摘要：目的:观察补肾活血汤加减联合雷火灸疗法对肾虚血瘀型骨质疏松症(OP)的治疗效果,为OP的中医临床防治提供参考.方法:选取肾虚血瘀型OP患者80例为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组接受常规西药治疗,观察组在西药基础上加用补肾活血汤加减联合雷火灸治疗,于治疗8周后评价两组临床疗效.观察患者治疗前后中医证候积分的变化,应用双能X线骨密度仪检测第4～5腰椎及股骨胫骨骨密度(BMD),通过视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)及SF-36生存质量量表观察患者疼痛强度、腰背功能及生活质量的改善情况,酶联免疫吸附测定(ELISA)实验检测血清中骨钙素(BGP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)及总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)骨代谢指标的水平.结果:观察组、对照组患者基线期各指标水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后,两组患者中医证候积分、VAS评分、ODI评分及血清β-CTX的水平较治疗前明显降低(P＜0.05),BMD水平、生存质量评分及血清BGP、PINP的水平较前明显提升(P＜0.05);治疗后组间比较,观察组患者临床总有效率较对照组高(P＜0.05),中医证候积分、VAS评分、ODI评分及血清β-CTX水平明显低于对照组,BMD水平、生存质量评分及血清BGP、PINP水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血汤加减联合雷火灸用于肾虚血瘀型OP患者具有较好的疗效,能够增加患者骨密度,减轻疼痛,提高生活质量,其机制可能与调节患者体内骨代谢水平相关.

摘要：目的:挖掘文献中的针灸处方治疗前列腺癌的规律,以期为临床提供参考.方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、中国中医科学院民间单验方数据库、SinoMed、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library中记载的针灸处方,检索日期从建库时截止到2023年7月1日.运用数据挖掘软件分析腧穴规律.结果:共纳入55首针灸处方,涉及56个腧穴.高频腧穴包括关元、气海、肾俞、太冲、阴陵泉等.关联规则分析共得到20组核心腧穴组合,最核心的组合为气海-关元.结论:通过对现代中医治疗前列腺癌的针灸腧穴情况进行数据挖掘,总结其配伍规律,发现这些腧穴多为足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经的腧穴,说明前列腺癌和肾、膀胱、肝、脾有关.治疗方法以补虚为主,尤其重视调补脾肾,符合前列腺癌本虚标实、虚实夹杂的病机,对于目前中医治疗前列腺癌具有参考和借鉴意义.

摘要：膝关节镜术后肿胀可归属中医学痹病范畴.王少山教授认为,膝关节损伤后,患者肢体制动,加之手术过程带来的创伤,瘀血水湿阻滞经络贯穿病程的始终;病机以气滞血瘀、水湿内蕴、气虚血瘀、肝肾亏虚为主.王教授治疗膝关节镜术后肿胀遣方基于五皮五藤饮加减.基础方由桑白皮、冬瓜皮、牡丹皮、茯苓皮、忍冬藤、青风藤6味药组成,皮藤合用,以皮走皮,以藤通络,祛内外瘀痹.临床实践时,可基于膝关节镜术后肿胀的具体证型,加减治疗.

摘要：近年来研究表明,消化道菌群失衡与胃癌及癌前病变之间存在潜在关系.中药可以通过改变胃肠微生物群的组成、结构以及内源代谢物水平等从而影响胃肠道屏障、免疫系统和整体身体代谢,进而发挥抗肿瘤作用.此外,肠道微生物群代谢中药成分,又可增强其抗肿瘤特性.因此,探索中药与消化道菌群的相互作用为理解中药的抗肿瘤机制提供了新的视角.本文通过综述近几年有关中药干预对消化道菌群和胃癌及癌前病变发展之间的关联,为今后中药在治疗胃癌及癌前病变中的应用提供参考.参考文献54篇.

摘要：肺纤维化(PF)是一种慢性、进展性且不可逆的疾病,本文基于"瘀毒"理论,以中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)为切入点,从NETs可促进血管生成、增强凝血、促使血栓形成,以及驱动上皮损伤、促进成纤维细胞活化、激活炎症反应等方面,讨论NETs在PF发生发展中的作用,总结NETs在PF"瘀毒"理论中的关键病机,探讨"瘀毒"对PF的影响,为中西医结合预防和治疗PF提供新思路.

摘要：六经气化失常有"从本""从标""从中"之说,《伤寒论》的六经气化学说以标本中气的理论来分析六经六气之病的常与变,从而指导临床治疗.不寐是临床常见的一种睡眠障碍,本文从标本中气六经气化失常角度深入探究不寐的辨治,阐述标本中气在六经气化中生理上的相互联系及病理过程中的相互影响.在此基础上,进一步从六经气化异常角度分析治疗不寐的立法统方,以期为临床辨治该病提供新的思路.

摘要：慢性肾衰竭是浊毒潴留、代谢失衡、以全身各系统功能紊乱为表现的综合征."一气周流"理论出自《四圣心源》,以四维为枢,强调培健中土,恢复气机升降,左路木火升发,右路金水敛降,龙虎回环,在慢性肾衰竭治疗中具有重要作用.文章依据"一气周流"理论,探讨从脾胃论治慢性肾衰竭的意义,并通过健运中焦、调节气机升降、祛邪通腑、利水消肿多种治法治疗慢性肾衰竭,以期为临床提供新的治疗思路.同时,这也是未病先防、既病防变的治未病理念的体现.

摘要："形与神俱"是中医学的核心理念,也是中医提倡的重要生命观.形神本为一体,二者生理上相互依赖,病理上相互影响.气为形神沟通之使,气机的正常运行是形与神俱的重要条件.焦虑状态合并遗尿属于身心同病状态.文章将焦虑状态合并遗尿的核心病理改变概括为形不养神、神伤气乱、神失御形,从形神一体观的角度探讨1例焦虑状态合并小儿遗尿案的诊治思路,提出以补肾止遗为治标原则,补脾肾调冲任、补益气血为治本原则,疗效显著,以期为这类身心相关性疾病临床诊治提供借鉴.

摘要：肺结节检出率逐年上升,成为公共健康的严峻挑战,早诊早治已成为其临床管理的关键.中医药在肺结节早期干预中展现出延缓结节进展和缓解患者焦虑情绪的优势.中医将肺结节分为实证、虚证、虚实夹杂证,其中实证常见痰浊阻肺证、瘀阻肺络证、痰瘀互结证等,虚证多见肺气虚证、肺气阴两虚证、肺脾气虚证等,虚实夹杂证见气虚痰瘀证、气虚血瘀证、肺虚痰瘀证等.患者的体质多表现为痰湿、气虚、阴虚和气郁.临床上,依据患者的证型和体质,遵循扶正祛邪原则,选择相应治法方案,已取得较好疗效;穴位贴敷、背俞穴刺血、针灸等外治法在一定程度上有助于提高临床疗效.然而,现有中医药治疗肺结节的临床疗效证据尚显不足.本文通过收集相关研究,从肺结节的病因病机、辨证分型及体质特点等多方面深入探讨中医药的治疗方法,以期为临床防治肺结节提供科学依据.参考文献83篇.

摘要：肝内胆汁淤积症是常见的肝脏系统疾病.胆汁酸-肠道菌群轴失衡与肝内胆汁淤积症的发生发展密切相关."土壅木郁"是脾土壅滞、反侮肝木而致使肝木郁滞的病理过程,在肝内胆汁淤积症的发病过程中起着重要作用.肠道微生态紊乱与胆汁酸代谢障碍是"土壅木郁"的重要体现.本文通过探讨"土壅木郁"、胆汁酸-肠道菌群轴失衡、肝内胆汁淤积症三者之间的关系,提出可依据"土壅木郁"干预胆汁酸-肠道菌群轴防治肝内胆汁淤积症,为中西医结合防治肝内胆汁淤积症提供新的思路.

摘要："胃风"是外风入胃、胃热生风或肝阳化风所致,以脾胃虚弱为本、风邪扰胃为标,表现为以上腹胀痛、腹泻、便秘等消化道症状为主的一类虚实夹杂病证.本文基于胃风理论,认为肠易激综合征的病机不外乎外感风邪或内风变动致胃体用受损、胃肠升降失司.在临床治疗上配伍应用风药,以收健脾祛风、辛润散风、疏肝息风之效,为中医药治疗肠易激综合征提供新思路.

摘要：目的:分析前列腺癌去势综合征中医治疗优势人群特征,观察健脾益肾方对其临床疗效.方法:本研究采用两阶段设计,第一阶段为观察性研究,选取380例前列腺癌去势综合征患者,采用中医辨证论治治疗4周,观察治疗前后患者前列腺癌生命质量量表(FACT-P)评分变化及中医证型特征,根据治疗前FACT-P评分将患者分为三组:(70,90]分组、(90,110]分组、(110,130]分组.第二阶段为随机双盲对照试验,选取120例符合中医治疗优势人群特征的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.在去势治疗基础上,予观察组健脾益肾方、对照组安慰剂,疗程均为4周.观察两组患者治疗前后FACT-P评分、中医证候积分及睾酮、前列腺特异性抗原(PSA)水平等.结果:第一阶段共374例患者完成研究,治疗后,374例患者整体及(90,110]分组的FACT-P评分较治疗前升高(P＜0.01),三组间FACT-P评分改善幅度差异具有统计学意义(P＜0.01),(90,110]分组的改善幅度高于其他两个分组(均P＜0.01).中医证型分析,脾肾两虚证患者占46.0％,占比高于其他证型.第二阶段研究显示,治疗后观察组FACT-P评分较治疗前提高,且高于对照组(P＜0.05);观察组中医证候积分较治疗前降低,且低于对照组(P＜0.05),中医证候疗效优于对照组(P＜0.05);两组患者睾酮、PSA水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),保持去势水平.结论:前列腺癌去势综合征患者FACT-P评分＞90～110分的是中医治疗优势人群,脾肾两虚是其中医证候特征,健脾益肾方对此有良好疗效.

摘要：络脉常则通、变则病,病络生则络病成.恶性肿瘤是典型的络病,具有久、瘀(痛)、顽、杂的络病学临床特征.络脉瘀阻、癌毒内生、络脉亏虚是恶性肿瘤的基本络病学病机,贯穿其生长、转移的各个环节.肿瘤新生血管在结构、功能、病机上与络脉(病)相似,其生成往往与络道亢变、病络滋生,迂曲无序、络脉瘀阻,络脉亏虚、络气不固有关.治法在不同时期应各有侧重,或祛邪解毒、平亢抑络,或活血化瘀、辛散通络,或益气固络、荣养络脉.本文基于络病理论视角,结合现代肿瘤学研究,探讨恶性肿瘤生长转移机制及临床应对策略,认为中西医应全程参与,形成持久合力,共达减毒增效、提高生活质量、延长患者生存期的目标.

摘要：目的:探究参苓白术汤联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脾虚湿盛型严重脓毒症伴急性肾损伤患者的疗效.方法:选取脾虚湿盛型严重脓毒症伴急性肾损伤患者80例,以随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组患者行CRRT,观察组在对照组基础上加用参苓白术汤.比较两组急性生理和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、感染相关器官衰竭评分(SOFA)、炎症指标(白细胞、中性粒细胞、高敏C反应蛋白、降钙素原)、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、中医证候疗效,以及7d、28d病死率.结果:两组患者的APACHE-Ⅱ、SOFA、炎症指标、肾功能指标均较治疗前下降,且观察组APACHE-Ⅱ、BUN、Scr水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组7d、28d病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:参苓白术汤能够明显减轻脓毒症伴急性肾损伤病情,促进肾功能恢复,但短时间内对炎症水平及预后的改善不明显.

摘要：目的:探究参苓白术散加减联合腹针埋线在脾虚湿盛型单纯性肥胖患者中的应用效果.方法:选取105例脾虚湿盛型单纯性肥胖患者为研究对象,随机数字表法分为常规组、埋线组、联合组,每组35例.给予常规组生活指导,在此基础上,埋线组加用腹针埋线治疗,联合组加用腹针埋线+参苓白术散加减治疗.比较三组疗效、中医证候积分、肥胖体征[腰臀比、体质量指数(BMI)]、肠道菌群(双歧杆菌、拟杆菌、肠球菌DNA数)、血脂水平[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]及安全性.结果:联合组疗效分级优于常规组、埋线组(P＜0.05),联合组、埋线组总有效率分别为94.29％、82.86％,均高于常规组(60.00％)(P＜0.05);治疗后,除常规组肠道菌群DNA数外,三组其他指标均较治疗前改善(P＜0.05);治疗后三组腰臀比、BMI,以及中医证候主症、次症、总积分比较,联合组＜埋线组＜常规组(P＜0.05);治疗后TC、TG及肠球菌DNA数比较,联合组＜埋线组＜常规组,HDL-C及拟杆菌、双歧杆菌DNA数比较,联合组＞埋线组＞常规组(P＜0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:参苓白术散加减联合腹针埋线治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖患者效果可靠,可调节患者肠道菌群,改善脂质代谢与临床体征,且安全性高.

摘要：中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)是由活化的中性粒细胞释放的DNA-蛋白质复合网状结构,其通过介导炎症因子释放、促进肿瘤相关血栓形成及破坏微环境稳态,推动肺癌的病理进程.中医学认为,在正气亏虚基础上,瘀留于内,因瘀致毒,因毒生变,终致瘀毒互结,乃肺癌的核心病机之一.NETs介导的血液高凝状态及血流动力学改变可类比为"血脉瘀阻"之病机,其诱导炎症因子释放导致的微环境恶性失衡则对应"正气亏虚"背景下的"毒邪积聚",两者互为因果,相互促进,共同形成"瘀毒互结"的病理状态.本文以肺癌为研究对象,将中医传统理论与现代医学相结合,阐述NETs与瘀、毒的相关性,对中医药通过抑制NETs形成发挥抗肺癌作用的机制进行归纳总结,以期为中医药治疗肺癌的科学内涵提供理论支持.

摘要：目的:基于真实世界评价柴胡加龙骨牡蛎汤联合三才刺法对肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)的临床疗效.方法:收集400例ME/CFS患者的诊疗资料,根据治法分为针刺组和针药结合组.针刺组患者使用三才刺法,针药结合组患者在三才刺法基础上结合柴胡加龙骨牡蛎汤加减口服治疗.1∶1倾向性评分匹配(PSM)后使两组基线均衡可比.比较两组患者治疗前后的疲劳量表-14(FS-14)评分、心理状态症状自评量表(SCL-90)评分、疲劳综合征简易症状积分量表(SG)评分、中医证候积分、临床症状改善情况及安全性.结果:经PSM纠偏后,两组各成功匹配到在年龄、性别、体质量指数、病程、文化程度、基础病史、抑郁病史、吸烟饮酒史、FS-14评分、SCL-90评分、SG评分及中医证候积分等方面基线均衡的患者91例(P＞0.05).与治疗前相比,两组FS-14评分、SG评分及中医证候积分均降低(P＜0.05或P＜0.01),针药结合组SCL-90评分降低(P＜0.05);组间比较,治疗后针药结合组FS-14评分、SCL-90评分及中医证候积分较针刺组低(P＜0.05).症状改善方面,治疗后针药结合组胃脘或胁肋疼痛、腹胀、周身困重倦怠乏力、肢体麻木或疼痛的发生率降低,且腹胀、周身困重倦怠乏力、肢体麻木或疼痛的发生率低于针刺组(均P＜0.05).治疗后,两组均未出现不良反应.结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合三才刺法治疗ME/CFS有良好临床疗效,可有效降低FS-14评分、SCL-90评分及中医证候积分,改善临床症状,且安全性良好.

摘要：介绍师彬教授运用"开音通咽针法"治疗卒中后构音障碍及吞咽障碍的经验.师彬教授认为卒中后构音障碍及吞咽障碍体现于舌咽部功能失常,病位在脑,根本在脑窍失养以致舌咽失濡,治疗上运用"开音通咽针法"调理脏腑,沟通气机,醒脑开窍,针对构音障碍及吞咽障碍起到充脑髓、调脑神、通脑窍的针效.本文详细阐述"开音通咽针法"理论基础及操作,并附验案二则,以资佐证.

摘要：经前烦躁障碍症(PMDD)是经前期综合征(PMS)的严重亚型,患者于经前出现烦躁易怒、焦虑或抑郁等一系列负面情绪,γ-氨基丁酸能(GABA能)系统对月经周期神经类固醇波动敏感性降低,导致PMDD患者负面情绪的出现.本文从中医学体质理论角度,在易发PMDD的育龄期女子特殊的生理、心理、情志因素导致肝疏泄失常基础之上,阐述体质易感性在PMDD患者GABA能系统中的体现,探讨影响PMDD易感体质类型形成与GABA能系统失调关键因素的相似性.

摘要："肝为五脏之贼"是对由肝失疏泄引发的全身气血失调、脏腑功能失常这一病理本质的高度概括.其内涵可以从肝主疏泄、协调脏腑,唯肝一病、易延他脏,久病郁结、肝病居多三个方面阐释,肝与肺肾生理相关、病理相及,通过整理从肝治疗肺肾疾病的四则验案(咳嗽、鼻鼽、耳鸣、腰痛伴皮疹),进一步阐明"肝为五脏之贼"的临床意义与价值,为临床从肝治疗肺肾疾病提供参考.