摘要：目的 初步探寻芦荟苷促进人牙龈成纤维细胞增殖的靶点及通路.方法 随机选取2024年1月至2025年1月河北医科大学口腔医院口腔颌面外科采集的10例阻生齿拔除术中修整剩余牙龈组织.采用组织块贴壁培养法对人牙龈成纤维细胞进行培养;选取第3代培养细胞至于载玻片上作为细胞的来源鉴定.将40 μmol/L芦荟苷处理的成纤维细胞作为研究组,空白成纤维细胞作为对照组,每组3个样本.对两组细胞行转录组测序,筛选差异基因并行KEGG通路富集分析.结果 测序结果显示,研究组肝配蛋白A1(EFNA1)表达(0.951 386、0.918 644、0.855 717)显著高于对照组(0.207 686、0.274 180、0.238 854),差异有统计学意义(P<0.001).差异基因KEGG通路富集分析显示,以P值大小排序差异基因在磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B信号通路中显著富集,且EFNA1基因位于该通路上游,并显示其高表达.结论 芦荟苷可能通过上调EFNA1促进人牙龈成纤维细胞增殖.

摘要：目的 探讨血清C-C基序趋化因子配体2(CCL2)、C-X-C基序趋化因子配体8(CXCL8)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的相关性.方法 选取2019年7月至2020年7月宝鸡市人民医院收治并接受PCI的CHD患者202例为研究对象.根据PCI后18个月内ISR情况,将患者分为ISR组(32例)和非ISR组(170例).收集患者临床资料并检测血清CCL2、CXCL8水平;采用多因素Logistic回归分析筛选CHD患者PCI后ISR的独立影响因素;采用相对危险度分析确定CCL2、CXCL8高低水平对ISR的影响;绘制受试者工作特征曲线分析CCL2、CXCL8水平对ISR的预测价值.结果 ISR组糖尿病比例、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及血清CCL2、CXCL8水平均显著高于非ISR组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,LDL-C升高(OR=2.305,95%CI:1.202～4.419)、CCL2升高(OR=2.643,95%CI:1.114～6.273)、CXCL8升高(OR=2.921,95%CI:1.236～6.906)是CHD患者PCI后ISR的危险因素(P<0.05).相对危险度分析显示,血清CCL2、CXCL8高水平组患者ISR的风险是低水平组患者的2.136倍、2.614倍.受试者工作特征曲线显示,CCL2对CHD患者术后ISR预测的曲线下面积(AUC)为0.739,CXCL8对CHD患者术后ISR预测的AUC为0.682,二者联合预测的AUC为0.820,高于单一指标预测(Z联合vs CCL2=2.031、P=0.042;Z联合vs CXCL8=2.786、P=0.005).结论 ISR组CHD患者CCL2、CXCL8水平升高,二者均是CHD患者PCI术后ISR的独立危险因素,二者对CHD患者PCI术后ISR具有良好的预测价值.

摘要：目的 探讨结直肠癌放化疗后患者癌因性疲乏程度及其与感知控制、希望水平的关系.方法 选取2022年6月至2024年10月南京医科大学附属淮安第一医院收治的152例结直肠癌放化疗后患者作为研究对象.采用癌症疲乏量表(CFS)、癌症经验与效能量表(CEES)、Herth希望量表(HHI)评估患者癌因性疲乏、感知控制、希望水平.采用Pearson相关分析各量表评分间的相关性;采用多元线性回归分析癌因性疲乏的独立关联因素.结果 结直肠癌患者放化疗后,CFS评分为(36.88±5.85)分,CEES的癌症经验部分、控制效能部分评分分别为(49.79±8.42)分、(36.42±4.55)分,HHI评分为(26.26±3.66)分;CFS评分与CEES癌症经验部分评分呈正相关(P<0.05),二者与CEES控制效能部分、HHI评分均呈负相关(P<0.05).年龄≥55岁、文化程度高中及以下、独居、TNM分期Ⅳ期、毒副反应3～4级的结直肠癌患者放化疗后CFS评分分别高于年龄<55岁、文化程度大专及以上、非独居、TNM分期Ⅲ期、毒副反应0～2级的患者(P<0.05).多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、居住状态、TNM分期、毒副反应及CEES的癌症经验部分、控制效能部分、HHI评分均是影响结直肠癌患者放化疗后癌因性疲乏程度的独立关联因素(P<0.05),可解释总变异的64.40%.结论 结直肠癌放化疗后患者癌因性疲乏程度较高,与患者癌症经验、控制效能及希望水平显著相关,并受年龄、文化程度等多因素共同作用.临床可实施针对性措施,改善患者癌症经验,提升其控制能力与希望水平,以期减轻癌因性疲乏症状.

摘要：目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织POU结构域5类转录因子1(POU5F1)、前B细胞白血病同源框转录因子1(PBX1)表达与患者临床病理表现、预后的关系.方法 选择2019年3月至2022年2月南京市第一医院收治的102例DLBCL患者为研究对象,以手术取得的DLBCL组织及癌旁组织标本分别为DLBCL组与癌旁组,采用免疫组织化学法检测POU5F1、PBX1表达情况.收集患者临床病理资料,采用χ2检验分析POU5F1、PBX1表达与DLBCL患者临床病理特征的关系;所有患者均接受为期3年的随访,根据随访终点生存状态分为存活组(71例)与死亡组(31例),采用单因素及多因素Cox回归分析DLBCL患者预后的影响因素.结果 DLBCL组POU5F1、PBX1阳性表达率高于癌旁组(P<0.05).临床分期Ⅲ～Ⅳ期、有骨髓浸润、结外受累数≥2个的DLBCL患者DLBCL组织POU5F1、PBX1阳性表达率高于临床分期Ⅰ～Ⅱ期、无骨髓浸润、结外受累数<2个患者(P<0.05).死亡组患者DLBCL组织POU5F1、PBX1阳性表达率高于存活组(P<0.05).多因素Cox回归分析显示,骨髓浸润(HR=2.250,95%CI:1.544～3.278)、结外受累数≥2个(HR=2.330,95%CI:1.590～3.415)、POU5F1阳性表达(HR=2.804,95%CI:1.854～4.240)、PBX1阳性表达(HR=2.465,95%CI:1.662～3.655)是DLBCL患者死亡的危险因素(P<0.05).结论 POU5F1、PBX1在DLBCL组织中异常高表达,二者与临床分期、骨髓浸润、结外受累数有关,并且可作为DLBCL患者预后的潜在预测标志物.

摘要：胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病隐匿、早期诊断困难且进展迅速、转移复发率高,严重威胁患者生命健康.近年来,随着液体活检技术的发展,外泌体作为细胞间通信的关键媒介,在肿瘤诊断领域展现出巨大潜力,其中长链非编码RNA(lncRNA)因其在基因表达表观遗传调控中的重要作用而备受关注.越来越多的研究表明,外泌体 lncRNA 可通过调控下游靶基因及相关信号通路,参与胃癌的发生发展、增殖侵袭及化疗耐药等恶性生物学进程.同时,由于外泌体lncRNA在体液中稳定存在且易于检测,使其成为极具潜力的胃癌新型诊断与预后生物标志物.因此,本研究旨在系统整合外泌体lncRNA的诊断价值与分子机制研究,对外泌体lncRNA在胃癌发病及进展中的作用进行综述.

摘要：目的 探讨老年心力衰竭(HF)患者衰弱影响因素及预后.方法 选择2023年3月至2024年8月绵阳市中心医院收治的160例老年HF患者作为研究对象,根据Fried衰弱表型评估结果将患者分为衰弱组(89例)和非衰弱组(71例).比较两组患者一般资料,采用多因素Logistic回归分析老年HF患者衰弱发生的独立危险因素;随访12个月,比较两组主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 衰弱组年龄、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级比例和脑钠肽、超敏C反应蛋白水平均显著高于非衰弱组(P<0.05),血红蛋白、白蛋白(Alb)水平、估算的肾小球滤过率和6 min步行试验距离显著低于非衰弱组(P<0.05);高龄、NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级和低Alb水平是老年HF患者衰弱发生的独立危险因素(P<0.05);随访期间,衰弱组MACE发生率(41.57%)显著高于非衰弱组(16.90%)(P<0.05).结论 老年HF患者中,衰弱患病率高,高龄、NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级和低Alb水平是老年HF患者衰弱发生的独立危险因素,且对其预后造成不利影响.

摘要：目的 探讨吡美莫司治疗儿童轻中度特应性皮炎(AD)的疗效及对辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)平衡的影响.方法 回顾性分析2024年6月至2025年6月四川锦欣西囡妇女儿童医院收治的150例轻中度AD患儿临床资料.根据治疗方法分为对照组78例(基础治疗+丁酸氢化可的松软膏)和研究组72例(基础治疗+1%吡美莫司乳膏).比较两组疗效、不良反应及治疗前后临床症状评分、免疫学指标变化.结果 研究组临床总有效率94.44%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05).治疗后,研究组特应性皮炎严重程度评分、皮损面积及严重度指数、瘙痒视觉模拟量表评分的改善显著优于对照组(P<0.05).治疗后,研究组外周血Th17细胞比例、Th17/Treg、Treg细胞比例及白细胞介素17、白细胞介素10水平的改善均显著优于对照组(P<0.05).研究组不良反应总发生率为9.72%,显著低于对照组的21.79%(P<0.05).结论 吡美莫司治疗轻中度AD患儿具有较好的临床效果,可有效改善患儿瘙痒、皮损等临床症状,纠正Th17/Treg失衡,同时具有较高安全性.

摘要：目的 构建经尿道前列腺切除术中低体温的风险预测模型及列线图.方法 选取2022年1月至2025年6月在上海市闵行区中心医院和江苏省第二中医院行经尿道前列腺切除术的203例良性前列腺增生患者.根据患者是否发生术中低体温分为低体温组(51例)与正常体温组(152例).采用多因素Logistic逐步回归分析探讨经尿道前列腺切除术中低体温的影响因素.绘制列线图并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型对经尿道前列腺切除术中低体温的预测价值.结果 低体温组年龄、手术时间、麻醉时间均高于正常体温组,身体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2、术前贫血、术前低蛋白血症、术中出血量≥400 mL、灌注液总量≥15 L、灌注液温度<34℃、术中补液量≥1 500 mL、前列腺质量≥80 g所占比例均大于正常体温组,术中保温措施所占比例小于正常体温组(P<0.05).多因素分析显示,年龄增长(OR=1.582,95%CI:1.268～1.975)、BMI<18.5 kg/m2(OR=2.396,95%CI:1.457～3.943)、麻醉时间增加(OR=1.415,95%CI:1.149～1.742)、灌注液总量≥15 L(OR=3.010,95%CI:1.415～6.402)是患者术中发生低体温的独立危险因素(P<0.05),术中采取保温措施(OR=0.347,95%CI:0.182～0.665)是术中发生低体温的独立保护因素(P<0.05).列线图模型显示,一致性指数为0.884(95%CI:0.834～0.936).列线图模型预测患者术中发生低体温的曲线下面积(95%CI)为0.878(0.826～0.925),特异度为67.76%,灵敏度为92.16%.结论 年龄、BMI、麻醉时间、灌注液总量、术中采取保温措施是患者术中低体温的影响因素,构建的列线图模型对术中低体温的预测价值较高.

摘要：目的 探讨玻璃体切割术(PPV)联合内界膜剥除术(ILMP)对顽固性糖尿病性黄斑水肿(DME)患者视力及水肿的影响.方法 回顾性选择2018年1月至2025年1月眉山市人民医院收治的185例顽固性DME患者作为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为对照组(91例)和联合组(94例).对照组采用PPV治疗,联合组采用PPV联合ILMP治疗.比较两组最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度(CMT)及术后6个月黄斑水肿严重程度、不良反应情况.结果 两组术后1、3、6个月最小分辨角对数(logMAR)值、CMT均较术前显著下降(P<0.05),且随时间的推移呈持续下降趋势(P<0.05);联合组术后1、3、6个月logMAR值均显著低于对照组同期(P<0.05).联合组水肿严重程度等级分布显著优于对照组(P<0.05),联合组比对照组更轻.术后6个月内,联合组与对照组不良反应总发生率(6.38%vs 9.89%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PPV联合ILMP治疗顽固性DME效果较PPV治疗更好,不仅能有效改善视功能,还能缓解患者黄斑水肿程度,且安全性较高.

摘要：目的 分析4D数字化矫治联合传统疗法治疗屈光参差性弱视儿童的疗效及对弱视眼视力、调节功能的影响.方法 回顾性选取2021年10月至2024年11月南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)收治的150例屈光参差性弱视儿童的临床资料.根据治疗方式分为联合组(76例)与对照组(74例).对照组采用传统疗法治疗,联合组采用4D数字化矫治联合传统疗法治疗.比较两组患儿临床疗效、立体视力异常转正常率及治疗前后最佳矫正视力、屈光度、调节功能(调节幅度、调节灵活度、调节滞后量).结果 联合组总有效率显著高于对照组(94.74%vs 83.78%,P<0.05).治疗后,联合组患儿立体视力异常转正常率显著高于对照组(85.53%vs 56.76%,P<0.05).治疗后,两组患儿最佳矫正视力均显著升高,等效球镜度数显著降低,且联合组上述指标均优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿调节幅度、调节灵活度显著升高,调节滞后量显著降低,且联合组上述指标均优于对照组(P<0.05).结论 4D数字化矫治联合传统疗法在屈光参差性弱视儿童中的临床疗效显著,不仅可以有效提高患儿弱视眼视力,同时能改善患儿弱视眼调节功能,在临床中具有一定的应用价值.

摘要：目的 分析"三步法"与传统输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)治疗输尿管结石的疗效.方法 前瞻性选取2022年7月至2025年1月上海市奉贤区中心医院南院泌尿外科收治的输尿管结石患者204例,根据手术方法分为对照组(108例)和研究组(96例),对照组采用传统UHLL治疗,研究组采用封堵导管、钬激光、取石网篮"三步法"治疗.比较两组围手术期指标、结石逃逸率、结石清除率、并发症及复发情况.结果 研究组手术时间、术中出血量、尿管拔除时间、双J管拔除时间、住院时间显著低于对照组[(22.85±3.06)min vs(26.33±3.47)min,P<0.001;(24.62±3.22)mL vs(27.04±3.91)mL,P<0.001;(3.14±0.52)d vs(4.96±1.05)d,P<0.001;(18.11±2.87)d vs(24.83±3.22)d,P<0.001;(5.36±1.25)d vs(6.92±1.46)d,P<0.001].研究组结石逃逸率低于对照组,术后1、2、3个月结石清除率高于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率、复发率分别为6.25%、4.17%,低于对照组的15.74%、12.04%(P<0.05).结论 与传统UHLL治疗比较,封堵导管、钬激光、取石网篮"三步法"治疗可缩短输尿管结石患者手术与康复时间,减少结石逃逸,提高结石清除率,并降低术后并发症与复发风险.

摘要：目的 探讨血清补体C3、C4水平对系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性与远期预后的评估价值.方法 回顾性选取2020年2月至2024年6月于池州市人民医院就诊的SLE患者108例,根据预后情况分为预后良好组(81例)和预后不良组(27例).根据SLE疾病活动指数评分分为轻度活动组(66例)、中度活动组(31例)和重度活动组(11例).比较3组血清补体C3、C4水平;采用ROC曲线分析血清补体C3、C4水平对SLE疾病活动性的评估价值;比较两组一般临床资料;采用多因素Logistic回归分析SLE患者远期预后的影响因素;采用ROC曲线分析血清补体C3、C4水平对SLE患者远期预后的评估价值.结果 与轻度活动组比较,中度活动组、重度活动组血清补体C3、C4水平降低(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清补体C3、C4水平以及两者联合(并联模式)评估SLE患者疾病活动性的曲线下面积分别为0.679、0.786、0.912,联合检测的曲线下面积显著优于C3、C4单独检测(Z=3.210、2.870,P<0.05).与预后良好组比较,预后不良组器官受累、治疗依从性差、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M水平升高,血清补体C3、C4水平降低(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,有器官受累,免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M升高及补体C3、补体C4降低是SLE患者预后不良的独立危险因素(OR=1.539,95%CI:1.069～2.216,P=0.021;OR=1.078,95%CI:1.030～1.128,P=0.001;OR=1.071,95%CI:1.028～1.116,P=0.001;OR=1.071,95%CI:1.024～1.121,P=0.003;OR=0.931,95%CI:0.887～0.978,P=0.005;OR=0.935,95%CI:0.885～0.988,P=0.017).血清补体C3、C4水平以及两者联合评估SLE患者疾病远期预后的曲线下面积分别为0.560、0.803、0.912.联合检测的曲线下面积显著优于C3单独检测(Z=4.010,P<0.001).结论 血清补体C3、C4水平以及两者联合对SLE患者疾病活动性与远期预后具有良好的评估价值,有器官受累、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、血清补体C3和C4水平是影响SLE患者远期预后的危险因素.

摘要：目的 探究腹腔镜食管裂孔疝(HH)修补联合Nissen胃底折叠术治疗HH的效果及对患者生活质量的影响.方法 回顾性选取2021年6月至2023年6月于徐州医科大学附属医院治疗的HH患者80例为研究对象,根据手术方法不同分为对照组(40例,采用常规开腹手术治疗)和观察组(40例,采用腹腔镜HH修补联合Nissen胃底折叠术治疗).比较两组手术相关指标、症状改善情况、生活质量和不良反应发生情况.结果 观察组手术时长和住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05).术后3个月,两组反流性疾病问卷量表胸痛、反流评分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05).术后3个月,两组消化病生活质量指数评分均升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组不良反应总发生率(5.00%)明显低于对照组(30.00%)(P<0.05).结论 腹腔镜HH修补联合Nissen胃底折叠术能够有效改善HH患者症状和手术相关指标,提高患者生活质量,降低不良反应发生率,安全性良好.

摘要：目的 获取凉山彝族自治州美姑县结核病患者耐多药情况及临床分离株利福平/异烟肼耐药相关基因突变位点分布,掌握2024年结核病患者耐药菌株的传播关系.方法 选取2022年至2024年凉山彝族自治州美姑县疾病预防控制中心378例肺结核培养阳性患者的临床分离株,采用DNA微阵列芯片法检测,获得耐药类型及耐药基因突变位点.对DNA微阵列芯片法检测出的耐药肺结核患者的临床分离株进行全基因组测序,获得耐药临床分离株的成簇率以分析结核分枝杆菌的传播模式.结果 2022年至2024年利福平耐药率、异烟肼耐药率及耐多药耐药率均呈先上升后下降趋势,但只有异烟肼耐药结核病(HR-TB)耐药率波动显著,差异有统计学意义(χ2=6.277,P=0.043);不同性别利福平耐药结核病、HR-TB、耐多药结核病耐药率差异均无统计学意义(P>0.05);18～60岁患者HR-TB耐药率显著高于0～18岁患者和60岁以上患者(P<0.05).芯片法检测rpoB突变型耐药菌株共31株,其中25株为单一位点突变,6株存在双位点突变.芯片法检测的19例异烟肼耐药的菌株,katG 315位点的单一突变15例,inhA位点突变4例;对2024年间8例芯片法鉴定为耐药临床分离株进行全基因组测序,2例未检测基因组突变为敏感株,6例为耐药株(其中1例不一致),两种方法一致率为62.50%.主要传播谱系为谱系2(东亚基因型,占比37.50%)和谱系4(欧美基因型,占比62.50%).结论 美姑县结核病患者耐药率呈不稳定波动,提示仍存在非标准化治疗,需加强治疗依从性监测,尤其关注异烟肼治疗方案的实施;18～60岁青壮年为耐药高风险人群,应针对性开展筛查干预.

摘要：目的 基于全球疾病负担2021(GBD 2021)分析1990年至2021年中国0～14岁儿童先天性唇腭裂(OFCs)疾病负担变化及趋势.方法 基于GBD 2021数据库提取1990年至2021年中国0～14岁儿童OFC疾病的发病、患病、伤残调整生命年(DALYs)等数据,采用Joinpoint回归模型计算OFC的年度变化百分比和平均年度变化百分比(AAPC),分析其长期变化趋势.同时预测2022年至2050年中国儿童OFC的DALY变化趋势.结果 1990年至2021年中国儿童OFC的发病率、患病率和DALYs率均呈显著下降趋势,DALYs率下降趋势尤为明显.2021年中国儿童OFC疾病的发病数、患病数和DALY数分别为1.20万人、11.67万人和1.61万人年,与1990年相比分别下降了71.43%、43.97%和97.06%;2021年的标化发病率、标化患病率和标化DALY率分别为3.87/10万、35.25/10万和5.04/10万,与1990年相比分别下降了58.86%、24.76%和95.88%.1990年至2021年中国儿童OFC疾病负担均呈显著下降趋势.男孩和女孩标化发病率的AAPC分别为-3.04%(95%CI:-3.77%～-2.31%,P<0.001),-2.78%(95%CI:-3.43%～-2.12%,P<0.001);标化患病率的AAPC分别为-1%(95%CI:-1.16%～-0.85%,P<0.001),-0.96%(95%CI:-1.10%～-0.81%,P<0.001);标化DALY率的AAPC分别为-9.97%(95%CI:-10.51%～-9.43%,P<0.001),-10.24%(95%CI:-10.93%～-9.55%,P<0.001).预测2050年<5岁年龄组的DALY率将下降至6.05/10万(3.67/10万～9.18/10万),较2022年下降56.82%;预测2050年5～14岁年龄组的DALY率将下降至1.87/10万(1.13/10万～2.93/10万),较2022年下降2.10%.结论 1990年至2021年中国儿童OFC疾病发病和患病情况均呈显著下降趋势,其中DALY率下降最快,且与女孩相比,男孩疾病负担的下降趋势较为明显.因此,未来应高度重视儿童的防治和筛查工作,进一步加强符合我国国情的出生缺陷防治策略,我国OFC的防治重点应从降低病死率转向全面改善患儿的生存质量.

摘要：目的 探讨纳米碳示踪前哨淋巴结(NCT-SLN)活检及微小核糖核酸(miR)-3613、miR-29a对早期子宫内膜癌(EC)风险分层的价值.方法 采用1∶1匹配病例对照研究,选取2022年10月至2024年7月郴州市第一人民医院收治的早期中高危EC患者作为观察组(146例),另选取同期收治的早期低危EC患者作为对照组(100例).比较两组一般资料、常规肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、人附睾蛋白4(HE4)]、NCT-SLN阳性率及miR-3613、miR-29a水平;比较观察组不同病理特征NCT-SLN阳性率及miR-3613、miR-29a;列联相关分析NCT-SLN阳性与临床病理特征相关性;Spearman秩相关分析miR-3613、miR-29a与临床病理特征的相关性;ROC曲线分析miR-3613、miR-29a、NCT-SLN、CA125、CEA、HE4对早期EC风险分层的预测价值.结果 观察组年龄、血清CA125、CEA、HE4、NCT-SLN阳性率高于对照组,血清miR-3613、miR-29a水平低于对照组(P<0.05).肿瘤直径≥5 cm、低分化、国际妇产科联盟分期Ⅱ期、深肌层浸润中高危EC患者NCT-SLN阳性率高于肿瘤直径<5 cm、中高分化、国际妇产科联盟分期Ⅰ期、浅肌层浸润中高危EC患者,miR-3613、miR-29a水平低于肿瘤直径<5 cm、中高分化、国际妇产联盟分期Ⅰ期、浅肌层浸润中高危EC患者(P<0.05).相关性分析显示,肿瘤直径、国际妇产科联盟分期、肌层浸润与NCT-SLN阳性率呈正相关(P<0.001),与miR-3613、miR-29a呈负相关(P<0.001);分化程度与NCT-SLN阳性率呈负相关(P<0.001),与miR-3613、miR-29a呈正相关(P<0.001).ROC曲线分析显示,M1预测早期EC风险分层的AUC为0.948,优于M2及单独检测(P<0.05).结论 NCT-SLN活检联合血清miR-3613、miR-29a、CA125、CEA、HE4水平对早期EC风险分层具有一定预测价值,可作为临床早期评估风险分层的新型方案,并可指导临床决策.

摘要：目的 系统评价胰高血糖素样肽-1 受体激动剂(GLP-1RA)复合制剂或联合胰岛素在血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者中的有效性和安全性.方法 检索数据库PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、Sinomed、VIP、万方,检索范围为建库至2024年10月20日,根据入排严格筛选胰岛素或GLP-1RA治疗血糖控制不佳T2DM患者接受GLP-1RA复合制剂或联合胰岛素治疗的随机对照试验,提取数据,进行网状Meta分析.结果 纳入随机对照试验40项,共计18 215例T2DM患者,与GLP-1RA比较,替尔泊肽、司美格鲁肽联合胰岛素降低糖化血红蛋白效果好[加权均数差(WMD):-1.38,95%CI:-2.03～-0.73;WMD:-1.30,95%CI:-2.02～-0.58],降低空腹血糖效果好(WMD:-3.30,95%CI:-4.17～-2.43;WMD:-2.93,95%CI:-3.90～-1.96),降低餐后2 h血糖无显著差异(WMD 95%CI包含0);替尔泊肽减重优异(WMD:-6.23,95%CI:-9.45～-3.01);在总不良事件风险、严重低血糖风险、胰腺炎风险、主要不良心血管事件风险方面均无显著差异(OR值及95%CI包含1);司美格鲁肽联合胰岛素因不良事件停药风险较高(OR=6.76,95%CI:1.50～30.49).结论 在血糖控制不佳的T2DM患者中,替尔泊肽降糖、管理体质量效果最佳且安全性高;司美格鲁肽联合胰岛素降糖优异、安全性较高,然而因不良事件停药风险较高;GLP-1RA联合胰岛素虽增强降糖效果,但需权衡治疗复杂性,本研究可为临床治疗策略提供循证依据.

摘要：目的 探讨血清微小RNA-143(miR-143)和微小RNA-155(miR-155)在复发性口腔溃疡(ROU)患儿中的表达水平及临床意义.方法 选择2020年1月至2023年8月首都医科大学附属北京儿童医院保定医院收治的96例ROU患儿为观察组,另选取同期体检的健康儿童96例为对照组,比较两组血清miR-143、miR-155水平;观察组患儿治疗结束后随访6个月,6个月复发次数<2次者纳入未复发组(53例),复发次数≥2次者纳入复发组(43例),比较两组血清miR-143、miR-155水平及临床资料.采用Logistic回归分析ROU患儿复发的影响因素,受试者工作特征曲线分析血清miR-143、miR-155预测ROU患儿复发的价值.结果 观察组治疗前血清miR-143水平显著低于治疗后和对照组(P<0.05),治疗前血清miR-155水平显著高于治疗后和对照组(P<0.05).复发组患儿溃疡直径≥5 mm占比、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、miR-155水平显著高于未复发组(P<0.05),miR-143水平显著低于未复发组(P<0.05).ROU患儿血清miR-143与CD4+、CD8+呈正相关,与白细胞介素(IL)-2、IL-6、TNF-α呈负相关(P<0.05);血清miR-155与CD4+、CD8+呈负相关,与IL-2、IL-6、TNF-α呈正相关(P<0.05).miR-143是ROU患儿复发的保护因素(P<0.05),miR-155是ROU患儿复发的危险因素(P<0.05).血清miR-143、miR-155预测ROU患儿复发的曲线下面积为0.823、0.833,敏感性为67.44%、72.09%,特异性为84.91%、83.02%,联合预测的曲线下面积为0.917,敏感度为90.70%,特异度为83.02%,二者联合优于各自单独预测(Z联合vs miR-143=2.153,P=0.031;Z联合vs miR-155=2.294,P=0.022).结论 ROU患儿血清miR-143水平下降,miR-155水平升高,二者联合对ROU患儿预后具有较高的预测价值.

摘要：宫颈癌是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤,顺铂为基础的化疗是其重要治疗手段,但耐药性的产生常导致治疗失败.细胞自噬在肿瘤发展中扮演"双刃剑"角色,其异常激活是介导宫颈癌顺铂耐药的关键机制之一.中药单体具有多靶点、低毒性和协同增效等优势,在逆转肿瘤耐药方面展现出巨大潜力.本文旨在综述黄酮类、生物碱类和萜类三类中药单体,通过调控磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、腺苷酸活化蛋白激酶、丝裂原活化蛋白激酶等关键信号通路,干预宫颈癌细胞自噬过程,从而逆转其顺铂耐药性的最新研究进展.本文将重点综述各类单体的作用机制,以期为深入理解中药单体逆转耐药的分子机理和开发新的临床联合用药策略提供理论参考.