p38 MAPK通路在肺部炎症性疾病中研究进展摘要:p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)是丝裂原活化蛋白激酶家族的核心成员,能够在细胞内外环境刺激下可发生磷酸化修饰,并通过激酶级联反应传递信号,进而启动下游应答过程.该通路作为细胞内信号转导的关键枢纽,既能与多条细胞信号通路形成交互式调控网络,又深度参与细胞增殖、分化、凋亡以及机体生长代谢、炎症反应等生理病理过程.大量研究证实,p38 MAPK信号通路与支气管肺发育不良、急性呼吸窘迫综合征、哮喘、慢性阻塞性肺疾病及病毒感染相关性急性肺损伤等肺部炎症性疾病的病理进程密切相关.系统梳理p38 MAPK在上述疾病中的病理生物学调控作用,以期为将该通路作为肺部炎症性疾病新型治疗策略的分子靶点提供理论依据.
p38 MAPK信号通路支气管肺发育不良急性呼吸窘迫综合征哮喘慢性阻塞性肺疾病
天香丹抗动脉粥样硬化的作用机理研究摘要:目的 基于超高效液相色谱-串联质谱技术(ultra performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS)、网络药理学及分子对接技术,系统解析天香丹抗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的多靶点作用机制.方法 采用UPLC-MS/MS鉴定并定量天香丹的有效活性成分.运用网络药理学方法,通过数据库检索和网络分析,预测天香丹潜在的抗AS靶点,并构建"活性成分-靶点"网络;对天香丹的活性成分与潜在靶点进行分子对接研究,构建并分析靶标蛋白互作网络.结果 UPLC-MS/MS测定天香丹的有效活性成分,得到丹参酮IIA、槲皮素、木犀草素、山柰酚、山柰素、红景天苷、白藜芦醇、香叶木素、柚皮素、儿茶素10种主要有效活性成分.网络药理学预测得到天香丹治疗AS的潜在靶点139个.通过对蛋白-蛋白相互作用网络的拓扑分析,鉴定出10个天香丹治疗AS的关键靶点:肿瘤坏死因子、蛋白激酶B、白细胞介素-6、白细胞介素-1β、胰岛素、前列腺素内过氧化物合酶2、肿瘤蛋白p53、基质金属蛋白酶9、雌激素受体1和丝裂原活化蛋白激酶3.基因本体功能富集分析表明,天香丹可通过多途径调控AS的进程.京都基因与基因组百科全书通路富集分析显示,天香丹可能通过调控Toll样受体信号通路、核因子κB信号通路和NOD样受体信号通路富集等发挥抗AS作用.结论 天香丹抗AS的作用机制具有多靶点、多通路的特点,其机制可能主要通过调节Toll样受体、核因子κB和NOD样受体等关键炎症相关信号通路来实现.
天香丹动脉粥样硬化作用机制
基于NF-κB/I-κB通路探讨坤灵丸改善DOR大鼠卵巢功能机制摘要:目的 探讨坤灵丸通过调节核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)/核因子-κB抑制蛋白(inhibitor of nuclear factor-κB,I-κB)信号通路,改善环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)诱导的卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)大鼠卵巢炎症损伤的作用机制.方法 将45只具有正常动情周期的SD雌鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性药治疗组(戊酸雌二醇)、坤灵丸低剂量组(0.5 g/kg)和坤灵丸高剂量组(1 g/kg),每组9只.除正常对照组外,其余各组大鼠均单次腹腔注射CTX(90 mg/kg)以建立大鼠DOR模型.连续灌胃给药28 d后,检测血清激素雌二醇(estradiol,E2)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、炎症因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,并检测卵巢组织NF-κB/I-κB蛋白表达.结果 与模型组比较,坤灵丸低剂量组和坤灵丸高剂量组血清AMH、E2均明显升高,FSH水平无明显改变.坤灵丸能降低DOR大鼠血清IL-1β、IL-6水平,并下调卵巢组织中NF-κB、I-κB蛋白的表达.结论 坤灵丸可以改善CTX诱导的DOR大鼠卵巢储备功能.其作用机制可能通过抑制NF-κB/I-κB信号通路介导炎症反应,减轻炎症对卵巢的损伤,从而改善大鼠卵巢功能.
坤灵丸卵巢储备功能NF-κB/I-κB炎症
基于"脑-脏腑相通"理论深入探讨卒中后抑郁发病机制摘要:基于"脑-脏腑相通"理论,从中西医融合的视角解析卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的发病机制与干预策略.现代医学研究表明,PSD与神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺)失衡、下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活、神经可塑性改变、促炎因子(如白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)释放、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平下降、5-羟色胺转运体与多巴胺受体等基因多态性,以及额叶、颞叶、海马等情绪相关脑区的结构与功能异常密切相关.中医学认为,脑与脏腑通过经络系统相互联系、相互影响.卒中导致脑髓损伤、神机失序,其病邪可通过经络传导,引发心、肝、脾、肺、肾等脏腑功能失调;反之,脏腑功能失调又会上扰于脑,进一步损伤脑神,从而形成PSD"脑病及脏-脏病损脑"的双轴联动病理循环.这一理论框架揭示了PSD进程中,脑与肝、心、脾、胃肠、肺、肾等多脏腑轴系,通过神经-内分泌-免疫-代谢(如肠道菌群)网络进行双向交互的致病机制.基于此理论,疏肝、健脾、养心类中药(如柴胡类方剂、归脾汤及疏肝解郁胶囊等)、情志疗法、针灸等干预手段,能够多靶点调节神经递质、稳定下丘脑-垂体-肾上腺轴功能、提升BDNF水平、抑制炎症反应、改善神经可塑性及调节肠道菌群,从而有效缓解PSD.这一融合机制获得了"神主导气"系统针法临床随机试验的进一步支持.综上揭示PSD"脑病及脏-脏病损脑"的循环病理本质及其多系统网络交互致病机制,为破解单一靶点治疗的困局提供了新思路.据此提出的整合干预策略,通过"调神-和脏-通络"实现多靶点协同增效,为PSD的中西医融合诊疗开辟了新路径.
卒中后抑郁中西医结合发病机制脑-脏腑相通治疗策略
基于"玄府-络脉-经筋"理论探析恢复期面瘫的针药结合治疗摘要:面瘫是一种常见的神经系统疾病,主要以患侧面部肌肉瘫痪、口眼歪斜等为临床表现.面瘫恢复期(发病16 d~6个月)是正邪交争的关键阶段.本病病位在头面部经络,其恢复期的病机与玄府、络脉、经筋的功能失调密切相关,三者相互关联,共同导致面部肌肉功能障碍.针对恢复期面瘫的病理特点,提出以通调玄府、疏通络脉、调理经筋为核心的治疗原则.临证以针灸配合中药为主,常选用辛味药和虫类药以祛风通络,并结合经筋透刺法,通过激活神经末梢、改善局部循环及抑制炎症反应,促进面部气血运行和肌肉功能恢复,治疗效果显著.基于"玄府-络脉-经筋"理论,为恢复期面瘫提供了中医治疗思路,强调通补结合、调和气血,未来需进一步优化疗法以提升临床疗效.
玄府络脉经筋面瘫恢复期透刺法
共病视域下探讨2型糖尿病与高血压病的因果关系及干预中药预测摘要:目的 采用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法探讨2型糖尿病与高血压病之间的因果关系,并预测具有调控2型糖尿病与高血压病潜力的中药.方法 从公开数据库获取2型糖尿病与高血压病的全基因组关联研究汇总数据,利用R语言中的Two Sample MR软件包进行MR分析,以逆方差加权法作为评估遗传因果效应的主要方法.对工具变量邻近基因进行功能富集分析,以探索相关信号通路.结合Coremine数据库( MR分析显示,2型糖尿病与高血压病发病风险升高相关.工具变量邻近基因主要富集于磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-hydroxykinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、鼠肉瘤(rat sarcoma,Ras)和丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)以及内分泌抵抗等信号通路.中药四气以寒为主,辅以温、平;五味以苦为主,辅以甘、辛;归经首重于肝,其次为肺、脾、胃、肾;功效以清热为先,补虚次之,同时涵盖活血、理气、祛风湿、化痰止咳平喘、利水渗湿等.具有这些高频特征的代表性中药包括丹参、人参、黄连、黄芩、郁金、姜黄、黄芪等.结论 MR分析发现,2型糖尿病可能增加高血压病的发病风险,其机制可能通过PI3K/Akt、MAPK、Ras等信号通路介导高血压病的发生与发展.潜在调控中药主要包括清热药、补虚药、化痰止咳药和理气药等,为中医药防治糖尿病合并高血压病提供了参考依据.
2型糖尿病高血压病孟德尔随机化遗传因果效应遗传相关性丹参人参黄连
基于"健脾益肾化瘀"法探讨膜性肾病诊治思路摘要:膜性肾病是成人肾病综合征的常见病理类型.目前,西医主要采用支持治疗或免疫调节方案;相较而言,中医药通过整体调节和辨证论治,在减轻症状、降低不良反应以及延缓病情进展等方面展现出独特优势.基于"健脾益肾化瘀"法为纲,探讨膜性肾病的中医诊治思路,通过文献分析与临床实践总结,系统阐述该治法的理论依据:脾虚则水湿不化,肾虚则精微外泄,久病入络致瘀,三者互为因果,形成恶性循环.临床诊治宜分阶段辨证,初期以健脾化湿为主,中期侧重益肾活血,后期则应攻补兼施.膜性肾病在传统中医理论中可归属于"水肿"范畴,基于健脾益肾化瘀法,系统阐述膜性肾病的诊治思路,发掘中医药在肾病治疗中的应用价值.通过分析其中医病因病机,并结合健脾益肾化瘀法的理论基础,探讨其在膜性肾病治疗中的具体应用,以期为临床实践提供理论支撑与实践指导,助力提升膜性肾病的整体治疗成效.
健脾益肾化瘀法膜性肾病诊治思路中医水肿
中药活性成分调控线粒体自噬、氧化应激治疗抑郁症研究进展摘要:抑郁症是一种在全球范围内日益凸显的心理健康问题,其发病机制复杂,涉及神经递质失衡、神经炎症、神经营养因子异常及线粒体功能障碍等多方面因素.近年来,中药活性成分因其多靶点、多途径的作用特点,在抑郁症治疗中展现出潜在应用价值.线粒体自噬作为细胞清除受损线粒体的关键机制,对维持神经元健康具有重要作用.研究表明抑郁症患者常伴随线粒体功能障碍,而中药活性成分可通过调节线粒体自噬过程改善此类异常,从而缓解抑郁症状.此外,氧化应激在抑郁症的发生发展中亦扮演重要角色;中药活性成分通过其抗氧化作用减少活性氧生成,保护神经细胞免受氧化损伤.因此,深入探究中药活性成分在调控线粒体自噬与氧化应激中的作用机制,对开发新型抑郁症治疗策略具有重要意义.
抑郁症中药活性成分线粒体自噬氧化应激
战丽彬教授基于《慎斋遗书》学术思想论治失眠伴健忘经验摘要:临床常见失眠与健忘并存的现象,战丽彬教授临证经验丰富,在中医辨治失眠伴健忘及其用药方面独具特色.战丽彬教授基于《慎斋遗书》中"气机阴阳升降"与"五行亢害承制"等学术思想,总结归纳出"郁、虚、痰、瘀"四字作为本病病机概括,分别对应气机郁滞、脾肾亏虚、痰浊瘀血的病机要点.战丽彬教授指出临证不应拘泥于单一证型,应以证为纲,四诊合参,结合周氏"二十六字元机"用药心得中的"理、补、责"等原则,运用经典方剂加减化裁,且善用药对,遵旨变通.
失眠健忘《慎斋遗书》临床经验中医药疗法
射干及活性成分治疗气道炎症研究进展摘要:气道炎症性疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管炎等,以慢性炎症、氧化应激及免疫失衡为特征,现有西药长期应用存在诸多不良反应风险.射干作为传统中药,具有清热解毒、降气祛痰、疏风宣肺等功效,契合气道炎症的病理病机,其活性成分可通过多靶点机制干预气道炎症的病理进程.系统综述射干主要成分(如异黄酮类、黄酮类、三萜类等)的抗炎作用与机制.研究表明射干中的鸢尾黄素、射干素、芒果苷、槲皮素等成分通过多靶点、多通路发挥治疗作用,包括抑制炎症反应、调节免疫应答平衡、抗氧化应激、抗铁死亡及抗病毒等,并通过协同调控丝裂原活化蛋白激酶/核因子κB、核因子E2相关因子2/谷胱甘肽过氧化物酶4、辅助性T细胞17/调节性T细胞等信号网络实现多维度抗炎效应.然而,其临床转化仍需解决成分标准化、体内代谢规律及剂型优化等问题.未来需结合类器官模型与多组学技术,阐明成分间协同机制,为开发靶向气道炎症的中药创新制剂提供理论支撑.
射干气道炎症鸢尾黄素射干苷芒果苷槲皮素炎症反应
糖尿病合并颅底骨髓炎机制及诊疗策略研究摘要:颅底骨髓炎(skull base osteomyelitis,SBO)主要由邻近组织感染(如坏死性外耳道炎、鼻窦炎)蔓延至颅底所致,是一种较为罕见且严重的疾病,典型表现为耳痛、耳漏及神经损伤,复发率高达15%~20%,病死率较高.糖尿病是SBO的核心危险因素,约46%~74.6%的患者合并糖尿病,其高血糖状态通过多重病理机制增加SBO的易感性.从以下3方面剖析糖尿病合并SBO高发的机制:免疫防御损伤、病原体侵袭性增强和糖尿病慢性炎症状态,并探讨其潜在管理策略,包括抗感染治疗、血糖精准调控和多学科协作.中西医协同干预及中医"未病先防"策略展现出广阔的应用前景.此外,分析2021年8月以来收治的3例糖尿病合并SBO患者的临床资料.结果显示在抗生素应用得当且血糖控制良好时,患者病情好转;反之则病情进展.通过综合分析,旨在为糖尿病合并SBO的临床诊疗提供参考依据.
颅底骨髓炎坏死性外耳道炎糖尿病多学科协作
毫火针针刺"突三针"治疗原发性甲状腺功能减退理论基础与作用机制摘要:甲状腺功能减退症(简称甲减)在中国患病率较高,约为17.8%,女性及老年人群更为常见.目前,西医治疗以甲状腺激素替代疗法为主,但存在药物依赖、剂量调整复杂以及特殊人群用药受限等问题.毫火针针刺"突三针"作为一种非药物疗法,融合中医辨病与辨证理论,为甲减的治疗提供了新思路."突三针"由天突、水突、扶突三穴组成,源于靳三针疗法,通过局部刺激甲状腺区域,起到疏通气血、化痰散结的作用,从而改善甲减症状.毫火针结合了传统火针的温通效应与现代毫针的精细操作,兼具温阳益气、调和气血阴阳的功效,尤其适用于脾肾阳虚型甲减患者.其作用机制可能涉及调节下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、改善免疫紊乱及促进局部气血运行.临床研究表明毫火针联合西药可显著提升甲状腺激素水平,降低促甲状腺激素,且疗效优于单一疗法.一例59岁女性患者经12周治疗后,促甲状腺激素从11.49 μIU/mL降至4.15 μIU/mL,优甲乐剂量逐步减少直至停药,症状明显改善.尽管针灸疗法在缓解甲减症状方面展现出独特优势,但现有研究样本量较小,且缺乏长期随访数据.未来需开展大样本随机对照试验,进一步验证其疗效及持久性,以优化临床治疗方案.毫火针针刺"突三针"为甲减治疗提供了安全有效的替代选择,具有重要的临床价值.
原发性甲状腺功能减退症毫火针突三针针刺作用机制
儿童过敏性紫癜临床特征与肾损伤相关性研究摘要:目的 基于不同类型过敏性紫癜(Henoch-Schoenlein purpura,HSP)患儿的临床差异,分析其与肾脏损伤的相关性,以指导临床诊治及预后.方法 收集2021年1月—2022年12月辽宁中医药大学附属医院收治的115例HSP患儿的临床资料,将其分组并进行临床特点及与肾脏损伤相关性分析.结果 115例患儿中,感染为诱发HSP的患儿占50.4%(58/115);肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)为检出率最高的病原患儿占36.5%(42/115);感染时皮疹反复发生率高达48.3%(55/115),不同分型HSP的 D-二聚体(D-dimer)及免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)指标差异有统计学意义(χ2=53.161,P<0.05);4种肾外症状型的HSP尿常规及尿微量白蛋白,差异有统计学意义(χ2=13.754,P<0.05).结论 感染为HSP发病主要诱因,当存在感染时皮疹更容易反复出现,当皮疹反复出现并伴有腹部症状时更容易出现肾脏损伤.
过敏性紫癜儿童症状病原肾脏损伤
基于"肾主骨"理论探讨膝骨关节炎中铁死亡机制的中医内涵摘要:膝骨关节炎是一种由于膝关节软骨变性而导致关节出现疼痛、肿胀、功能障碍甚至畸形等症状,是中老年常见的疾病之一.随着社会的发展,青年人的发病率也值得社会关注.基于"肾主骨"理论阐述由"肾主骨"诱导铁死亡从而缓解关节软骨膝骨关节炎的发生及发展过程,认为肾主骨与铁死亡促进软骨细胞死亡有共同的作用,丰富膝骨关节炎病机理论,从而为中西医防治骨关节炎进展提供临床、实验思路.
肾主骨铁死亡膝骨关节炎
陈以国教授运用四相调气针法治疗甲状腺结节经验摘要:探讨陈以国教授运用传统中医理论结合四相调气针法治疗甲状腺结节的临床经验.基于现代生活背景下甲状腺结节发病率的上升趋势,分析针灸在该病中的应用进展.根据甲状腺结节的颈部肿块、咽喉不适等症状,将其归纳为中医学"瘿病"等范畴.陈以国教授认为甲状腺结节的发生与人体之气息息相关.而四相调气针法通过对特定穴位的针刺,调和脏腑之气,以恢复气机升降出入平衡,进而实现对甲状腺结节的有效干预.
针刺治疗甲状腺结节瘿病四相调气名老中医经验
基于CBAM-YOLO腰椎间盘突出症MRI图像的自动诊断体系摘要:目的 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是脊柱退行性疾病的常见类型,可导致腰痛和下肢神经症状.MRI图像在诊断中至关重要,但存在依赖经验和缺乏标准化机制的问题.研究旨在开发基于卷积块注意力模块-视觉目标检测算法(convolutional block attention module-you only look once,CBAM-YOLO)的深度学习模型,以辅助自动诊断LDH MRI图像,从而提高诊断的准确性和效率.方法 研究采纳了一个包含643例LDH患者MRI图像数据的公开数据集,每张图像均详细标注了包括椎间盘等在内的多种结构信息,并提出了一种新型模型CBAM-YOLO,它是在原有YOLO-v8模型的基础上,通过嵌入卷积注意力模块CBAM进行改良.此改进有助于模型更精确地识别突出椎间盘的特征位置及空间分布信息.为了充分验证模型的性能,研究使用CBAM-YOLO模型对经过数据增强的训练集进行了系统训练,共进行了100个训练周期.在模型评估环节,研究采用了Precision、Recall、F1-Score、Accuracy以及mAP等多个评价指标,以全面而严谨地评估模型的性能表现.结果 CBAM-YOLO模型在诊断腰椎间盘突出症MRI影像方面展现出了卓越的性能.相较于原YOLO-v8模型,研究所构建的CBAM-YOLO模型在Precision达到了89.9%,Recall高达100.0%,F1-Score为94.6%,Accuracy为89.9%,以及mAP达到了97.1%,均表现出了明显的优势.结论 测试结果充分凸显了基于深度学习的自动诊断体系在腰椎MRI图像中椎间盘识别与分割方面的巨大潜力,同时在临床应用中可提高疾病诊断的准确性和效率,进而减轻医疗专业人员的负担.
深度学习腰椎间盘突出症目标检测卷积注意力机制模块
滋阴消癥护肝方对原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后实验室指标及生活质量影响摘要:目的 探讨滋阴消癥护肝方对原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后实验室指标及生活质量的影响.方法 将64例PLC患者随机分为两组:对照组(32例)采用常规TACE治疗,术后予以保肝、镇痛、止吐等对症处理;中药组(32例)在对照组治疗基础上口服滋阴消癥护肝方,治疗持续1个月.分别记录两组患者术前及术后1个月的甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT),并比较两组患者术后总体生活质量.结果 术后1个月,中药组AFP、CEA、ALT、AST、GGT、ALP及PT水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);中药组总体生活质量评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规TACE治疗基础上联合滋阴消癥护肝方,可有效改善患者肝功能,降低AFP、CEA及PT等实验室指标水平.
滋阴消癥护肝方原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术生活质量肝功能实验室指标
铁死亡促动脉粥样硬化机制探讨及相关中药干预研究进展摘要:铁死亡是一种新发现的细胞死亡方式,与脂质过氧化(lipid peroxidation,LPO)和铁超载有着密切的关系,其发生机制主要与铁代谢紊乱、胱氨酸/谷氨酸反向转运系统/谷胱甘肽-谷胱甘肽过氧化物酶4抗氧化系统活性降低、脂肪酸调节异常等途径相关.动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种以脂质代谢紊乱为主要特点的慢性炎症性疾病.随着AS的发生与发展,可以导致机体动脉血管管腔内出现严重的狭窄,从而诱发心脑血管疾病,甚至危及生命.已有研究证实铁死亡参与了AS的多个病理过程,包括内皮细胞损伤、巨噬细胞炎症反应、泡沫细胞形成以及血管平滑肌细胞增殖、迁移等,提示铁死亡可能会成为AS研究的新靶点.同时,诸多研究表明铁死亡可以通过中医药的多机制、多通路、多靶点调控,从而达到延缓或控制AS发展的目的,以改善症状.总结AS中铁死亡的作用机制以及相关中药干预的研究进展,旨在以铁死亡作为出发点为中医药防治AS提供新的探讨,并提出新的思路与方案.
动脉粥样硬化铁死亡氧化应激中药
葛根酵素复合物改善酒精性肝炎的作用研究摘要:目的 在获得最佳灌胃剂量的基础上,进一步研究葛根酵素复合物对小鼠酒精性肝炎的药理作用.方法 (1)实验分组与给药:50只小鼠随机分为对照(control,Con)组、模型(model,Mod)组、葛根酵素复合物低剂量[kudzu composite low-dose,JS(L)]组、葛根酵素复合物中剂量[kudzu composite medium-dose,JS(M)]组、葛根复合物高剂量[kudzu composite high-dose,JS(H)]组,每组10只.造模的第4天开始给药:JS(L)组15 mL/(kg·d)、JS(M)组30 mL/(kg·d)、JS(H)组60 mL/(kg·d),同时给予Con组同等剂量生理盐水,连续14 d.实验结束后处死小鼠,采集肝组织和眼眶静脉丛血液.检测指标:计算肝脏指数;观察苏木精-伊红染色;Western blot检测:转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reductase,HMG-CR)、甾醇调节元件结合蛋白-1C(sterol regulatory element-binding protein-1C,SREBP-1C)蛋白含量;使用试剂盒测定谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilirubin,TBIL).(2)实验分组与给药:40只小鼠随机分为Con组、葛根酵素复合物(kudzu composite,JS)组、Mod组、治疗(Mod+JS)组,每组10只,造模方法同(1).实验结束后处死小鼠,采集肝组织和眼眶静脉丛血液.检测指标:观察HE染色;Western blot检测:环氧合酶(cyclooxygenase,COX)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,BCL-2)、BCL-2相关X蛋白(BCL-2-associated X protein,BAX)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cysteine requining aspartate protease-3,Caspase-3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(cysteine requining aspartate protease-9,Caspase-9)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、TGF-β、HIF-1α、HMG-CR、SREBP-1C、磷酸化钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶2(phosphorylated calcium/calmodulin-dependent protein kinase 2,P-CaMK2)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(phosphorylated AMP-activated protein kinase,P-AMPK)蛋白含量;使用试剂盒测定ALT、AST、ALB、TBIL.结果 (1)与Mod组相比,JS(L)、JS(M)、JS(H)组的肝脏指数、纤维化和脂肪化呈浓度依赖性改变;HE染色结果显示,与Mod组相比,JS(L)、JS(M)、JS(H)组呈浓度依赖性改善.(2)与Mod组相比,(Mod+JS)组的肝脏指标、纤维化和脂肪化均显著改善;HE染色结果显示,与Con组相比,Mod组肝组织结构紊乱,可见大量炎性细胞浸润和脂肪空泡;与Mod组相比,(Mod+JS)组情况明显改善;Western blot结果显示,与Mod组相比,(Mod+JS)组可有效降低酒精性肝炎小鼠肝脏的IL-1、IL-6、TNF-α炎症因子表达水平,提高COX、CAT抗氧化水平,降低Caspase-9、Caspase-3、TGF-β凋亡因子表达水平;进一步检测发现,与Mod组相比,(Mod+JS)组的P-AMPK与P-CaMK2表达量显著增加.结论 葛根酵素复合物可通过调节酒精性肝炎小鼠肝脏的氧化应激、炎症因子和凋亡因子的表达,从而改善酒精性肝炎.
葛根酵素复合物酒精性肝炎氧化应激细胞凋亡炎症因子
基于"四位一体"探析猪苓汤治疗慢性肾小球肾炎摘要:从"性、位、势、证"出发的"四位一体"理论对经方猪苓汤进行四维分析总结,并在此基础上对慢性肾小球肾炎病因病机进一步分析.猪苓汤的方性为甘寒;方位为下焦之肾;方势为清利养补,着重于清利下焦湿热并顾护阴液,以防渗利太过;方证为水肿等由水热互结、热伤阴津所致的病证.因此,猪苓汤适用于治疗本虚标实、多种病理因素共同作用导致的慢性肾小球肾炎.从"性、位、势、证"角度对张仲景经方及对应证进行论述,能使其原理更加全面立体,从而更精准地实现方证对应,有助于对仲景方进行辨证分析,也有利于更好地将方证理论与临床实践结合.
四位一体猪苓汤经方水肿慢性肾小球肾炎水热互结滋阴利水