摘要：目的 探讨心肌酶谱、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体在急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及与预后的相关性.方法 选择2018年1月—2019年12月新沂市铁路医院收治的62例AMI患者作为AMI组,根据病变血管支数不同分为单支血管病变组和多支血管病变组;另选同期健康体检者65例作为健康对照组.采用磷酸肌酸底物法检测两组血清肌酸激酶(CK),采用免疫抑制法检测肌酸激酶同工酶(CK-MB),采用乳酸底物法检测乳酸脱氢酶(LDH),采用天冬氨酸底物法检测天冬氨酸转氨酶(AST),采用免疫定量分析法测定NT-proBNP,采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平.比较两组受检者及AMI组中不同病变血管支数各组上述指标水平;对AMI组患者随访3个月,根据是否发生不良心血管事件分为预后不良组和预后良好组,对比两组以上各指标水平,并分析各指标与患者预后的相关性.结果 AMI组CK、CK-MB、LDH、AST、NT-proBNP、D-二聚体水平均明显高于健康对照组〔CK(U/L):473.51±68.71比83.05±9.37,CK-MB(U/L):79.51±8.06比17.81±4.96,LDH(μmol·s-1·L-1):5.89±0.43比2.26±0.18,AST(U/L):78.74±9.56比16.58±4.13,NT-proBNP(ng/L):1534.18±93.75比63.15±7.94,D-二聚体(mg/L):2.61±0.39比0.41±0.08〕;多支血管病变组CK、CK-MB、LDH、AST、NT-proBNP、D-二聚体水平均明显高于单支血管病变组〔CK(U/L):523.62±71.85比431.78±47.23,CK-MB(U/L):89.63±11.05比71.26±8.33,LDH(μmol·s-1·L-1):6.79±0.56比4.91±0.38,AST(U/L):87.92±10.36比71.21±8.75,NT-proBNP(ng/L):1724.56±94.82比1309.24±61.85,D-二聚体(mg/L):3.01±0.42比2.35±0.29〕;预后不良组CK、CK-MB、LDH、AST、NT-proBNP、D-二聚体水平均明显高于预后良好组〔CK(U/L):592.41±73.47比368.64±45.84,CK-MB(U/L):96.75±12.46比65.09±7.91,LDH(μmol·s-1·L-1):6.96±0.54比4.65±0.32,AST(U/L):97.85±11.08比60.14±8.63,NT-proBNP(ng/L):1959.82±98.35比1140.18±61.73,D-二聚体(mg/L):3.22±0.48比2.07±0.26〕,差异均有统计学意义(均P<0.05).Pearson相关性分析显示,CK、CK-MB、LDH、AST、NT-proBNP、D-二聚体与不良心血管事件均呈正相关(r值分别为0.581、0.516、1.714、0.607、2.158、0.547,P值分别为0.006、0.012、0.000、0.003、0.000、0.009).结论 AMI患者心肌酶谱、NT-proBNP、D-二聚体水平均有明显异常,且各指标与患者预后存在相关性,对上述指标进行检测在AMI诊断及预后评估中具有确切指导作用.

摘要：目的 了解广东清远地区儿童呼吸道病毒感染情况,为儿童呼吸道病毒感染的诊断提供依据.方法 收集我院2014年2月-2015年1月住院的呼吸道疾病患儿5121例,采用直接免疫荧光法对其鼻咽部分泌物进行流感病毒 (influenza virus, IF)A、IFB、 副流感病毒 (parainfluenza virus, PIV)1、PIV2、PIV3、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)以及腺病毒(adenovirus, ADV)进行抗原检测, 并对数据进行统计学分析. 结果 5121例呼吸道感染患儿中检出呼吸道病毒1801例, 阳性率为35.17%. 其中,RSV为937例(52.03%)、IFA为312例(17.32%)、ADV为209例(11.60%)、PIV3为186例(10.33%)、PIV1 为 60 例(3.33%)、IFB 为 38 例(2.11%)、PIV2 为 5 例(0.28%)、混合感染为 54 例(3.00%).男、女感染呼吸道病毒患儿的阳性率经比较,差异无统计学意义(P>0.05).≤1岁和2~3岁患儿感染病毒的阳性率均高于4~5岁、6~7岁和8~12岁患儿, 且各组间比较差异有统计学意义 (P均<0.05).≤1岁和2~3岁患儿感染RSV的阳性率最高(61.84%,44.99%),其余三组患儿感染ADV的阳性率最高(44.52%,36.84%,53.49%). 5121例患儿在春季感染病毒的阳性率高于夏、秋、冬季,经比较差异有统计学意义(P<0.05),其中春、夏、秋季均以感染RSV的阳性率最高(52.26%,73.61%,33.12%),冬季以感染ADV的阳性率最高(23.34%).5121例患儿中,患急性气管炎的患儿感染病毒的阳性率高于患上呼吸道感染、肺炎和支气管炎的患儿,经比较差异有统计学意义(P<0.05),其中上呼吸道感染、急性气管炎和肺炎患儿感染RSV的阳性率最高(66.53%,38.81%,61.25%),支气管炎患儿感染IFA的阳性率最高(37.58%).54例混合感染患儿中,以感染RSV的患儿最多(26例).结论 RSV是清远地区儿童呼吸道病毒感染的主要病原体,3岁以下儿童呼吸道病毒感染率最高,春季为呼吸道病毒感染高发季节.

摘要：目的：探讨肠道细菌感染与炎症性肠病（inflammatory bowel disease， IBD）的关系。方法收集2014年6月－2015年6月我院住院的106例IBD患者为观察组，根据病理类型分为溃疡性结肠炎组42例和克罗恩病组64例，另根据疾病严重程度分为症状缓解组22例，轻度活动组34例和中重度活动组50例，选择同期健康体检的100例健康者为对照组。所有受试者均采用双抗体夹心ELISA法检测肠道细菌金黄色葡萄球菌、难辨梭状芽孢杆菌及沙门氏菌，计算感染率并进行统计学分析。结果观察组患者金黄色葡萄球菌、难辨梭状芽孢杆菌及沙门氏菌感染率均显著高于对照组，经比较差异均具有统计学意义（P均＜0．05）。观察组患者中克罗恩病组的金黄色葡萄球菌、难辨梭状芽孢杆菌及沙门氏菌感染率均高于溃疡性结肠炎组，但差异均无统计学意义（P均＞0．05）。中重度活动组患者三种细菌的感染率均显著高于轻度活动组和症状缓解组，且差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论肠道细菌感染可能是诱发IBD的重要因素，其中金黄色葡萄球菌、难辨梭状芽孢杆菌及沙门氏菌感染与IBD的发生及病情的进展密切相关。

摘要：目的 探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对监测高龄孕妇妊娠期糖尿病(GDM)病情进展的临床意义.方法 选择2017年11月—2018年12月在佛山市南海区第六人民医院进行定期产前检查确诊为GDM的61例高龄孕妇作为GDM组,另选51例同期同年龄段健康孕妇作为健康对照组.采集所有孕妇清晨空腹静脉血,及时分离血清,同时备留1份血清保存于低温冰箱,在24～28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查;采用AU5800生化仪检测血清Cys C、Hcy、hs-CRP水平,对两组孕妇的上述指标水平进行比较,并追踪妊娠结局.结果 GDM组Cys C、Hcy、hs-CRP水平均明显高于健康对照组〔Cys C(mg/L):0.91±0.12比0.64±0.13,Hcy(μmol/L):8.37±3.59比7.32±1.68,hs-CRP(mg/L):5.36±3.18比4.08±2.01,均P<0.05〕;GDM组17例(27.9％)有不良妊娠结局,健康对照组11例(21.5％)有不良妊娠结局,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清Cys C、Hcy和hs-CRP是监测高龄孕妇GDM的重要指标,可有效监测病情进展.对筛查出GDM的高龄孕妇及时干预,其不良妊娠结局发生率与健康同年龄段孕妇比较可无明显差异.

摘要：目的 探讨各炎症指标对细菌性血流感染疾病的诊断价值以及在不同革兰染色细菌感染鉴别诊断中的价值.方法 选择2018年1—6月在成都中医药大学附属医院住院且诊断为细菌性血流感染的90例患者作为细菌感染组,根据细菌革兰染色结果 进一步将细菌感染组分为革兰阳性(G+)菌感染组和革兰阴性(G-)菌感染组.另选本院50例健康体检者作为健康对照组.分别检测白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)、中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞平均传导率(MNC)和中性粒细胞平均散射值(MNS)等炎症指标,统计各炎症指标在两组中的表达情况.绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各炎症指标对细菌性血流感染的诊断价值以及对不同革兰染色细菌感染的鉴别诊断价值.结果 细菌感染组的IL-6、PCT、CRP、WBC、NEU、MNV和MNS均明显高于健康对照组〔IL-6(ng/L):321.65(726.03,104.05)比6.80(15.08,5.60),PCT(ng/L):0.93(9.30,0.22)比0.03(0.04,0.02),CRP(mg/L):87.00(149.00,46.00)比1.50(2.75,1.00),WBC(×109/L):8.80(12.20,6.70)比5.70(8.00,4.60),NEU(％):86.00(91.00,79.00)比62.00(69.70,59.00),MNV:167.90(187.10,151.55)比140.70(148.90,137.40),MNS:157.6(158.7,155.5)比122.0(139.9,117.1),均P<0.05〕.G-菌感染组的IL-6、PCT、CRP和NEU明显高于G+菌感染组〔IL-6(ng/L):375.50(717.80,240.00)比115.80(551.90,70.60),PCT(ng/L):1.61(16.71,-0.43)比0.35(1.74,0.15),CRP(mg/L):101.00(158.00,66.00)比55.00(102.00,26.00),NEU(％):88.00(91.25,80.00)比83.00(88.50,76.50),均P<0.05〕;两组的其余炎症指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05).PCT对细菌感染性疾病的诊断价值最高,其次为IL-6,两者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.996〔95％可信区间(95％CI)=0.980～1.000〕、0.988(95％CI=0.972～1.000);CRP对G-菌感染的诊断价值最高,其次为PCT,两者的AUC分别为0.683(95％CI=0.571～0.772)、0.667(95％CI=0.579～0.778).结论 IL-6和PCT对细菌性血流感染的诊断价值较高,还可辅助鉴别G-菌和G+菌感染,指导临床早期使用抗菌药物,有效控制病情及降低病死率.

摘要：目的：探讨血浆脑钠肽前体（pro－brain natrituretic peptide， pro－BNP）和降钙素原（procal-citonin， PCT）水平的检测在机械通气脱机中的应用效果分析。方法我院在2014年1月至2015年12月收治的呼吸衰竭给予机械通气治疗的患者中，选择具有可比性的80例作为研究对象，所有研究对象均在达到自主呼吸试验标准后给予脱机，根据研究对象的脱机情况将其分成成功组与失败组，分别对比两组患者的血浆pro－BNP水平、PCT水平、氧合指数、平均心率以及平均动脉压等各项指标，同时对影响机械通气脱机成功的独立危险因素进行分析。结果成功组血浆pro－BNP、PCT检测结果均低于失败组，而氧合指数高于失败组，且差异均有统计学意义（P均＜0．05），平均心率及平均动脉压两组间差异均无统计学意义（P均＞0．05）；血浆PCT、pro－BNP均为影响机械通气脱机成功的独立危险因素。结论pro－BNP、PCT水平能有效反应机械通气患者的脱机风险，在给予自主呼吸试验时联和检查pro－BNP、PCT水平，能显著提高机械通气患者的脱机成功率。

摘要：目的 通过对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清脑钠肽(brain natriureticpeptide,BNP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)水平的检测,探讨其与CHF的关系.方法 选择53例CHF患者作为CHF组,20例同期健康体检者作为对照组,采用电化学发光免疫分析法测定其血清BNP的水平,酶联免疫吸附试验测定其血清MMP-9、IL-6的浓度,通过超声心动图检查,分别测定CHF组与对照组的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD),并采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 CHF组患者血清BNP、MMP-9及IL-6水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);CHF组患者LVEDD、LVESD较对照组明显增加,LVEF较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P均＜0.05);CHF组患者血清BNP、MMP-9、IL-6水平与LVEDD、LVESD均呈正相关关系,而与LVEF呈负相关关系(P均＜ 0.05).结论 血清BNP、MMP-9、IL-6水平可较好地反映出CHF患者的心脏功能状态,在CHF的发生、发展过程中起重要作用,是诊断CHF的良好指标.

摘要：心脑血管疾病是危害人类健康的主要疾病之一。在我国心脑血管疾病居各类疾病之首，由于致病机制是由血液的病变所引起，其对人体的损害是隐秘的、逐渐的、全身性的，早期很少有明显的临床症状，故被称为“沉默的疾病”，被视为人类健康的第一杀手。寻找合理、有效的生物标志物来诊断、分级、指导治疗心脑血管疾病一直是临床检验诊断学学科一个重点关注的内容。目前，已经有一系列较为成熟、临床普遍开展的生物标志物检测对心脑血管疾病的诊断与治疗提供重要的参考依据，其中也包括与其相关的一些危险因素指标。

摘要：目的 分析国内市场销售的包装标注为敌草快除草剂的确切成分并检测其有效成分浓度,为指导临床急性敌草快中毒的精准化诊治提供实验依据.方法 购置28份国内市场销售的包装标注浓度为200.0 g/L的敌草快除草剂,应用高效液相色谱质谱(HPLC-MS)检测样品的确切成分和浓度,并对检测结果以及样品来源进行统计分析.结果 28份包装标注为敌草快的除草剂中有23份(占82.14％)含有敌草快成分,5份(占17.86％)检测出百草枯成分,未检测出同时含有敌草快和百草枯的样品.含有敌草快成分的样品检测浓度明显高于含有百草枯成分的样品浓度(g/L:164.7±27.5比79.4±57.0,P<0.05).23份含有敌草快的样品中有5份浓度达标(≥200.0 g/L),其余样品均不达标.5份含有百草枯的样品中检出最高浓度为179.0 g/L,其余4份均显著低于200.0 g/L.按检出浓度不同将样品分为4组,其中<50.0 g/L组检出1份百草枯样品,50.0～99.9 g/L组检出3份百草枯样品,100.0～149.9 g/L组检出6份敌草快样品,≥150.0 g/L组检出17份敌草快样品和1份百草枯样品.检测出含有敌草快成分的除草剂生产企业分布于山东省(9家)、河北省(4家)、河南省(3家)、安徽省(2家)、江苏省(2家)、重庆市(2家)、广西壮族自治区(1家).检测出的含百草枯成分的5家除草剂生产企业分布于安徽省、河北省、广西壮族自治区、浙江省和广东省各1家.结论 国内销售包装标注为敌草快的除草剂部分商品确切成分为百草枯,无论是敌草快和百草枯成分,大部分商品的浓度均低于标注的200.0 g/L.我国目前有部分企业存在生产假冒伪劣敌草快除草剂的现象,要实现急性敌草快中毒的精准化诊疗,毒物检测分析必不可少,可以降低该类中毒的误诊率.

摘要：目的 了解儿童下呼吸道感染的病原学特点及其对抗菌药物的耐药性,为临床诊疗提供依据.方法 选择湖南省儿童医院2014年1月至2015年12月因下呼吸道感染住院的患儿,常规进行深部痰培养,用VITEK2 Compact全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验.结果 34866份诊断为下呼吸道感染患儿的合格痰标本,共分离出115种合计12669株病原菌,阳性率为36.3％.主要检出菌为:肺炎克雷伯菌3 102株(24.5％)、大肠埃希菌1 717株(13.6％)、金黄色葡萄球菌1 301株(10.3％)、肺炎链球菌1 180株(9.3％)等.病原菌中,革兰阳性(G+)菌3743株(29.5％),革兰阴性(G-)菌8862株(70.0％),真菌64株(0.5％).部份菌种在不同年龄段和不同季节检出率有所不同,患儿痰培养阳性率:0～1岁为42.8％ (6113/14 295),＞1～3岁为33.3％(3710/11 127),＞3 ～6岁为31.2％(1959/6275),＞6～ 14岁为28.0％(887/3169),各年龄组检出率比较差异均有统计学意义(均P＜0.001).卡他莫拉菌冬春季感染率高于夏秋季[0.99％ (344/34 866)比0.56％(196/34866),P＜0.001];流感嗜血杆菌春夏季感染率高于秋冬季[0.46％(160/34 866)比0.2％ (72/34 866),P＜0.001];鲍曼不动杆菌夏秋季感染率高于春冬季[2.1％(741/34866)比0.9％ (309/34 866),P＜0.001];而铜绿假单胞菌秋季感染率最高[0.5％(174/34 866),P＜0.001];其他细菌的四季感染率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等高度耐药G-菌(对氨苄西林的耐药率分别为:100.0％、83.7％、89.1％、100.0％,对头孢唑啉的耐药率分别为:74.4％、74.3％、87.3％、100.0％,对头孢曲松的耐药率分别为:71.1％、71.1％、74.4％、76.5％,对亚胺培南、哌啦西林/他唑巴坦、左旋氧氟沙星较敏感);而金黄色葡球菌、肺炎链球菌等G+菌对青霉素和氨苄西林等高度耐药(对青霉素的耐药率分别为:89.1％、66.8％,对氨苄西林耐药率分别为:81.0％、59.4％),未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌.结论 我院患儿下呼吸道感染发病率较高,耐药形势严峻,应加强呼吸道病原学检测,减少耐药菌株的产生.

摘要：目的 探讨糖脂代谢指标及尿微量白蛋白(mALB)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用.方法 选择2020年2月—2022年3月常州市新北区三井人民医院院收治的70例糖尿病患者作为研究对象,根据24 h尿清蛋白排泄率(UAER)将患者分为DN组(36例)和单纯糖尿病组(DM组,34例);另外选择同期30名健康体检者作为对照组.所有受检者采集血样并收集24 h尿液,使用全自动生化分析仪检测三酰甘油(TG),高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbAlc),采用免疫比浊法检测mALB.比较各组上述指标的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析各指标对早期DN的诊断价值.结果 DN组HbAlc、TG、mALB水平均明显高于DM组和对照组〔HbAlc:0.095±0.020比0.073±0.017、0.059±0.013,TG(mmol/L):2.51±0.73比1.26±0.46、0.76±0.11,mALB(mg/24 h):53.69±6.78比13.25±3.51、9.25±2.04,均P<0.05〕;HbAlc、TG、mALB联合检测对早期DN诊断的AUC为0.905,95％可信区间(95％CI)为0.357～3.458,准确度、敏感度、特异度分别为92.15％、90.35％、91.07％,均明显高于单项检测.结论 HbAlc、TG、mALB对早期DN均有一定诊断价值,联合检测有助于临床及时发现早期肾损伤及判定病情严重程度,为制定治疗方案提供指导意见.

摘要：目的 探讨降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在病原菌感染初期中的应用.方法 选用2015年1月1日至12月31日期间成都市郫县中医医院不同病原菌感染的患者66例,其中23例为革兰阳性菌感染(G+菌组),18例为革兰阴性菌感染(G-菌组),25例为真菌感染(真菌组);以本院30例健康体检者为对照组.4组患者均检测血清PCT、hs-CRP水平,同时进行局部拭子以及外周血细菌和真菌培养.对检测数据进行统计学分析,评价两项指标单独及联合应用对3组患者感染初期的诊断价值.结果 感染初期,3组患者hs-CRP水平均有明显升高,且G-菌组高于G+菌组和真菌组(mg/L:102.32±9.15比72.36±1.11、49.85±1.26,均P＜0.01);G+菌组和真菌组的PCT水平均明显低于G-菌组(μg/L:3.35±0.27、0.65±0.21比5.38±0.96),但G-菌组PCT水平高于正常参考范围(0～0.5μg/L),而真菌组处于正常值水平,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).G-、G+、真菌组3组患者hs-CRP的阳性率均高于对照组(83.33％、91.30％、8.00％比3.33％,均P＜ 0.05);G-、G+菌组PCT阳性率(83.33％、91.30％)明显高于真菌组(8.00％)和对照组(3.33％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 G-菌感染时,hs-CRP异常增高伴随大幅增加的PCT;G+菌感染时,hs-CRP异常增高,伴随较低幅度的PCT增加;真菌感染时,hs-CRP异常增高却不伴随PCT的增加.细菌感染组PCT、hs-CRP阳性率高于对照组;真菌组hs-CRP阳性率增高,PCT阳性率未见增高.如果二者联合检测,可为感染早期及时给予有效抗菌药物治疗提供重要的指导.

摘要：目的 探讨糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值.方法 将2016年1月至12月在本院接受治疗的80例2型糖尿病患者作为分析组对象,以同期在本院进行健康体验的80例体检者作为对照组对象,比较两组间的糖化血红蛋白与尿微量白蛋白指数的差异.结果 与对照组体检者比较,分析组2型糖尿病患者糖化血红蛋白(mg/L:11.43±2.34比5.04±2.54)与尿微量白蛋白含量[(11.61±2.31)％比(5.08±1.45)％]均显著升高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白升高,早期检测有助于提早诊断,对治疗疾病和预防疾病的进一步发展有指导意义.

摘要：目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清中白细胞介素-6(interleukin,IL-6)、肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的水平变化及其临床意义.方法 收集我院2012年10月至2013年10月,门急送检并经冠状动脉造影确诊为AMI的患者83例,根据心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平分为cTnT弱阳性组28例,cTnT阳性组55例,同期收集健康体检者30例为健康对照组.检测所有受试者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,测定结果与心肌酶谱中敏感性最高的肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)相比较,并对检测结果进行统计学分析.结果 三组间CK-MB、IL-6、TNF-α、hs-CRP检测结果比较差异均具有统计学意义(P均＜0.05).cTnT阳性组患者血清CK-MB、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显高于健康对照组,且差异均具有统计学意义(P均＜0.05).cTnT弱阳性患者组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著高于健康对照组及cTnT阳性组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).CK-MB水平在cTnT阳性组与弱阳性组之间差异无统计学意义(P＞0.05).cTnT弱阳性患者组中IL-6、TNF-α、hs-CRP异常率明显高于cTnT阳性组,且差异均有统计学意义(P均＜0.05).cTnT阳性患者组中CK-MB异常率与cTnT弱阳性组差异无统计学意义(P＞ 0.05).多因素Logistic回归分析显示,IL-6、TNF-α、hs-CRP均是AMI的独立危险因素(P均＜0.05).结论 IL-6、TNF-α、hs-CRP等炎性指标与AMI发生、发展相关,与cTnT联合检测对AMI早期诊断具有较好的临床应用价值.

摘要：目的：探讨实时荧光定量PCR（real-time fluorescence quantitative PCR， FQ-PCR）检测结核分枝杆菌（Mycobaeterium tuberculosis， MTB）在临床组织病理学诊断中的应用价值。方法收集我院2013年5月-2015年2月临床确诊的144例结核病（tuberculosis， TB）患者，对其石蜡包埋组织标本行组织病理学检查，并同时采用组织切片抗酸染色及FQ-PCR技术检测MTB-DNA，并对这三种方法的阳性检出率进行比较。结果在144例临床诊断TB患者的石蜡包埋组织中，FQ-PCR法检测MTB阳性68例，阳性率为47.22％，抗酸染色法检测阳性22例，阳性率为15.28％，组织病理学法检测阳性74例，阳性率为51.39％，三者阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。FQ-PCR法对肺活检标本、肺叶切除标本和胸膜活检标本MTB的阳性检出率均高于组织病理学法和抗酸染色法；对淋巴结活检标本和其他组织标本的阳性检出率高于抗酸染色法，但低于组织病理学法。结论 FQ-PCR技术简便、快捷，敏感性明显好于传统抗酸染色法，可作为TB分子病理诊断的重要检测方法，为组织病理学诊断提供可靠的依据，具有较高的临床应用价值。

摘要：目的：探讨S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase， NSE）联合检测在手足口病（hand-foot-and-mouth disease， HFMD）诊疗中的临床应用价值。方法收集2014年10月至2015年2月我院收治的318例HFMD患儿，根据临床表现分为轻症组157例、重症组104例、危重症组57例，同期选择100例健康体检儿童为健康对照组，检测受试儿童血清S100β蛋白及NSE水平，重症组及危重症组患儿于治疗1w后复检，对检测结果进行统计学分析。结果健康对照组及HFMD各组间血清S100β蛋白及NSE检测结果差异均有统计学意义（F＝7.91，F＝6.37，P均＝0.010）。HFMD各组血清S100β蛋白及NSE检测结果均高于健康对照组，且差异均有统计学意义（P均＜0.05）；且随着病情严重程度的增加，血清S100β蛋白及NSE检测结果均逐渐升高，各组间两两比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。重症组HFMD患儿治疗后血清S100β蛋白及NSE检测结果均低于治疗前，且差异均有统计学意义（t＝12.35，t＝9.71，P均＜0.05）；危重症组HFMD患儿治疗前后血清S100β蛋白及NSE检测结果差异均无统计学意义（t＝0.23，t＝0.21，P均＞0.05）。结论血清S100β蛋白及NSE水平的检测可用于HFMD患儿合并脑损伤的早期诊断、病情判断、治疗效果及预后评估。

摘要：目的 探讨血清尿素、胱抑素C(Cys C)和尿微量白蛋白(mALB)联合检测在妊娠期高血压综合征(妊高症)早期肾损伤临床诊断中的应用价值.方法 选择2018年1月—2020年1月长沙市中心医院收治的118例妊高症孕妇作为妊高症组,根据疾病类型不同分为3个亚组,即子痫前期轻度组(38例),子痫前期重度组(40例)以及妊娠期高血压组(40例);将妊高症组孕妇根据肾功能有无异常分为2个亚组,即肾功能正常组(60例)和肾功能异常组(58例);另选择同期入院且孕前检查结果为正常的118名孕妇作为健康对照组.采用脲酶-谷氨酸脱氢酶法测定尿素,采用乳胶增强免疫比浊法测定Cys C,采用免疫比浊法测定尿mALB;比较各组孕妇的血清尿素、Cys C和尿mALB水平.结果 妊高症组尿素、Cys C、mALB水平均明显高于健康对照组〔尿素(mmol/L):4.71±0.72比3.69±0.60,Cys C(mg/L):1.82±0.27比1.01±0.17,mALB(mg/L):76.62±11.39比15.59±2.03,均P<0.01〕;妊高症组中,子痫前期重度组的尿素、Cys C、mALB水平均明显高于轻度组及妊娠期高血压组〔尿素(mmol/L):5.39±0.79比4.36±0.52、4.00±0.56,Cys C(mg/L):1.99±0.35比1.79±0.26、1.30±0.20,mALB(mg/L):98.55±15.92比66.25±7.18、58.11±6.37,均P<0.01〕,肾功能异常组的尿素、Cys C、mALB水平均明显高于肾功能正常组〔尿素(mmol/L):5.29±0.87比4.10±0.55,Cys C(mg/L):2.09±0.33比1.55±0.20,mALB(mg/L):86.88±13.56比66.36±9.17,均P<0.01〕.结论 血清尿素、Cys C和尿mALB联合检测在妊高症早期肾损伤临床诊断中的应用价值较高,可作为妊高症临床诊疗中的辅助性措施.

摘要：目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus， T2DM）患者血清维生素 D（vitamin D， VitD）水平的变化与糖化血红蛋白A1c（hemoglobin A1c， HbA1c）及胰岛素抵抗的相关性。方法选取2014年3月至2014年8月来我院就诊的T2DM患者75例为研究组，同期健康体检者50例为对照组，检测两组中空腹血糖（fasting plasma glucose， FPG）、空腹胰岛素（fasting insulin， FIN）、HbA1c、25羟维生素D3[25－hydroxy vitamin D3，25－（OH）D3]水平并且计算胰岛素抵抗指数（HOMA－IR），对检测结果进行统计学分析。结果 T2DM组中FPG、FIN、HbA1c和HOMA－IR水平均高于对照组，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。T2DM组血清25－（OH）D3水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。25－（OH）D3水平与HbA1c和HOMA－IR均呈负相关（r＝－0.548，r＝－0.454，P均＜0.05）。结论2型糖尿病患者血清VitD水平显著降低，并且与HbA1c水平及HOMA－IR呈负相关。

摘要：目的 探讨血涂片细胞形态学检查与全自动血细胞分析仪联合应用在血常规检验中的价值.方法 选择 2020 年 1 月—2022 年 12 月在德州市陵城区宋家镇中心卫生院就诊的 80 例缺铁性贫血患者纳入缺铁性贫血组,40 例地中海贫血患者纳入地中海贫血组;另外选择该院同期 120 名健康体检者作为对照组.采用全自动血细胞分析仪对所有受检者进行血常规检验[包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)],同时进行血涂片细胞形态学检验.比较各组受检者的血常规检验指标,以及血涂片细胞形态学检查与全自动血细胞分析仪单独与联合应用的诊断结果.结果 缺铁性贫血组和地中海贫血组的RBC、Hb、MCV、MCH水平均明显低于对照组,RDW水平明显高于对照组[RBC(×1012/L):3.26±0.41、3.81±0.43 比 4.47±0.52,Hb(g/L):103.45±12.03、114.59±13.48 比 126.24±18.29,MCV(fL):82.53±6.95、76.14±5.63 比 90.45±7.24,MCH(pg):22.58±2.09、25.97±3.40 比 29.67±3.15,RDW:(21.69±3.54)％、(17.02±3.29)％比(13.85±2.27)％,均P＜0.05];缺铁性贫血组的RBC、Hb、MCH水平均明显低于地中海贫血组,RDW、MCV水平均明显高于地中海贫血组,差异均有统计学意义.联合检验的特异度、敏感度、准确度、阴性预测值、阳性预测值均明显高于全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学检验单独应用(敏感度:96.25％比 87.50％、85.00％,特异度:97.50％比82.50％、85.00％,准确度:96.67％比85.83％、85.00％,阳性预测值:98.72％比90.91％、91.89％,阴性预测值:92.86％比76.74％、73.91％,均P＜0.05),血涂片细胞形态学检验与全自动血细胞分析仪的效能指标比较差异均无统计学意义.结论 血常规检验对贫血具有较高的诊断价值,尤其是全自动血细胞分析仪与血涂片形态学检查联合应用能准确反映患者血细胞参数,以及对不同类型贫血进行鉴别诊断.

摘要：目的：调查广东韶关地区异常血红蛋白（hemoglobin， Hb）的分子流行病学特点。方法对2011年11月至2012年5月来我院就诊的9731例调查对象进行血细胞分析和Hb电泳筛查，对电泳异常标本进行基因测序。结果共发现45例异常Hb患者，发生率为0．46％，其中E区带7例，G/D区带9例，J区带7例，K区带6例，Q区带16例。基因测序结果显示，α珠蛋白基因变异25例，基因频率为1．285×10-3，β珠蛋白基因变异20例，基因频率为1．028×10-3；发现9种异常Hb类型，包括Hb Q-Thailand 16例，HbE 7例，Hb G-Chinese 6例，Hb New York 6例，Hb G-Coushatta 3例，Hb J-Bangkok 3例，Hb J-Broussais 2例， Hb Ottawa 1例，Hb G-Taipei 1例。结论韶关地区的异常Hb的发生率高于全国平均水平，异常Hb的基因类型及分布体现出客家人群特有的南方人群和北方人群交汇融合的特点。