摘要：瘢痕的形成伴随正常组织结构的持续改变,是伤口愈合和纤维化紊乱的结果.当皮肤受到损伤时,成纤维细胞增殖并分泌胶原纤维,以促进伤口愈合.然而,如果这种增殖和分泌失控,就会导致异常瘢痕的形成,表现为胶原纤维排列紊乱、真皮纤维化,进而引发纤维过度增生.转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)是一种多向分化、增殖、迁移和免疫调节因子,其能使正常成纤维细胞的表型发生转化,同时参与细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的分泌和分化等多种生理过程,拥有广泛的生物学意义.现主要针对TGF-β1、TGF-β3这两种特殊异构体,阐述两者在病理性瘢痕不同发展时期中的表达情况,以及两异构体间可能存在的反馈调节机制,为TGF-β因子在病理性瘢痕临床应用治疗中提供实验依据和研究思路.

摘要：目的 探讨应用逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足底肿瘤切除后组织缺损创面的临床效果.方法 回顾性分析自2021年11月至2024年7月,中国人民解放军海军特色医学中心烧伤整形外科收治的11例前足底肿瘤切除后组织缺损患者的临床资料,利用足底内侧动脉终末支与足底外侧动脉、第一跖骨背动脉及其足底深支存在广泛吻合的解剖学特点,设计逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足底肿瘤切除后组织缺损创面,供瓣区直接植皮修复.术后7 d拆包查看供区植皮皮片成活情况.术后待皮瓣完全愈合后指导患者逐步进行康复锻炼.评估皮瓣颜色和质地、足部外观和功能情况.结果 11例患者转移皮瓣均成活,供区创面植皮成活良好.术后随访6～12个月,转移的皮瓣外观良好,无臃肿,足及足趾活动功能良好.结论 选择逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足底肿瘤切除后皮肤软组织缺损创面能取得良好效果.

摘要：目的 观察负压伤口疗法(negative pressure wound therapy,NPWT)联合游离皮瓣移植术(free flap transplantation,FFT)治疗大面积烧伤(extensive burn surface,EBS)患者的应用效果.方法 自2022年2月至2024年8月,商丘市第一人民医院烧伤整形外科收治的115例EBS患者开展前瞻性临床对照研究,采用随机数字表法将患者分为常规组(57例)和联合组(58例).常规组实施FFT治疗,联合组采用NPWT联合FFT治疗,治疗后随访6个月,比较两组患者的炎症指标,创面愈合情况,康复进程及并发症发生情况.结果 治疗后联合组的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)均低于常规组,白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)高于常规组(t=6.040、3.548、3.233、3.596,P＜0.05).联合组的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)均高于常规组(t=3.395、2.693、3.518、3.415,P＜0.05).联合组的皮瓣血管化时间、创面完全闭合时间、引流管拔除时间、被动活动时间、住院时间均低于常规组(t=3.713、3.422、5.862、7.585、2.616,P＜0.05).治疗后6个月,联合组的并发症发生率为8.62％(5/58)低于常规组29.82％(17/57),x2=8.355,P＜0.05.结论 NPWT联合FFT能减轻EBS患者炎症反应并促进创面愈合,对加快患者康复进程并降低并发症发生风险均有积极影响.

摘要：指节垫又称关节胼胝,是指关节伸侧皮肤纤维性增厚所致的一种良性纤维瘤病.由Garrod在1904年提出,指节垫作为一种良性纤维瘤,病变与许多其他纤维疾病有关,例如Dupuytren的染色体异常,Ledderhose综合征和Peyronie病等[1].一般无自觉症状,严重时患者自觉有紧绷感.2024年2月,南昌大学第二附属医院医疗美容科近期诊治1例指节垫患儿,并采取CO2激光治疗取得较好的效果.现报道如下.

摘要：瘢痕疙瘩是一种异常的病理性瘢痕,其治疗后容易复发,给患者造成巨大的身心伤害.温哥华瘢痕量表(Vancou-ver scar scale,VSS)是目前临床上常用瘢痕的评价方法.高频超声(high-frequency ultrasound,HFU)是一种无创性的、具有较好的可重复性的检查方法,可以量化评估瘢痕VSS各项参数,并结合微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)、超声造影(con-trast-enhanced ultrasound,CEUS)、三维超声等超声新技术,进一步完善和补充VSS之外的参数,通过量化评估瘢痕的增生期和稳定期,为评估瘢痕疙瘩预后提供更为可靠的依据.现就高频超声对瘢痕疙瘩VSS中多参数量化评估的研究进展作一综述.

摘要：目的 探讨注射性肉毒毒素中毒的临床特征、诊疗经过及预后.方法 回顾性分析自2024年1月至2025年1月,大连医科大学附属第二医院收治的15例注射性肉毒毒素中毒患者的临床资料,总结其临床表现、辅助检查结果、治疗方案及预后情况.结果 15例患者均为在非医疗场所接受非法肉毒毒素注射,其中轻度中毒3例、中度10例、重度2例.所有患者均接受对症支持治疗及A型肉毒抗毒素注射(4.0 ml/10 000 IU),中毒症状均得到改善,无一例死亡.8例患者在抗毒素注射后出现血清病反应,表现为注射部位红斑、硬结、瘙痒、疼痛及皮温升高,其中2例伴发热,并发症发生率为53.33％,经对症治疗后均痊愈.结论 注射来源不明的肉毒毒素可导致严重中毒,临床表现多样,重症者可危及生命.一旦发生注射性肉毒毒素中毒,应尽早开展对症支持及抗毒素治疗,可减少并发症并有效改善预后,但需警惕马源性抗毒素所致血清病及超敏反应等并发症.

摘要：目的 探讨重组人源Ⅲ型胶原蛋白(recombinant human type Ⅲ collagen,Rhc-Ⅲ)联合超脉冲CO2点阵激光修复面部萎缩性瘢痕的效果及对转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响.方法 前瞻性分析自2022年5月至2024年1月,昆明医科大学第二附属医院整形外科146例面部萎缩性瘢痕患者,按随机数字表法分为两组,73例/组.对照组行超脉冲CO2点阵激光,基于此,观察组激光后予以Rhc-Ⅲ凝胶治疗.比较两组治疗效果、治疗前及治疗后3个月瘢痕权重评分(echelle d'evaluation clinique des cicatrices d'acne,ECCA)、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)、两组治疗后结痂组织中TGF-β1、VEGF表达量、患者对瘢痕修复的美观满意度,统计治疗期间不良反应,并随访1年,对比两组远期疗效、迟发性瘢痕增生发生率.结果 观察组总有效率(95.89％)高于对照组(80.82％),P＜0.05;治疗后3个月观察组ECCA、VSS评分、红斑指数、皮肤纹理值、斑点值低于对照组(P＜0.05);观察组治疗第1次、第2次、第3次结痂组织中的TGF-β1、VEGF表达量均高于对照组(P＜0.05).观察组患者对瘢痕修复的美观满意度优于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率(8.22％)低于对照组(20.55％),P＜0.05.随访1年,观察组远期总有效率(92.96％)高于对照组(74.29％),P＜0.05.观察组迟发性瘢痕增生发生率2.82％与对照组2.86％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Rhc-Ⅲ联合超脉冲CO2点阵激光修复面部萎缩性瘢痕效果良好,且能减少红斑及色素沉着,改善皮肤纹理,提高患者对瘢痕修复的美观满意度.

摘要：目的 探究微针射频联合A型肉毒毒素改善不同程度光老化引起毛孔粗大的临床疗效.方法 回顾性分析自2023年1月至2025年6月,武汉大学中南医院整形美容科门诊收治的60例不同程度光老化毛孔粗大患者的临床资料,按Glogau光老化分级标准分为轻度、中度、重度组,20例/组.均接受面部微针射频联合A型肉毒毒素微滴真皮层注射,治疗前后采用VISIA皮肤图像分析仪检测记录面部毛孔的变化,比较治疗前后毛孔计数绝对值,并调查患者满意度和观察不良反应.结果 治疗后3组患者VISIA检测毛孔计数均下降,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05).毛孔计数绝对分值下降幅度呈现重度组＞中度组＞轻度组的趋势;3组患者治疗过程中均有轻度刺痛感,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)组间差异无统计学意义(P＞0.05);3组满意度组间比较发现,重度组(90.0％)＞中度组(85.0％)＞轻度组(80.0％),差异无统计学意义(P＞0.05);治疗过程未发生严重不良反应.结论 微针射频联合A型肉毒毒素可有效改善不同程度光老化毛孔粗大患者的症状,对中重度患者改善更显著,为分级治疗提供新策略.

摘要：目的 探讨面部整形患者社交外表焦虑在负面评价恐惧及体像障碍之间的中介作用.方法 采用便利抽样法,选取自2024年1月至2025年2月就诊于南京市第二医院医院整形外科的552例面部整形患者作为调查对象,使用负面评价恐惧量表(fear of negative evaluation scale,FNE)、社交外表焦虑量表(social appearance anxiety scale,SAAS)、体像障碍自评量表(self rating scale of body image,SRSBI)对其进行调查.结果 共回收有效问卷533份.533例面部整形患者体像障碍的总体发生率为12.95％,与负面评价恐惧、社交外表焦虑呈正相关(P＜0.01),负面评价恐惧与社交外表焦虑呈正相关(P＜0.01),社交外表焦虑在负面评价恐惧及体像障碍间起部分中介效应(β=0.3910,SE=0.0716),中介效应对总效应的贡献率为62.82％.结论 面部整形患者的负面评价恐惧可以通过社交外表焦虑影响体像障碍.整形外科医护人员需要注意负面评价恐惧、社交外表焦虑、体像障碍三者间的相关性,指导面部整形患者,使患者学会有效的情绪调节和自我接纳策略,减少对他人评价的负面解读,建立正确的自我认知与审美观,以减轻社交外表焦虑,减少体像障碍的发生,促进心理健康.

摘要：目的 探究脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)联合皮损内药物注射治疗小型瘢痕疙瘩和炎症型瘢痕疙瘩的临床疗效.方法 前瞻性分析自2021年3月至2023年12月,四川大学华西医院整形外科/烧伤科收治的96例瘢痕疙瘩患者,按照随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(49例),观察组采用PDL联合曲安奈德(triamcinolone acetonide,TAC)与5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)皮损内注射治疗,对照组仅进行TAC与5-FU皮损内注射治疗.治疗前、末次治疗后1个月、末次治疗后6个月采用温哥华瘢痕量表评分(Vancouver scar scale,VSS)进行评估,并随访复发率至治疗后1年.结果 观察组末次治疗后1个月的VSS有效性评价显著优于对照组(P＜0.001),显效率为72.3％,对照组为32.7％.在VSS总分及色泽改善方面,观察组在末次治疗后1个月和末次治疗后6个月较治疗前降低,差异有统计学意义,尤其在色泽改善上效果突出.观察组治疗后1年复发率为8.5％,对照组为4.1％,观察组治疗后1年的复发率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDL联合TAC与5-FU治疗能有效改善小型瘢痕疙瘩及炎症型瘢痕疙瘩患者的瘢痕状况,尤其在色泽改善上效果明显.

摘要：目的 探讨595 nm脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)短期联合超脉冲CO2点阵激光(ultra-pulsed CO2 fraction-al laser,UFCL)治疗烧伤后早期瘢痕的疗效及安全性.方法 回顾性分析自2022年8月至2025年1月,山东第一医科大学附属济宁第一人民医院烧伤整形美容外科收治40例烧伤后遗留瘢痕患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组和对照组.瘢痕形成后2～4周开始激光干预治疗,观察组(20例)为PDL治疗后2～7 d行点阵激光治疗(短期联合治疗),对照组(20例)为PDL治疗2次后再行UFCL治疗(序贯治疗).两组均常规应用药物及弹力绷带加压治疗.PDL每4周治疗1次,点阵激光每8周左右治疗1次.治疗前及瘢痕形成后6个月,统计患者和观察者瘢痕评估量表(patient and observer scar assessment scale,POSAS)评分、患者满意度评分、并发症发生情况,并对数据进行统计学分析.结果 (1)观察组POSAS瘢痕评分,疼痛、瘙痒、颜色、硬度、厚度、不规则、血管化、色素沉着、厚度、张力、柔软度及综合得分改善程度高于对照组(P＜0.05).(2)满意度方面,观察组改善程度高于对照组(P＜0.05).(3)不良反应方面,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 595 nm脉冲染料激光短期联合超脉冲CO2点阵激光在烧伤后瘢痕早期干预中表现出显著的协同效应,可改善患者外观及功能,不增加不良反应,可安全、有效地改善瘢痕增生情况,患者满意度较高.

摘要：目的 观察自体富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)及重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte macrophage colony stimulating factor,rhGM-CSF)凝胶用于慢性难愈性创面的疗效及创面生长因子水平变化.方法 回顾性分析自2023年1月至2024年7月,东莞市康复医院创面修复科收治112例慢性难愈性创面患者,以治疗方法分组,56例/组,创面涂抹rhGM-CSF凝胶者为对照组,涂抹PRP凝胶者为观察组.比较两组患者治疗效果、临床相关指标、炎性因子[白细胞计数(white blood cells,WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C 反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)]水平、创面生长因子[血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)]水平及不良反应情况.结果 与对照组相比,观察组总有效率,创面愈合、住院时间及治疗7、14 d时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,细菌转阴率均优于对照组(均P＜0.05).两组患者治疗后WBC、CRP、ESR水平均下降,且观察组较对照组低;PDGF、EGF、VEGF水平均升高,且观察组较对照组高(均P＜0.05).两组患者不良反应总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相较于rhGM-CSF凝胶,PRP凝胶治疗慢性难愈性创面效果更好,可快速促进创面愈合,缓解疼痛,提升创面生长因子水平.

摘要：目的 观察CO2点阵激光联合综合康复措施对手部烧伤瘢痕挛缩的应用效果.方法 前瞻性分析自2023年1月至2024年6月,商丘市第一人民医院烧伤整形科收治的118例手部烧伤瘢痕挛缩患者的临床资料,采用抽签法随机分为两组,常规组(59例),激光组(59例),常规组予以综合康复治疗,激光组采用CO2点阵激光联合综合康复治疗.治疗结束后随访1年,比较两组患者的瘢痕改善情况,创面生长情况,并发症发生情况及手部功能恢复情况.结果 激光组温哥华瘢痕量表(Vancou-ver scar scale,VSS)中瘢痕色泽、厚度、血管分布及柔软度评分均低于常规组(t=8.680,8.097,12.009,6.357;P＜0.05).激光组的表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、转化生长因子 β1(trans-forming growth factor-β,TGF-β1)、碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达水平均高于常规组(t=3.533,3.820,3.504,4.593;P＜0.05).治疗后随访1年,激光组的并发症发生率6.78％(4/59)低于常规组20.34％(12/59)(x2=4.628;P＜0.05).激光组的掌指关节活动度(metacarpophalangea,MCP)、近端指间关节活动度(proximal interphalangeal,PIP)、远端指间关节活动度(distal interphalangeal,DIP)、手部握力分别为(60.35±10.41)°、(70.24±10.39)°、(40.25±5.37)°、(20.35±3.55)kg,均高于常规组[(55.42±10.36)°、(65.39±10.45)°、(37.52±5.46)°、(18.65±3.47)kg](t=2.578,2.528,2.738,2.630;P＜0.05).结论 CO2点阵激光联合综合康复治疗能够改善手部烧伤瘢痕挛缩患者的瘢痕情况,对促进患者创面生长、降低并发症发生风险并促进手部功能恢复均有积极意义.

摘要：回顾2024年至2025年初激光美容领域各方向的相关进展,越来越多的中国临床研究不断涌现,正在为国际激光领域的临床研究带来更多变化与发展,尤其是在全球超过六成的亚洲人的临床数据和结论,是重大的推动力量,也给国产激光设备的研发提供了机遇.激光治疗在皮肤浅表疾病与美容、面部年轻化与脱毛、色素类疾病及文身、血管类疾病、体表肿瘤及赘生物等方面已显示出 一定的优势.笔者对激光领域各方面的进展进行基本的筛选和评价,旨为现阶段的治疗提供临床依据.

摘要：自2008年以来,微创溶脂术在美容外科领域经历了创新性的发展.基于对过去16年专业文献的系统性回顾,旨在全面评述微创溶脂技术的最新进展.本文回顾以肿胀吸脂术为基础的早期技术,并以此为基点,详细阐述了由能量源驱动的现代溶脂设备的技术革新与临床应用,涵盖了激光溶脂(laser-assisted lipolysis,LAL)、射频溶脂(radiofrequency-assisted lipolysis,RFAL)、冷冻溶脂(Cryolipolysis)以及高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)和高强度聚焦电磁场(high-inten-sity focused electromagnetic field,HIFEM)等新兴技术.笔者深入分析了各类技术的作用机制、设备迭代、临床适应证、效果与安全性,并特别关注了其在实现脂肪细胞减少的同时,对皮肤紧致的附加效应.聚焦于注射溶脂领域,重点论述了脱氧胆酸作为首个获美国食品药品监督管理局批准的注射溶脂药物,其在颏下脂肪治疗中的应用、作用机制、临床规范及安全性数据,并鉴别其与传统"中胚层疗法"的区别.并对各项技术进行了横向比较,探讨了联合治疗的协同增效策略,展望了未来技术向智能化、精准化、多效化发展的趋势.现代微创溶脂已形成一个多元化的技术矩阵,要求临床医师必须依据循证医学证据,为患者制定高度个性化的治疗方案,在保证安全的前提下,实现最佳的身体塑形效果.

摘要：目的 通过面容三维图像的分析定量评估下睑年轻化手术的效果.方法 回顾性分析自2024年1月至2025年1月,北京协和医院整形美容外科36例经结膜入路睑袋整复术的患者手术前后的面容三维图像,通过评估由27个标志点产生的38个下睑评估指标的变化定量描述睑袋整复术后下睑形态特征改变,并通过Barton分级及患者满意度调查评估手术效果.结果 所有患者均对手术效果表示满意,患眼Barton分级整体下降明显.术后较术前共有24个指标存在显著性差异,其中显著增大的指标有 10 个,包括 5 条直线(PPmD_pc,PPmD_lcl,PPmD_mm,PPmD_ml,PPmD_ex),1 个面积(SPR)和 4 个比例(PPFH,PF-BE,ATTL,ALEL),而有 14 个指标相较于术前显著减小,包括 10 条直线(TTmD_en,TTmD_mcl,TTmD_pc,LJmD_lcl,LJmD_ex,TTmD_mm,LJmD_ml,TTED_pc,MWTT,MWLE),1 条曲线(TTL),2 个面积(STT,SLES)和 1 个比例(TTBE),其余 14 个指标手术前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后患者的"卧蚕"增宽,泪槽和睑颊沟上移,下睑区域面积减小,下睑形态学特征更贴近年轻下睑的外观,符合手术效果评估的结果.结论 面容三维影像能够定量准确地评估患者在下睑年轻化手术前后的差异,对于手术方案个性化设计以及手术效果规范化评估具有重要意义.

摘要：目的 观察口服左旋维生素C联合调Q激光对面部外伤后色素沉着患者色素沉着程度及皮肤弹性的影响.方法 前瞻性分析自2021年9月至2024年3月,河北工程大学附属医院收治186例色素沉着患者的临床资料,采用随机数字表法将患者分为单用激光组和联合治疗组,93例/组.单用激光组患者采用调Q激光,联合治疗组采用口服左旋维生素C和调Q激光联合治疗.比较两组患者治疗后的临床效果、皮肤指标、色素沉着症状评分、氧化指标、激素水平[促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)]、黑素指数(melanin index,MI)、红斑指数(erythema index,EI)以及不良反应情况.结果 治疗后,联合治疗组的总有效率为94.62％,显著高于单用激光组的83.87％(P＜0.05).两组患者色素沉着症状评分、MI、EI、过氧化脂质(lipid peroxidation,LPO)、FSH、E2水平较治疗前显著降低(P＜0.05),联合治疗组低于单用激光组(P＜0.05).两组患者角质层含水量、皮肤弹性、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平较治疗前显著提高,且联合治疗组高于单用激光组(P＜0.05).联合治疗组和单用激光组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左旋维生素C联合调Q激光治疗面部外伤后色素沉着患者,可以提高临床效果,减轻色素沉着症状,降低色素沉着程度和氧化程度,提高皮肤弹性,安全性较高.

摘要：目的 分析西安地区儿童及青少年颌面部骨折的流行病学特征、临床特点及治疗方案.方法 回顾性分析自2022年1月至2024年12月,空军军医大学第一附属医院整形外科收治的171例年龄≤18岁急性颌面骨折患者的临床资料,按年龄分为0～6岁、7～12岁和13～18岁3个亚组,比较各组人口学特征、致伤原因、骨折分布、合并损伤及治疗方式.结果 171例患者中男性126例(73.7％),女性45例(26.3％),男女比例2.8∶1,且随年龄增长比例增加(13～18岁组达4.5∶1).年龄分布以13～18岁青少年为主(110例,64.3％).致伤原因前3位:交通事故伤63例(36.8％)、坠落/摔倒伤43例(25.1％)和击打伤/物体撞击伤32例(18.7％).人际暴力伤28例(16.4％),仅见于7岁以上人群,13～18岁组达22.7％.骨折部位以鼻骨骨折最常见(101例,59.1％),其次为上颌骨骨折(81例,47.4％)和下颌骨骨折(33例,19.3％),下颌骨骨折中髁突骨折占57.6％.合并颅脑损伤18例(10.5％),颅骨骨折26例(15.2％).154例(90.1％)接受手术治疗,其中鼻骨闭合复位术71例(41.5％),手术时间(20.99±9.88)min,出血量(1.43±1.67)ml;颌面骨折切开复位内固定术80例(46.8％),手术时间(142.32±74.38)min,出血量(23.37±14.02)ml.固定材料以钛板为主141例(82.5％),但0～6岁组可吸收材料使用率达75.0％.17例(9.9％)未手术治疗,0～6岁组未手术比例最高57例(33.3％).结论 西安地区儿童及青少年颌面骨折好发于男性青少年,交通事故和坠落为主要致伤原因,鼻骨骨折最多见.年龄显著影响致伤机制和治疗选择,低龄组更倾向使用可吸收材料且未手术比例高.本研究为制定年龄差异化诊疗方案提供了数据支持.

摘要：目的 研究牛碱性成纤维细胞生长因子(bovine basic fibroblast growth factor gel,b-bFGF)凝胶联合等离子射频技术治疗面部痤疮瘢痕的效果及对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和雌二醇(estradiol,E2)的影响.方法 自2023年7月至2024年7月,前瞻性研究济宁医学院附属医院烧伤整形美容科收治108例面部痤疮瘢痕患者,随机分为单一组和联合组,54例/组.单一组采用等离子射频技术治疗,联合组采用b-bFGF凝胶联合等离子射频技术治疗.分析两组患者的临床疗效、临床相关指标、皮肤指标、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)和瘢痕评估量表(patient and observer scar assessment scale,PSAS)评分、E2水平、炎症水平以及不良反应情况.结果 治疗后联合组总有效率为94.44％,显著高于单一组的81.48％(P＜0.05).联合组红斑持续时间、结痂时间和水肿消退时间显著短于单一组(P＜0.05).两组患者治疗后皮肤含水量、角质层含水量、E2水平较治疗前均显著提高(P＜0.05),且联合组高于单一组(P＜0.05).两组患者治疗后VSS评分、PSAS评分、TNF-α、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)降低(P＜0.05),且联合组低于单一组(P＜0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用b-bFGF凝胶联合等离子射频技术治疗面部痤疮瘢痕,能够提高患者的临床疗效,改善皮肤状态,提高E2水平,减轻瘢痕程度,降低炎症反应,且安全性较高.

摘要：目的 分析面部微创美容后出现结节的特点、可能的原因及防治方法.方法 回顾性分析自2020年1月至2024年7月,北京大学第一医院皮肤科收治的微创美容后伴发结节26例患者的临床资料,对结节的临床表现、病理、病原学特点和治疗转归进行分析.结果 26例患者均于非医疗机构接受治疗,2例为自行操作.结节的临床表现与微创操作方式相关:丘疹斑块型8例(文眉7例);小丘疹型10例(微针注射引起8例);大结节囊肿型8例(注射器注射引起7例).17例患者行组织病理学检查,16例为肉芽肿.其中感染性肉芽肿10例,非感染性肉芽肿6例(4例为文眉相关结节病).10例患者进行病原学检查,6例阳性均为分枝杆菌属.感染性肉芽肿多见于注射器注射引起的大结节囊肿型皮损(4例/7例),按照分枝杆菌属标准治疗、多种抗生素联合及手术等治疗后均有改善.结论 微创美容术后出现结节的临床表现与微创操作方式有关,但各种操作方式均能够引发感染性肉芽肿,其中注射器注射最常见,各种微创美容术均应遵守无菌原则.分枝杆菌是严重的、经久不愈的感染性肉芽肿患者最常见的感染菌,有条件需明确病原微生物并进行规范化治疗.