胞的研究进展,为骨骼发育提供了新视角,同时也为预防和治疗骨骼相关疾病开辟了新的研究方向和策略,对未来临床应对骨骼疾病提供理论支持.

摘要：目的 观察黄芩苷对碳酸饮料和变形链球菌联合作用导致的脱矿牙釉质的抑制作用,为碳酸性牙釉质脱矿早期龋患者的药物治疗提供实验依据和参考.方法 将大小为4 mm×4 mm×2 mm的釉质块60个,随机分为3组(n=20),空白对照组(Con组),变形链球菌菌液组(S.mutans组),变形链球菌+黄芩苷组(S.mutans+Bai组).测量记录3组样本脱矿前的显微硬度值SMH0.用碳酸饮料制备人工脱矿模型,测量记录3组样本脱矿后的显微硬度值SMH1,每组随机选取2个釉质块扫描电镜观察釉质表面形态,检测脱矿结果.脱矿成功的样本Con组生理盐水处理,S.mutans组变形链球菌菌液处理,S.mutans+Bai组变形链球菌菌液+黄芩苷药液处理,测量处理后3组样本的显微硬度值SMH2,每组随机选取5个样本扫描电镜观察,5个样本制成釉质磨片荧光染色后激光共聚焦显微镜观察.结果 碳酸饮料处理后,扫描电镜观察脱矿后的釉质表面粗糙,釉柱结构溶解破坏,SMH1较SMH0明显降低(P＜0.05).经过不同处理后,S.mutans组釉质表面粗糙不平整,大量细菌附着,釉柱断裂,形成蜂窝状凹陷、孔洞和裂隙;S.mutans+Bai组釉质表面孔隙部分变浅或消失,细菌附着较S.mutans组少.Con组、S.mutans+Bai组SMH2均明显高于S.mutans组(P＜0.05),Con组和S.mutans+Bai组比较差异无统计学意义(P＞0.05).激光共聚焦显微镜对釉质磨片荧光染色观察,S.mutans组荧光染料沉积最多,荧光面积大且强度更高;S.mutans+Bai组荧光沉积较少,荧光面积及强度低于Con组(P＜0.05).结论 碳酸饮料可导致牙釉质脱矿,变形链球菌加剧碳酸性的牙釉质脱矿;黄芩苷可通过抑制变形链球菌的生长繁殖,减缓牙釉质的脱矿和龋病的早期进展.

摘要： 老年口腔医学是老年临床医学的一个重要组成部分,也是口腔医学的一个重要组成部分.老年口腔疾病的防治对提高老年人的生活质量,保证老年人的身心健康有重要作用,随着我国老龄化社会的到来,老年口腔医学发展的重要性日显突出.

摘要：目的:老年口腔健康评价指数GOHAI中文版的研制及其心理测量学性质的考评.方法:按照国际生存质量评价(IQOLA)项目的标准程序,对GOHAI进行翻译、回译和文化调适,建立GOHAI中文版;使用GOHAI中文版和一般项目表,对随机抽取的60岁及以上老年人进行口腔健康生存质量调查,调查结果经统计分析,考评量表的信度、效度和反应度.结果:共有343位老年人接受调查.有效问卷312份,其中数据缺失问卷28份.GOHAI中文版内部一致性Cronbach's α系数为0.81,分半信度系数0.80,条目-量表相关系数在0.30～0.71之间;各条目与所属方面间相关性强,与其他方面相关性较弱;量表得分与自我评价的口腔健康、治疗需要及牙齿数目间,呈显著正相关,相关系数分别为0.505、0.231和0.653(P＜0.01);不同口腔健康状况组的量表分数差异明显,口腔健康组得分显著高于口腔不健康组(P＜0.01).结论:GOHAI中文版具有良好的信度、效度和反应度.其良好的心理测量学性质为其在我国的应用提供了理论依据,为我国老年人口腔健康生存质量的研究,提供了有效的测评工具.

摘要：如何保证老年人口腔健康提高老年人和生活质量,是现代口腔医学关心的焦点.当前口腔修复中采用的活动义齿、固定义齿、固定活动联合修复以及种植义齿在老年人都可以采用,然而,与老年人修复有关的口腔局部特征,全身生理上、心理上和经济方面都有特殊性.本文就老年口腔修复时方案设计、选择,修复后保健等综合情况做一介绍.

摘要：目的:比较牙颌面锥形束CT与多层螺旋CT的图像质量.方法:分别使用牙颌面锥形束CT和多层螺旋CT对实验模体进行扫描,比较两者显示牙、牙周组织、颌面骨解剖结构的差异.结果:牙颌面锥形束CT图像质量,优于多层螺旋CT.结论:牙颌面锥形束CT因其优秀的图像质量,更加适合口腔临床的需要.

摘要：1.口腔健康促进全身健康 口腔健康与全身健康密切相关.口腔健康是社会文明进步的标志之一,也是提高生命质量和生活质量不可缺少的一部分,这一观念已逐渐为广大人民群众所接受.人体在长期的进化中没有生长出多余的物件,因此人们不能把人体任何一个器官不当回事,对于老年人更应把住入口关的牙齿,这一道理其实很简单,没有健全的牙齿就没有很好的胃口,而没有很好的胃口,人的身体对于营养的吸收就会受到很大影响,也就不可能有好的身体.

摘要：糖尿病与牙周炎相互影响,互为高危因素,两者之间具有双向性关系.炎症因子一方面参与机体防御反应来抵抗外来的伤害刺激,另一方面这些促炎因子对组织细胞还具有损伤作用,这些因子之间相互作用,使得促炎因子数量不断增加,最后导致炎症反应.炎症反应也是糖尿病和牙周炎的共同病理基础之一.肿瘤坏死因子α,白细胞介素等促炎因子在糖尿病及牙周炎的发生发展过程中起着重要的促进作用.

摘要：晚期糖基化终末产物(advanced glycosylation end products,AGEs)是人体内的还原糖与蛋白质或脂质发生不可逆反应所形成的,是非酶糖基化衰老理论的最终产物.近年来的研究表明,AGES的存在不仅与糖尿病关系密切,还与衰老有着紧密的联系.AGEs在人类和动物的多种组织中随着年龄的增长不断的积聚,可作为研究衰老的一项重要指标[1].本文从AGEs和衰老的角度综述了AGEs的形成过程、化学结构、以及在组织器官中的致衰老的机理.

摘要：目的:对超声冲洗应用于老年人隐裂牙一次性根充治疗术的临床疗效进行评价.方法:对110 例老年患者110 颗牙按就诊顺序随机分为实验组和对照组.两组均采用手用镍钛Protaper 根管预备后,实验组:57 颗患牙进行超声根管冲洗,一次法完成根管充填治疗.对照组:53 颗患牙进行注射器冲洗,一次法完成根管充填治疗.冲洗液均为0.9%生理盐水.观察根管充填一周后的术后疼痛反应及一年后充填疗效.结果:1 周后复诊两组术后疼痛反应有显著性差异(P<0.05).术后1 年复诊,2 组疗效无明显差异(P>0.05).结论:超声冲洗对于治疗老年人隐裂牙牙髓炎一次法完成根管充填,短期内可减少患者复诊次数,缩短疗程,同时提高根管充填质量,值得临床推广使用.

摘要：目的:分析对比三种特殊染色法在显示不脱钙骨切片中新生骨成骨情况的差异性,为骨缺损修复的实验研究提供更好的组织学鉴别方法.方法:对植入牛无机骨材料3个月后的兔额骨标本进行不脱钙切片,分别采用Goldner's三色法、姬姆萨法和亚甲基蓝-碱性品红等三种特殊染色法进行染色,显微镜下观察染色后组织切片中新生骨、成骨细胞、类骨质等的显示结果,分析三种染色方法的差异性.结果:采用Goldner's三色法,切片染色后颜色鲜艳,成骨及矿化分界明显;姬姆萨法和亚甲基蓝-碱性品红法显示成骨细胞更加清晰,与周围组织对比明显,但亚甲基蓝-碱性品红法染色后的切片几个月后有所退色,不易长期存放.结论:Goldner's三色法更适用于显示成骨以及区分骨矿化的不同阶段,姬姆萨法和亚甲基蓝-碱性品红用于观察成骨细胞更有优势.

摘要：目的:探讨老年人牙列重度磨耗的固定义齿咬合重建修复的可行性,总结临床经验.方法:回顾性研究7例老年人牙列重度磨耗的固定义齿咬合重建患者临床资料,分析临床表现、诊疗特点,总结诊疗过程中注意事项.由一个典型病例介绍诊疗过程.结果:老年人牙列重度磨耗临床表现、并发症多样,(牙合)垫式活动义齿暂时性修复3个月后,单颌或双颌固定义齿咬合重建,修复12个整牙列,随访2-4年,患者满意度高,未出现再度磨耗,颞下颌关节稳定.结论:老年人牙列重度磨耗的固定义齿咬合重建修复可行,诊疗过程较长,中短期疗效肯定.

摘要：目的:探讨高效的原代成年大鼠下颌骨成骨细胞培养方法,为进一步的实验研究奠定基础.方法:将4-6周SD成年大鼠处死并取出下颌骨,剪碎,用改良的酶消组织块培养法培养细胞,通过相差显微镜观察,用碱性磷酸酶染色、骨钙素免疫荧光染色和钙结节染色等方法对所获得的细胞进行鉴定.结果:所培养的细胞具有典型的成骨细胞形态特征,碱性磷酸酶染色、骨钙素染色和钙结节染色均呈阳性.结论:改良的酶消组织块培养法,可获得大量高纯度的下颌骨成骨细胞,所培养的细胞具有典型的成骨细胞形态和功能.

摘要：牙周夹板是一种治疗松动牙的矫治器,也可以用于牙周病伴缺失牙的修复治疗或与其它治疗的配合,虽然已在临床使用很久了,仍可见到使用不够规范的情况.本文着重对牙周夹板的分类、适应范围及条件;牙周夹板的作用机理;牙周夹板制作和牙周夹板的咬合关系调整等方面进行阐述.以期对临床牙周夹板的应用有指导作用.

摘要：目的:评估生物功能性义齿修复系统(BPS)在全口义齿中的应用疗效.方法:选取无牙颌患者40例,随机分为两组:一组给予传统全口义齿修复,另一组采用BPS进行全口义齿修复,然后采用问卷调查和Bio-PAKⅡ系统分别评估修复后患者的主观满意度和口颌功能情况.结果:与传统义齿组相比,BPS组患者对义齿的主观满意度明显较高(P＜0.05),且戴用义齿后牙尖交错位时双侧咬肌和颞肌的肌电对称性较好,下颌边缘运动轨迹也更流畅、稳定(P＜0.05).结论:临床上应用BPS法制作全口义齿,更符合生物功能性原理,能够取得更好疗效,具有良好的临床应用前景.

摘要：目的:了解老年患者对牙周病变及其预防知识的认知情况,探讨实施健康教育对提高老年患者口腔保健知识与行为的影响.方法:采用调查问卷方法了解200例老年患者对牙周病变及其预防知识的认知,在实施健康教育前后评价患者口腔保健知识与行为的变化.结果:教育前多数患者对牙周病认识不足,58%的患者从未进行牙周洁治,对牙周洁治的正确认识率较低,健康教育后患者的口腔保健知识与行为发生了明显改变(P<0.05),90%以上的患者养成了良好的口腔保健行为.结论:健康教育提高了老年患者对牙周病的认知,对牙周病的防治起到了促进作用.