摘要：升阳益胃汤出自李东垣《内外伤辨惑论》,主要功效为益气升阳、清热除湿.程丑夫教授结合病、证、症运用此方,异病同治,疗效显著.通过分析程教授运用升阳益胃汤治疗上胞下垂、血尿、甲状腺功能减退症、水肿的验案,总结其临床运用此方的要点:一辨病,明确病名诊断,把握疾病根本矛盾,疾病中心环节为脾胃虚弱,是应用升阳益胃汤的关键;二辨证,气虚湿热证是选用此方的基础;三辨症,临证结合具体症状加减药物.

摘要："中气如轴"即脾胃土气运转如圆运动之轴心,"四维如轮"即肝木、心火、肺金、肾水运转如圆运动之外轮.中焦轴转不利,牵动四维,气机升降浮沉失和,脏腑阴阳失交,圆运动运转失常,百病由生.小儿肾病综合征为儿科难治病之一,余仁欢提出根据"中气如轴,四维如轮"阐述小儿肾病综合征"初期(肝肺不调,升降失司)→中期(水火失济,阴火炽盛)→迁延期(五脏失和,气化紊乱)"病机演变规律观点.临证治疗以调补土气为基础,辅调木火金水之气,兼顾祛风、利湿、活血祛邪之法,助机体气机"复圆",以达轮轴并行.

摘要：特发性肺纤维化属于中医学肺痿、肺痹范畴.从实邪致病角度出发,查阅古今文献,发现本病与瘀毒的累积关系密切,结合临床可从"肺热络瘀"角度出发阐释本病病机,"肺热络瘀"贯穿疾病始终.在中医"瘀毒"理论指导下,从中西医结合角度出发,以清热、解毒、通络为治疗的基本原则,并根据临床症状做出辨证论治,获效颇佳.

摘要：晕厥是由于短暂性全脑组织缺血缺氧导致的短暂性意识丧失,血管迷走性晕厥(VVS)是晕厥中最常见的类型,但其发病机制复杂,病因不明,现代医学仍缺乏有效的治疗手段."阳微阴弦"是张仲景《金匮要略》中胸痹心痛的治疗原则,其义为胸阳不振、阴寒上乘而致病.头为诸阳之会,以此病机为基础,结合VVS临床表现,认为阳气亏虚是其发生的根本原因,通过辨心、脾、肾三脏之阳虚,以温补心阳、健脾升清、补火暖土等方法治疗血管迷走性晕厥,为临床治疗本病提供新的思路与方法.附验案1则.

摘要：支气管哮喘是小儿常见的慢性肺部疾患,其发病与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)细胞免疫失衡有关."左升右降"是肝肺调控机体气升降的概括,与小儿哮喘发病相关.本文从Th17/Treg失衡促进哮喘的发生发展、"左升右降"理论在哮喘病因病机中的作用以及"左升右降"和Th17/Treg免疫平衡的契合性等方面探讨Th17/Treg细胞免疫失衡在哮喘中的作用,以期揭示中医药通过调控Th17/Treg失衡防治小儿哮喘的科学内涵.

摘要："四至"理论即"和气""肌气""骨气""神气"与阴茎勃起"怒""大""坚""热"相对应,是对阴茎勃起过程的概括.通过梳理各时期对"四至"理论的认识,初步阐述了"四至"理论的内涵:"和气"即"肝气","肌气"即"脾气","骨气"即"肾气","神气"即"心气",勃起及阳痿的治疗与肝、脾、肾、心的生理功能相关.进而认为"怒""大""坚""热"与西医学勃起充盈期、肿大期、完全勃起期、强直期相对应.基于"四至"理论,提出阳痿治法:疏肝气、养肝血以调和气;健脾气、祛痰湿以养肌气;温肾阳、补命门以壮骨气;补心气、宁心神以安神气.

摘要：目的:观察补肾活血汤加减联合雷火灸疗法对肾虚血瘀型骨质疏松症(OP)的治疗效果,为OP的中医临床防治提供参考.方法:选取肾虚血瘀型OP患者80例为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组接受常规西药治疗,观察组在西药基础上加用补肾活血汤加减联合雷火灸治疗,于治疗8周后评价两组临床疗效.观察患者治疗前后中医证候积分的变化,应用双能X线骨密度仪检测第4～5腰椎及股骨胫骨骨密度(BMD),通过视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)及SF-36生存质量量表观察患者疼痛强度、腰背功能及生活质量的改善情况,酶联免疫吸附测定(ELISA)实验检测血清中骨钙素(BGP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)及总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)骨代谢指标的水平.结果:观察组、对照组患者基线期各指标水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后,两组患者中医证候积分、VAS评分、ODI评分及血清β-CTX的水平较治疗前明显降低(P＜0.05),BMD水平、生存质量评分及血清BGP、PINP的水平较前明显提升(P＜0.05);治疗后组间比较,观察组患者临床总有效率较对照组高(P＜0.05),中医证候积分、VAS评分、ODI评分及血清β-CTX水平明显低于对照组,BMD水平、生存质量评分及血清BGP、PINP水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血汤加减联合雷火灸用于肾虚血瘀型OP患者具有较好的疗效,能够增加患者骨密度,减轻疼痛,提高生活质量,其机制可能与调节患者体内骨代谢水平相关.

摘要：目的:挖掘文献中的针灸处方治疗前列腺癌的规律,以期为临床提供参考.方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、中国中医科学院民间单验方数据库、SinoMed、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library中记载的针灸处方,检索日期从建库时截止到2023年7月1日.运用数据挖掘软件分析腧穴规律.结果:共纳入55首针灸处方,涉及56个腧穴.高频腧穴包括关元、气海、肾俞、太冲、阴陵泉等.关联规则分析共得到20组核心腧穴组合,最核心的组合为气海-关元.结论:通过对现代中医治疗前列腺癌的针灸腧穴情况进行数据挖掘,总结其配伍规律,发现这些腧穴多为足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经的腧穴,说明前列腺癌和肾、膀胱、肝、脾有关.治疗方法以补虚为主,尤其重视调补脾肾,符合前列腺癌本虚标实、虚实夹杂的病机,对于目前中医治疗前列腺癌具有参考和借鉴意义.

摘要：膝关节镜术后肿胀可归属中医学痹病范畴.王少山教授认为,膝关节损伤后,患者肢体制动,加之手术过程带来的创伤,瘀血水湿阻滞经络贯穿病程的始终;病机以气滞血瘀、水湿内蕴、气虚血瘀、肝肾亏虚为主.王教授治疗膝关节镜术后肿胀遣方基于五皮五藤饮加减.基础方由桑白皮、冬瓜皮、牡丹皮、茯苓皮、忍冬藤、青风藤6味药组成,皮藤合用,以皮走皮,以藤通络,祛内外瘀痹.临床实践时,可基于膝关节镜术后肿胀的具体证型,加减治疗.

摘要：近年来研究表明,消化道菌群失衡与胃癌及癌前病变之间存在潜在关系.中药可以通过改变胃肠微生物群的组成、结构以及内源代谢物水平等从而影响胃肠道屏障、免疫系统和整体身体代谢,进而发挥抗肿瘤作用.此外,肠道微生物群代谢中药成分,又可增强其抗肿瘤特性.因此,探索中药与消化道菌群的相互作用为理解中药的抗肿瘤机制提供了新的视角.本文通过综述近几年有关中药干预对消化道菌群和胃癌及癌前病变发展之间的关联,为今后中药在治疗胃癌及癌前病变中的应用提供参考.参考文献54篇.

摘要：肺纤维化(PF)是一种慢性、进展性且不可逆的疾病,本文基于"瘀毒"理论,以中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)为切入点,从NETs可促进血管生成、增强凝血、促使血栓形成,以及驱动上皮损伤、促进成纤维细胞活化、激活炎症反应等方面,讨论NETs在PF发生发展中的作用,总结NETs在PF"瘀毒"理论中的关键病机,探讨"瘀毒"对PF的影响,为中西医结合预防和治疗PF提供新思路.

摘要：六经气化失常有"从本""从标""从中"之说,《伤寒论》的六经气化学说以标本中气的理论来分析六经六气之病的常与变,从而指导临床治疗.不寐是临床常见的一种睡眠障碍,本文从标本中气六经气化失常角度深入探究不寐的辨治,阐述标本中气在六经气化中生理上的相互联系及病理过程中的相互影响.在此基础上,进一步从六经气化异常角度分析治疗不寐的立法统方,以期为临床辨治该病提供新的思路.

摘要：慢性肾衰竭是浊毒潴留、代谢失衡、以全身各系统功能紊乱为表现的综合征."一气周流"理论出自《四圣心源》,以四维为枢,强调培健中土,恢复气机升降,左路木火升发,右路金水敛降,龙虎回环,在慢性肾衰竭治疗中具有重要作用.文章依据"一气周流"理论,探讨从脾胃论治慢性肾衰竭的意义,并通过健运中焦、调节气机升降、祛邪通腑、利水消肿多种治法治疗慢性肾衰竭,以期为临床提供新的治疗思路.同时,这也是未病先防、既病防变的治未病理念的体现.

摘要："形与神俱"是中医学的核心理念,也是中医提倡的重要生命观.形神本为一体,二者生理上相互依赖,病理上相互影响.气为形神沟通之使,气机的正常运行是形与神俱的重要条件.焦虑状态合并遗尿属于身心同病状态.文章将焦虑状态合并遗尿的核心病理改变概括为形不养神、神伤气乱、神失御形,从形神一体观的角度探讨1例焦虑状态合并小儿遗尿案的诊治思路,提出以补肾止遗为治标原则,补脾肾调冲任、补益气血为治本原则,疗效显著,以期为这类身心相关性疾病临床诊治提供借鉴.

摘要：肺结节检出率逐年上升,成为公共健康的严峻挑战,早诊早治已成为其临床管理的关键.中医药在肺结节早期干预中展现出延缓结节进展和缓解患者焦虑情绪的优势.中医将肺结节分为实证、虚证、虚实夹杂证,其中实证常见痰浊阻肺证、瘀阻肺络证、痰瘀互结证等,虚证多见肺气虚证、肺气阴两虚证、肺脾气虚证等,虚实夹杂证见气虚痰瘀证、气虚血瘀证、肺虚痰瘀证等.患者的体质多表现为痰湿、气虚、阴虚和气郁.临床上,依据患者的证型和体质,遵循扶正祛邪原则,选择相应治法方案,已取得较好疗效;穴位贴敷、背俞穴刺血、针灸等外治法在一定程度上有助于提高临床疗效.然而,现有中医药治疗肺结节的临床疗效证据尚显不足.本文通过收集相关研究,从肺结节的病因病机、辨证分型及体质特点等多方面深入探讨中医药的治疗方法,以期为临床防治肺结节提供科学依据.参考文献83篇.

摘要：肝内胆汁淤积症是常见的肝脏系统疾病.胆汁酸-肠道菌群轴失衡与肝内胆汁淤积症的发生发展密切相关."土壅木郁"是脾土壅滞、反侮肝木而致使肝木郁滞的病理过程,在肝内胆汁淤积症的发病过程中起着重要作用.肠道微生态紊乱与胆汁酸代谢障碍是"土壅木郁"的重要体现.本文通过探讨"土壅木郁"、胆汁酸-肠道菌群轴失衡、肝内胆汁淤积症三者之间的关系,提出可依据"土壅木郁"干预胆汁酸-肠道菌群轴防治肝内胆汁淤积症,为中西医结合防治肝内胆汁淤积症提供新的思路.

摘要："胃风"是外风入胃、胃热生风或肝阳化风所致,以脾胃虚弱为本、风邪扰胃为标,表现为以上腹胀痛、腹泻、便秘等消化道症状为主的一类虚实夹杂病证.本文基于胃风理论,认为肠易激综合征的病机不外乎外感风邪或内风变动致胃体用受损、胃肠升降失司.在临床治疗上配伍应用风药,以收健脾祛风、辛润散风、疏肝息风之效,为中医药治疗肠易激综合征提供新思路.

摘要：目的:分析前列腺癌去势综合征中医治疗优势人群特征,观察健脾益肾方对其临床疗效.方法:本研究采用两阶段设计,第一阶段为观察性研究,选取380例前列腺癌去势综合征患者,采用中医辨证论治治疗4周,观察治疗前后患者前列腺癌生命质量量表(FACT-P)评分变化及中医证型特征,根据治疗前FACT-P评分将患者分为三组:(70,90]分组、(90,110]分组、(110,130]分组.第二阶段为随机双盲对照试验,选取120例符合中医治疗优势人群特征的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.在去势治疗基础上,予观察组健脾益肾方、对照组安慰剂,疗程均为4周.观察两组患者治疗前后FACT-P评分、中医证候积分及睾酮、前列腺特异性抗原(PSA)水平等.结果:第一阶段共374例患者完成研究,治疗后,374例患者整体及(90,110]分组的FACT-P评分较治疗前升高(P＜0.01),三组间FACT-P评分改善幅度差异具有统计学意义(P＜0.01),(90,110]分组的改善幅度高于其他两个分组(均P＜0.01).中医证型分析,脾肾两虚证患者占46.0％,占比高于其他证型.第二阶段研究显示,治疗后观察组FACT-P评分较治疗前提高,且高于对照组(P＜0.05);观察组中医证候积分较治疗前降低,且低于对照组(P＜0.05),中医证候疗效优于对照组(P＜0.05);两组患者睾酮、PSA水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),保持去势水平.结论:前列腺癌去势综合征患者FACT-P评分＞90～110分的是中医治疗优势人群,脾肾两虚是其中医证候特征,健脾益肾方对此有良好疗效.

摘要：络脉常则通、变则病,病络生则络病成.恶性肿瘤是典型的络病,具有久、瘀(痛)、顽、杂的络病学临床特征.络脉瘀阻、癌毒内生、络脉亏虚是恶性肿瘤的基本络病学病机,贯穿其生长、转移的各个环节.肿瘤新生血管在结构、功能、病机上与络脉(病)相似,其生成往往与络道亢变、病络滋生,迂曲无序、络脉瘀阻,络脉亏虚、络气不固有关.治法在不同时期应各有侧重,或祛邪解毒、平亢抑络,或活血化瘀、辛散通络,或益气固络、荣养络脉.本文基于络病理论视角,结合现代肿瘤学研究,探讨恶性肿瘤生长转移机制及临床应对策略,认为中西医应全程参与,形成持久合力,共达减毒增效、提高生活质量、延长患者生存期的目标.

摘要：目的:探究参苓白术汤联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脾虚湿盛型严重脓毒症伴急性肾损伤患者的疗效.方法:选取脾虚湿盛型严重脓毒症伴急性肾损伤患者80例,以随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组患者行CRRT,观察组在对照组基础上加用参苓白术汤.比较两组急性生理和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、感染相关器官衰竭评分(SOFA)、炎症指标(白细胞、中性粒细胞、高敏C反应蛋白、降钙素原)、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、中医证候疗效,以及7d、28d病死率.结果:两组患者的APACHE-Ⅱ、SOFA、炎症指标、肾功能指标均较治疗前下降,且观察组APACHE-Ⅱ、BUN、Scr水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组7d、28d病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:参苓白术汤能够明显减轻脓毒症伴急性肾损伤病情,促进肾功能恢复,但短时间内对炎症水平及预后的改善不明显.